張杰，男，1946年9月出生于安徽渦陽縣。安徽中醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，全國第三批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，安徽省名中醫(yī)。擅長使用經(jīng)方治療內(nèi)科疑難雜病，對急慢性肝炎、肝硬化，慢性萎縮性胃炎，慢性結(jié)腸炎的治療頗具特色。
組成 炒蒼術(shù)20克，川黃柏15克，土茯苓90克，川萆薢30克，威靈仙30克，防己15克，虎杖15克，忍冬藤30克，川牛膝15克。
功能 清熱利濕，化瘀降濁，通絡(luò)止痛。
主治 風(fēng)濕熱痹，痛風(fēng)急性發(fā)作，癥見跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥。
用法 日1劑，水煎服。
方解 痛風(fēng)屬中醫(yī)痹證范疇，古人謂之痛痹、歷節(jié)、白虎歷節(jié)、風(fēng)痹者。現(xiàn)代所指的痛風(fēng)，是屬于代謝疾病范圍，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。臨床上以關(guān)節(jié)紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)活動不靈活為主要臨床表現(xiàn)。以高尿酸血癥，急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，腎實質(zhì)病變和尿酸石形成為特點。常伴有高脂血癥，肥胖，糖尿病，高血壓，動脈硬化，冠心病等，屬遺傳性疾病，多與不良生活習(xí)慣有關(guān)。其病機不外“濕熱、濁毒、痰瘀、虛損”八個字。
本方以朱丹溪二妙散加味組成，主治痛風(fēng)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。方中以黃柏、土茯苓、忍冬藤為君，其中黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；土茯苓清熱利濕，瀉濁解毒，張山雷謂之“利濕祛熱，能入絡(luò)搜剔濕熱之蘊毒”；忍冬藤清熱解毒通絡(luò)，三藥合用，清熱燥濕，解毒降濁。以炒蒼術(shù)、威靈仙為臣，蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)化濁；威靈仙祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，通宣五臟，亦治風(fēng)痰之疾。朱丹溪曰“靈仙屬木，治痛風(fēng)之要藥也，在上下者皆宜服之，尤效，其性好走，亦可橫行”。佐以防己、萆薢，防己利濕消腫，祛風(fēng)止痛，主治風(fēng)濕痹痛，腳氣水腫；萆薢利濕降濁，祛風(fēng)除濕。以川牛膝、虎杖為使，活血通瘀，引藥下行。川牛膝活血祛瘀，祛風(fēng)除濕，引藥下行；虎杖集活血散瘀，祛風(fēng)除濕，清熱解毒于一身。全方共奏清熱利濕，祛瘀降濁，通絡(luò)止痛之效。
加減 局部紫紅、瘀血明顯者，加赤芍、丹皮、生地；疼痛較劇者，加海桐皮、制乳香、制沒藥、全蝎、蜈蚣；伴有低熱或局部灼熱較甚者，加金銀花、連翹、生石膏、知母。
