30 如何判斷幽門螺桿感染的治療療效？

全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-23 19:45 發(fā)表者：常玉英 4895人已訪問

      經(jīng)過抗菌藥物治療后，即刻查幽門螺桿菌的消失比例稱之為幽門螺桿菌的清除率，當(dāng)治療后停藥1個月以上時，幽門螺桿菌仍陰性，則稱之為幽門螺桿菌根除率。

      幽門螺桿菌被清除后，于一個月內(nèi)又有30%~100%轉(zhuǎn)為陽性，所以清除率不能真正反映藥物的療效。目前評價一種或一組藥物對幽門螺桿菌的療效時，多強(qiáng)調(diào)根除率。

      那么為什么根除幽門螺桿菌時不采用單藥療法呢？

      體外藥物敏感試驗，幽門螺桿菌對多種抗生素敏感，然而體內(nèi)證實真正敏感的抗生素只有阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、甲硝唑、呋喃唑酮及慶大霉素等。單一應(yīng)用這些抗生素中任何一種制劑根除幽門螺桿菌療效很不理想，根除率為0~20%。鉍劑雖然有殺滅幽門螺桿菌的作用，但單獨(dú)使用時幽門螺桿菌根除率也不足20%。質(zhì)子泵抑制劑雖在體外試驗中有抗幽門螺桿菌活性，但體內(nèi)證實單用質(zhì)子泵抑制劑對幽門螺桿菌感染治療也無效果。

      因此對幽門螺桿菌感染的治療必須采用聯(lián)合用藥，而不能采用單藥治療。