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《金匱要略》曰：“陰狐疝氣者，偏有大小，時時上下，蜘蛛散主之。”對此，后世醫家，凡有識者無不稱效。如金元劉河間經數十年的臨床實踐，在其驗案中就多處贊謂：蜘蛛散為“療疝特效方”。《國醫月刋》中，有學者在多方研究的基礎上，亦強調指出：蜘蛛散治療孤疝“妙不可言”。然就蜘蛛而言，后世誤用者甚多，如有人誤作房角之張網蜘蛛，有人誤作草本敗醬科之蜘蛛香等等。由此，嚴重影響其功力和作用，以致隨年代遷延，采用之人漸少，使治疝良藥被棄。后有人患疝氣，中西醫治療不效時，經一鄉村農民介紹，以單味“袋蜘蛛”治之，數劑即愈。后上方經多例臨床驗證，證實袋蜘蛛一物，療疝功專，效力宏偉，可能為金匱蜘蛛散之主要成分。 袋蜘蛛的藥用常識 袋蜘蛛又名口袋蟲、壁口袋、土口袋。 形態：酷似張網蜘蛛，呈黑褐色而有光，大如豌豆。足共十只，左右各五，身長；頭如蟹，夾曲如鉤，長約3毫米，較身尤黑；尻腹尖圓而大，胸腹左右各有一白小點，內富青黃色；尾有兩須，形尖，長約3毫米。 特征：作網如口袋，并居其中，網呈灰白色，或灰黑色，長者65~100厘米，短者6~10厘米不等，直如竹筒，底稍尖，袋堅韌厚密如白夾皮紙。在外布網如喇叭，蠅、蚊、蟲過則輒出捕食。其跳躍甚速，捕捉時若不將口袋收緊，跳出即不可獲。此物味香無毒，畫眉鳥甚喜食之。 產地：無論沙土、黃土，壁間屋角，棘從園邊皆產。《本草綱目》所載“土蜘蛛”，系生于草間，色花白有毒，非此物也。 性味：性微溫，味辛香。 功用：無論疝氣偏左偏右，腫大疼痛，或大如碗，或大如杯，或上拘而痛，或下墜而痛，或木硬不痛，皆有效驗。 采集：夏秋捕獲，開水燙死，曬干備用。 制法：于瓦器或銅器上微火焙干至脆，以氣香色黃為度，不可煅，煅則功力減。研為細末，或制成片劑、丸劑、膠囊等，亦可如法制成金匱蜘蛛散。 用法：日服2~3次，每次3克，鹽湯送下，重癥用燒酒送下。 服藥反應：藥后睪丸可有短暫氣竄感，或覺疼痛加劇，或見輕度惡心、嘔吐，自可消失，勿需顧忌。陰囊木硬不知痛癢者，服后即覺疼痛，繼之漸軟漸消，多服數次自愈。 典型病案 病案1 王某某，男，52歲。患疝10年，屢治不愈，兼感少腹冷痛，時重時輕，甚或冷氣上貫于齒，痛連兩脅。診見右側陰囊腫大如杯，緊若繩纏，舌質晦暗，苔少，脈沉弦。乃屬肝經寒閉之證。故以袋蜘蛛散投治。用藥一日，其痛若失，又服二日，疝消七、八；再予三日量，頑疾告愈，后未再發。 病案2 張某某，男，37歲。自幼患疝，諸方未效。兼患囊癰，經西醫手術而愈，但每因療疝必發，是故不敢妄治，漸成形容枯黃，體質衰薄，不堪其苦。診見左側陰囊大如拳頭，脹痛俱有，舌質淡，苔薄膩，脈沉弦。以袋蜘蛛散治之。初服即感陰囊氣竄，痛不可忍。且有輕度頭昏眼花，惡心欲吐，片刻自消。因衰弱之體，不敢縱用，令日服二次。結果，疊進四日，遂獲全功。再以十全大補善后，數年未發。 病案3 趙某某，男，46歲。左側陰囊硬大如鵝卵，勞動即疼，不勞則木硬，不知痛癢。先以張網蜘蛛（大如蠶豆，頭小尻大，腹中有黃水者）熬焦，合肉桂以投，患者連服一周，睪丸稍軟，但大小未變。后改用蜘蛛散治之3劑，睪丸小如核桃；5劑，遂獲全功。 病案4 張某某，男，47歲。因遠途跋涉，屢遭淋雨，致疝日久。其右睪丸硬痛，行步艱難，痛苦難忍。先以敗醬科植物蜘蛛香與肉桂研末，令以酒吞服，投藥四日，療效不顯，后以袋蜘蛛散令服，3次痛止，7次痊愈。 按：以袋蜘蛛一物，乃治疝良藥，系金匱蜘蛛散之主要成分。至于房邊屋角之張網蜘蛛頗似，且屬同類、同性，但治疝之功則遜也，而敗醬科植物蜘蛛香，氣香性辛燥，以其通力治寒疝，或亦有效，但多不穩定，且軟堅散結之力甚薄，故均不能混而代之。（賈佩琰）中國中醫藥報2014年5月19日 |
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