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【仲景經方本無臟腑經絡理論】胡希恕的經方典籍整理觀 胡希恕的經方典籍整理觀 下面的一段文字選自胡希恕傷寒雜病論講座文字稿。 臟腑經絡先后病脈證第一 問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當 先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾， 惟治肝也。“問曰：工治未病，何也？”上工就是良醫呀，好大夫，就說良醫能治未病，未病就是沒病的病，那么這是什么意思？頭一章這一段研究研究也 好，這是我個人主觀看法，不一定對的。“師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝 傳脾，當先實脾”，什么叫治未病呢？底下答就說，要是治未病者呀，比如我們治肝病，如果這個肝病實，肝實，這是陰陽五行的說法了，肝屬木，木實一定克 土，脾屬土了。所說治未病，見到肝實之病，知道這個肝一定要傳脾，脾是未病呀，現在只是肝有病，脾還沒病呢，良醫他知道肝必傳脾，因為肝實，當先實脾，雖然脾未病，一方面治肝一方面要先實脾，這不治未病嗎？答話這完了。再者有 一樣，時令有盛衰，既要知道五臟相傳之理，也要知道時令有旺盛之分。“四季 脾旺不受邪”，四季就是春夏秋冬了，春夏秋冬最末十八天都是土盛，都是土旺之時，他根據十二個地支，你看子丑寅，丑是屬土，三個里面準有一個，三個月 里準有一個土，這個土都是在四季之末十八天，四季十八天共七十二天，他把四 季分成五個七二，搞陰陽五行這樣搞的，這是根據甲子分的。不跟甲子分呢，古人又這么分，木旺于春，火旺于夏，土旺于長夏，金旺于秋，水寒旺于冬。他根 據氣候這么分的，這是天之五運了，風暑濕燥寒。天有五運，地有五行，這都是 搞陰陽五行解釋。人在氣交之中受到影響，他這么來看的。這個書與這個又不一樣了，這個四季脾旺不受邪，四季之末十八天，都是脾旺之時，它不受邪，雖然 他肝實，脾旺之時，你不用補，在這補充一句。本來他的意思就很足了。“良工 治未病，見肝之病必傳脾”，雖然脾沒病，也得要治，當先實脾，治未病不就完了嗎，但是一樣，有時候不用補，看在什么時候，正趕上四季末后十八天脾旺之 時，不必補也行的，這段就是這意思了。“中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾， 惟治肝也。”中工就指一般的大夫，常醫了，普通的大夫，他不曉得五行克制，五臟相傳之理，見肝之病，不解實脾。見肝就光治肝，他不知實脾。既不知道脾 會有病的，更不能來治他來了，光瞅著肝治肝，上面到這，他說上工知道能治未 病，而中工不解，下工就不用說了。底下這個更離奇的。 約束。肺受到約束了，金氣就不行了，肺金嘛，金氣不行、肝氣就盛了，那么這個肝就自愈了。上面“助用焦苦，益用甘味之藥調之”都不是直接治肝，總而言 之，補脾來治腎水，這在難經中說“西方實東方虛，補南方瀉北方”，補南方就 是補心火，瀉北方就是制約腎水，這腎水就是根據難經中這一句話。腎水不行，心火就勝，心火氣勝就克制肺金，金不行肝就不受克了，自然就好了，這個治 療接二連三，張仲景有么？一個都沒有，他講的這么好，他的例子怎么沒有一個呢！ 所以這不是張仲景寫的，我向來講《金匱要略》不講這個東西，而且這個里面毛病百出，它光講了一面，有的勝了能夠治療它所勝的臟，也有它生了那個臟，所 以那個生克，有時講克、有時講生，這個就不一定了，搞不清楚了，所以你助心 火，那個水生木，肝虛還能好了？所以這個自相矛盾，但五行里就這么講，所以 有幾點與胡老有關的情況需要說明一下： 一、胡老是他那個時代中，療效最好的中醫臨床家、 二、胡老在經方醫家中是使用經方率最高的、據其自己說一生基本上只用經方來治病。 三、胡老從十九歲起一直到八十六歲，一生致力于傷寒雜病論的研究。 四、胡老的治學態度是最嚴謹的，一生不肯出一本書， 五、胡老被譽為有獨特理論體系的經方大師。 |
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