輔行訣臟腑用藥法要
梁 華陽隱居陶弘景 撰
隱居曰:凡學道輩,欲求永年,先須祛疾。或有夙痼,或患時恙,一依五臟補瀉法則,服藥數(shù)劑,必使臟氣平和,乃可進修內(nèi)視之道。不爾,五精不續(xù),真一難守,不入真景也。服藥除疾,雖系微事,亦初學之要領(lǐng)也。諸凡雜病,服藥汗吐下后,邪氣雖平,精氣被奪,致
令五臟虛疲,當即據(jù)證服補湯數(shù)劑以補之。不然,時日久曠,或變?yōu)閾p證,則生死轉(zhuǎn)側(cè)耳。謹將五臟虛實證候悉列于左,庶幾識別無誤焉。
辨肝臟病證文并方
肝虛則恐,實則怒。
肝病者,必兩脅下痛,痛引少腹。虛則目(目巟目巟)無所見,耳有所聞,心澹澹如人將捕之。氣逆則耳聾,頰腫,治之取厥陰、少陽血者。
邪在肝,則兩脅中痛。中寒,惡血在內(nèi),則胻善瘛,節(jié)時腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取耳間青脈以去其瘛。
陶云:肝德在散。故經(jīng)云:以辛補之,以酸瀉之。肝苦急,急食甘以緩之,適其性而衰之也。
小瀉肝湯
治肝實,兩脅下痛,痛引少腹迫急(當有干嘔)者方:
枳實
芍藥 生姜各三兩
上三味,以清漿水三升,煮取一升,頓服之。不瘥,即重作服之。
大瀉肝湯
治頭痛,目赤,時多恚怒,脅下支滿而痛,痛連少腹,迫急無奈方:
枳實 芍藥
生姜各三兩 黃芩
大黃 炙甘草各一兩
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服。
小補肝湯
治心中恐疑不安,時多惡夢,氣上沖心,越汗出,頭目眩暈者方:
桂枝
干姜 五味子(各三兩)
棗(12枚,一方作薯蕷)
上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。
心中悸者,加桂枝一兩半;沖氣盛者,加五味一兩半;頭苦眩者,加術(shù)一兩半;干嘔者,去大棗,加生姜一兩半;中滿者,去大棗;心中如饑者,還用棗;咳逆頭苦痛者,加細辛一兩半;四肢冷,小便難者,加附子一枚,炮。
大補肝湯
治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干嘔不能食,脈弱而結(jié)者方:
桂枝 干姜 五味子(各三兩)
旋覆花 代赭石(燒,一方作牡丹皮) 竹葉(各一兩) 大棗(12個,去核,一方作薯蕷)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
辨心臟病證文并方
心虛則悲不已,實則笑不休。
心病者,必胸內(nèi)痛,脅下支滿,膺背肩胛間痛,兩臂內(nèi)痛。虛則胸腹脅下與腰相引而痛。取其經(jīng)手少陰、太陽及舌下血者。其變刺郄中血者。
邪在心,則病心中痛,善悲,時眩仆,視其有余不足而調(diào)之。經(jīng)云:“ 諸邪在心者,皆心胞代受,故證如是。”
陶云:心德在耎 ① 。故經(jīng)云:“以咸補之,苦瀉之。心苦緩,急食酸以收之。”
小瀉心湯
治心中卒急痛,脅下支滿,氣逆攻膺背肩胛間,不可飲食,食之則反篤者方:
龍膽草 梔子(各三兩)
戎鹽(如杏子大三枚,燒赤)
上三味,以酢三升,煮取一升,頓服。少頃,得吐瘥。
大瀉心湯
治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,脅背膺胸支滿,腹中迫急不可奈者方:
龍膽草 梔子(各三兩)
戎鹽(如杏子大三枚) 苦參 升麻(各二兩)
豉(半升)(一方無苦參,有通草二兩,當從)
上六味,以酢六升,先煮藥五味,得三升,去渣,內(nèi)戎鹽,稍煮待消已,取二升,服一升,當大吐,吐已必自瀉下,即瘥。
小補心湯
治胸痹不得臥,心痛徹背,背痛徹心者方。
栝樓(一枚搗) 薤白(八兩)
半夏(半升,洗去滑)
右三味,以白酨漿一斗,煮取四升,溫服一升,日再服。(一方有杏仁,無半夏。)(注:白酨漿古又稱“酢”,即今之黃酒)
大補心湯
治胸痹,心中痞滿,氣結(jié)在胸,時從脅下逆搶心,心痛無奈者方:
栝蔞(一枚,搗)
薤白(八兩) 半夏(半升,洗去滑) 枳實(熬,二兩) 厚樸(炙,二兩) 桂枝(一兩)
生姜(二兩切)
上六味,以白酨漿一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,無半夏,當從)
心胞氣實者,受外邪之動也,則胸脅支滿,心中澹澹然大動,面赤目黃,喜笑不休,或吐衄血。虛則血氣少,善悲,久不已,發(fā)癲仆。
小瀉心包湯
治心氣不足,吐血衄血,心中跳動不安者方:
黃連
黃芩 大黃(各三兩)
上三味,以麻沸湯三升,漬一食頃,絞去滓,頓服。
大瀉心包湯
治心中怔忡不安,胸膺痞滿,口中苦,舌上生瘡,面赤如新妝,或吐血,衄血,下血者方:
黃連 黃芩 芍藥(各三兩) 干姜(炮)炙甘草 大黃(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補心包湯
治血氣虛少,心中動悸,時悲泣,煩躁,汗出,氣噫,脈結(jié)者方:
代赭石(燒赤,入酢漿中淬三次,打。一方作牡丹皮,當從)
旋覆花 竹葉(各二兩)
豉(一兩,一方作山萸肉,當從)
上方四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。
怔驚不安者,加代赭石至四兩半;煩熱汗出者,去豉,加竹葉至四兩半,身熱還用豉;心中窒痛者,加豉至四兩半;氣苦少者,加甘草三兩;心下痞滿者,去豉,加人參一兩半;胸中冷而多唾者,加干姜一兩半;咽中介介塞者,加旋覆花至四兩半。
大補心包湯
治心中虛煩,懊憹不安,怔忡如車馬驚,飲食無味,干嘔,氣噫,時或多唾,其人脈結(jié)而微者方:
代赭石(燒赤,入酢中淬三次,打。一方作牡丹皮,當從) 旋覆花
竹葉(各三兩) 豉(一方作山萸肉,當從)人參 甘草(炙) 干姜(各一兩)
上方七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
辨脾臟病證文并方
脾實則腹?jié)M,飧泄;虛則四肢不用,五臟不安。
脾病者,必腹?jié)M腸鳴,溏瀉,食不化。虛則身重,苦饑,肉痛,足痿不收,胻善瘛,腳下痛。
邪在脾,則肌肉痛,陽氣不足則寒中,腸鳴腹痛;陰氣不足則善饑,皆調(diào)其三里。
陶云:脾德在緩。故經(jīng)云:以甘補之,辛瀉之;脾苦濕,急食苦以燥之。
小瀉脾湯
治脾氣實,下利清谷,里寒外熱,腹冷,脈微者方:
附子(一枚,炮) 干姜
甘草(炙,各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉脾湯
治腹中脹滿,干嘔,不能食,欲利不得,或下利不止者方:
附子(一枚,炮)
干姜 甘草炙(各三兩) 黃芩
大黃 芍藥[枳實](各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二。
小補脾湯
治飲食不化,時自吐利,吐利已,心中苦饑;或心下痞滿,脈微,無力,身重,足痿,善轉(zhuǎn)筋者方:
人參
炙甘草 干姜(各三兩)
白術(shù)(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。
若臍上筑動者,去術(shù),加桂四兩;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,仍用術(shù);心中悸者,加茯苓一兩;渴欲飲者,加術(shù)至四兩半;腹中滿者,去術(shù),加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人參一兩;寒者,加干姜一兩。
大補脾湯
治脾氣大疲,飲食不化,嘔吐下利,其人枯瘦如柴,立不可動轉(zhuǎn),口中苦干渴,汗出,氣急,脈微而時結(jié)者方:
人參 甘草炙 干姜(各三兩) 術(shù) 麥門冬
五味子 旋覆花(一方作牡丹皮,當從,)各一兩
上七味,以水一斗煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
辨肺臟病證候文并方
肺虛則鼻息不利;實則喘咳,憑胸仰息。
肺病者,必咳喘逆氣,肩息背痛,汗出憎風。虛則胸中痛,少氣,不能報息,耳聾,咽干。
邪在肺,則皮膚痛,發(fā)寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
陶云:肺德在收。故經(jīng)云:以酸補之,咸瀉之;肺苦氣上逆,食辛以散之,開腠理以通氣也。
小瀉肺湯
治咳喘上氣,胸中迫滿,不可臥者方:
葶藶子(熬黑,搗如泥)
大黃 芍藥(各三兩)
上三味,以水三升,煮取二升,溫分再服,喘定止后服。
大瀉肺湯
治胸中有痰涎,喘不得臥,大小便閉,身面腫,迫滿,欲得氣利者方:
葶藶子(熬) 大黃
芍藥(各三兩)炙甘草 黃芩 干姜(各一兩)
上六味,以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。
小補肺湯
治煩熱汗出,口渴,少氣不足息,胸中痛,脈虛者方:
麥門冬 五味子 旋覆花(各三兩,一方作丹皮)
細辛(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。
若胸中煩熱者,去細辛,加海蛤一兩;若悶痛者,加細辛一兩;咳痰不出,脈結(jié)者,倍旋覆花為六兩;若眩冒者,去細辛,加澤瀉一兩;咳而吐血者,倍麥門冬為六兩;若煩渴者,去細辛,加粳米半升;涎多者,仍用細辛,加半夏半升,洗。
大補肺湯
治煩熱汗出,少氣不足息,口干,耳聾,脈虛而快者方:
麥門冬 五味子
旋覆花(各三兩,一方作牡丹皮) 細辛 地黃
竹葉 甘草(各一兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
辨腎臟病證文并方
腎氣虛則厥逆;實則腹?jié)M,面色正黑,涇溲不利。
腎病者,必腹大脛腫,身重嗜寢;虛則腰中痛,大腹小腹痛,尻陰股膝攣,髀胻足皆痛。
邪在腎,則骨痛,陰痹,陰痹者,按之不得,腹脹腰痛,大便難,肩背項強痛,時眩仆,取之勇泉,昆侖,視有余血者盡取之。
陶云:腎德在堅。故經(jīng)云:以苦補之,甘瀉之;腎苦燥,急食咸以潤之,至津液生也。
小瀉腎湯
治小便赤少,少腹?jié)M,時足脛腫者方:
茯苓
甘草 黃芩(各三兩)
上三味,以水三升,煮取一升,頓服。
大瀉腎湯
治小便赤少,或時溺血,少腹迫滿而痛,腰中沉重如折,耳鳴者方:
茯苓 甘草
黃芩(各三兩)枳實(大黃)芍藥 干姜(各一兩)
上方六味,以水五升,煮取二升,日二溫服。
小補腎湯
治虛勞失精,腰痛,骨蒸羸瘦,小便不利,脈快者方:
地黃
竹葉 甘草(各三兩)
澤瀉(一兩)
上四味,以水八升,煮取三升,日三服。
若小便血者,去澤瀉,加地榆一兩;若大便見血者,去澤瀉,加伏龍肝如雞子大;若苦遺精者,易生地黃為熟地黃;若小便冷,莖中痛,倍澤瀉為二兩;少腹苦迫急者,去澤瀉,加牡丹皮一兩;小便不利者,仍用澤瀉;心煩者,加竹葉二兩;腹中熱者,加梔子十四枚。
大補腎湯
治精血虛少,骨痿,腰痛,不可行走,虛熱沖逆,頭目眩,小便不利,脈軟而快者方:
地黃 竹葉 甘草(各三兩)
澤瀉 桂枝 干姜
五味子(各一兩)
上七味,以長流水一斗,煮取四升,溫分四服,日三夜一服。
總上述五臟大小補瀉湯用藥法,列表如下:
補藥用法:
肝
|
心
|
脾
|
肺
|
腎
|
心包
|
|
桂枝
|
赭石
|
人參
|
麥冬
|
地黃
|
薤白
|
君
|
干姜
|
旋復花
|
甘草
|
五味子
|
竹葉
|
瓜婁
|
臣
|
五味子
|
竹葉
|
干姜
|
旋復花
|
甘草
|
半夏
|
佐
|
大棗
|
豆豉
|
術(shù)
|
細辛
|
澤瀉
|
白
|
使
|
瀉藥用法
肝
|
心
|
脾
|
肺
|
腎
|
心包
|
|
枳實
|
黃連
|
附子
|
葶藶
|
茯苓
|
龍膽
|
君
|
芍藥
|
黃芩
|
干姜
|
大黃
|
甘草
|
梔子
|
臣
|
生姜
|
大黃
|
甘草
|
芍藥
|
黃芩
|
戎鹽
|
佐使
|
瀉方五首
陶曰:又有瀉方五首,以救諸病誤治,致生變亂者也。
瀉肝湯
救誤用吐法,其人神氣素虛,有痰澼發(fā)動,嘔吐不止,驚煩不寧方:
枳實(熬) 芍藥
代赭石燒(一方作牡丹皮,當從) 旋覆花 竹葉各三兩,(一方有生姜,當從)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉心湯
救誤用清下,其人陽氣素實,外邪乘虛陷入,致心下痞滿,食不下,利反不止,雷鳴腹痛方:
黃連
黃芩
人參 炙甘草
干姜(各三兩,一方有大棗)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服
瀉脾湯
救誤用冷寒,其人陰氣素實,衛(wèi)氣不通,致腹中滯脹,反寒不已方:
附子(炮)
干姜 麥冬 五味子
旋覆花各三兩,(一方有細辛三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉肺湯
救誤用火法,其人血素躁,致令神識迷妄如癡,吐血、衄血、胸中煩滿,氣結(jié)方:
葶藶子(熬黑,搗如泥)
大黃 生地黃 竹葉
甘草(各三兩)
上方五味,以水七升,煮取三升,溫分再服。
瀉腎湯
救誤用汗法,其人陽氣素虛,致令陰氣逆升,心中悸動不安,冒,汗出不止
茯苓 甘草 桂枝
生姜 五味子(各三兩)
止方五味,以水七升,煮取三或,溫分再服。
救諸勞損病方五首
陶云:經(jīng)方有救諸勞損病方,亦有五首,然綜觀其要義,蓋不外虛候方加減而已。錄出以備修真之輔,拯人之危也。然其方意深妙,非俗淺所識。緣諸損候,藏氣互乘,虛實雜錯,藥味寒熱并行,補瀉相參,先圣遺奧,出人意表。漢晉以還,諸名醫(yī)輩,張機、衛(wèi)汜、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當代名賢,咸師式此《湯液經(jīng)法》,愍救疾苦,造福含靈,其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經(jīng),而其旨趣,仍方圓之于規(guī)矩也。
養(yǎng)生補肝湯
治肝虛,筋極,腹中堅澼,大便閟塞方:
蜀椒(汗,一升)
桂心(三兩) 韭葉(切,一把) 芍藥(三兩) 芒硝(半斤) 胡麻油(一升)
上六味,以水五升,先煮椒、桂、韭葉、芍藥,取得三升,去滓,納芒硝于內(nèi),待消已,即停火。將麻油傾入,乘熱,急以桑枝三枚,各長尺許,不住手攪,令與藥和合為度,共得三升,溫分三服,一日盡之。
調(diào)中補心湯
治心勞,脈極,心中煩悸,神識慌惚方:
旋覆花(一升,一方作牡丹皮四兩)
栗子(去殼,十二枚)
蔥葉(十四莖) 豉(半斤,一方作山萸肉,當從)
梔子(十四枚)人參(三兩,切)
上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,溫分三服,日三。
建中補脾湯
治脾虛,肉極,羸瘦如柴,腹中拘急,四肢無力方:
甘草(炙,二兩)
大棗(十二枚,去核) 生姜(三兩,切) 黃飴(一升)桂枝(二兩) 芍藥(六兩)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,納飴,更上火,令消已,溫服一升,日盡之。
寧氣補肺湯
治肺虛,氣極,煩熱汗出,口舌渴燥方:
麥門冬(二升) 五味子(一升)
芥子(半升) 旋覆花(一兩) 竹味(三把)
白酨漿(五升)
上六味,但以白酨漿共煮,取得三升,分三服,日盡之。
固元補腎湯
治腎虛,精極,遺精失溺,氣乏無力,不可動轉(zhuǎn),唾血、咯血方:
地黃 王瓜根(各三兩) 苦酒(一升)
炙甘草 薤白(四兩) 干姜(二兩,切)
上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日盡之。
陶云:經(jīng)云:毒藥攻邪,五菜為充,五果為助,五谷為養(yǎng),五畜為益,爾乃大湯之設(shè)。今所錄者,皆小湯耳。若欲作大湯者,補肝湯內(nèi)加羊肝,補心加雞心,補脾加牛肉,補肺加犬肉,補腎加豬腎,各一具,即成也。
二旦六神大小湯
弘景曰:“外感天行,經(jīng)方之治,有二旦、六神大小等湯。昔南陽張機,依此諸方,撰為《傷寒論》一部,療治明悉,后學咸尊奉之。山林僻居,倉卒難防,外感之疾,日數(shù)傳變,生死往往在三五日間,豈可疏忽!若能深明此數(shù)方者,則庶無蹈險之虞也,今亦錄而識之。
小陽旦湯
治天行病,發(fā)熱,汗自出而惡風,鼻鳴干嘔脈弱者。
桂枝 芍藥(各三兩) 生姜
炙甘草(各二兩) 大棗(12枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,服已,即啜熱稀飯一器,以助藥力,稍令汗出,不可大汗流漓,大汗之則病不除也。若不汗出,可隨服之,取瘥止。日三服,若加飴一升,為正陽旦湯。
小陰旦湯
治天行病,身熱,汗出,頭目痛,腹中痛,干嘔下利者。
黃芩 芍藥(三兩) 生姜 炙甘草(二兩)
大棗(12枚)
上方,以水七升,煮取三升,溫服一升,日三服,服湯已,如人行三四里時,令病人啜白酨漿一器,以助藥力,身熱去,自愈也。
大陽旦湯 (參芪建中湯)
治凡病汗出不止,氣息惙惙,身勞力怯,惡風涼,腹中拘急,不欲飲食,皆宜此方,若脈虛大者,為更切證也。
黃芪(五兩)
人參 桂枝
生姜(各三兩) 甘草(炙,三兩) 芍藥(六兩) 大棗(十二枚) 飴(一升)
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,納飴,更上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。
大陰旦湯
(傷寒:小柴胡湯+芍藥)
治凡病頭目眩暈,咽中干,每喜干嘔,食不下,心中煩滿,胸脅支痛,往來寒熱方。
柴胡(八兩) 人參 黃芩
生姜(各三兩) 炙甘草(二兩) 芍藥(四兩) 大棗(十二枚) 半夏(一升,洗)
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,緩緩煎之,取得三升,溫服一升,日三服。
小青龍湯
(傷寒:麻黃湯)
治天行病,發(fā)熱,惡寒,汗不出而喘,身疼痛,脈緊者方。
麻黃(三兩)
杏仁(熬,半升)桂枝(二兩)炙甘草(一兩半)
上方四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,掠去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服八合,必令汗出徹身,不然恐邪不盡散也。
大青龍湯
(傷寒:小青龍湯)
治天行,表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而喘咳不已者。
麻黃(去節(jié))
細辛 芍藥 炙甘草
桂枝(各三兩) 五味子(半升) 半夏 (半升) 干姜(三兩)
上方八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,掠去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(一方無干姜,作七味,當從。)
小白虎湯(傷寒:白虎湯)
治天行熱病,大汗出不止,口舌干燥,飲水數(shù)升不已,脈洪大者方:
石膏(如雞子大)
知母(六兩) 炙甘草(二兩) 粳米(六合)
上四味,以水一斗,先熬粳米,熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮取六升,溫服二升,日三服。
大白虎湯
治天行熱病,心中煩熱,時自汗出,舌干,渴欲飲水,時呷嗽不已,久不解者方:
石膏(如雞子大一枚)
麥門冬(半升)炙甘草(二兩) 粳米(六合)半夏(半升) 生姜(二兩) 竹葉(三大握)
上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟訖去米,內(nèi)諸藥,煮至六升,去滓,溫服二升,日三服。
小朱鳥湯
治天行熱病,心氣不足,內(nèi)生煩熱,坐臥不安,時下利純血如雞鴨肝者方:
雞子黃(二枚)
阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩)
上五味,以水六升,先煮連、芩、芍三物,取三升,去滓,內(nèi)膠,更上火,令烊盡,取下待小冷,下雞子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。
大朱鳥湯
治天行熱病,重下,惡毒痢,痢下純血,日數(shù)十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:
雞子黃(二枚)
阿膠(三錠) 黃連(四兩) 黃芩 芍藥(各二兩) 人參(二兩) 干姜(二兩)
上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜五物,得四升訖,內(nèi)醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓,次納膠于內(nèi),更上火,令烊,取下待小冷,納雞子黃,攪令相得即成,每服一升,日三夜一服。
小玄武湯
(傷寒:真武湯)
治天行病,腎氣不足,內(nèi)生虛寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
茯苓(三兩) 芍藥(三兩)
白術(shù)(二兩) 干姜(三兩) 附子(一枚,炮去皮)
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
大玄武湯(傷寒:真武湯+參草)
治腎氣虛疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鴨溏,日十余行,氣惙力弱者方:
茯苓(三兩)
附子(一枚,炮) 白術(shù) 芍藥
干姜 人參 炙甘草(各二兩)
上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一服。
弘景曰:陽旦者,升陽之方,以黃芪為主;陰旦者,扶陰之方,以柴胡為主;青龍者,宣發(fā)之方,以麻黃為主;白虎者,收重之方,以石膏為主;朱鳥者,清滋之方,以雞子黃為主;玄武者,溫滲之方,以附子為主;此六方者,為六合之正精,升降陰陽,交互金木,即濟水火,乃神明之劑也。張機撰《傷寒論》,避道家之稱,故其方皆非正名也,但以其藥名之,以推主為識耳。
開五竅方
陶隱居云:中惡卒死者,皆臟氣被壅,致令內(nèi)外隔絕所致也,神仙有開五竅以救卒死中惡之方五首,錄如左:
點眼以通肝氣:
治跌仆,脊腰挫閃,氣血著滯、作痛一處,不可欠伸動轉(zhuǎn)方:
礬石燒赤,取涼冷,研為細粉,每用少許,以酢蘸,點目大眥,痛在左則點右眥,痛在右則點左眥,當大癢,淚大出則愈。
吹鼻以通肺氣:
治諸凡卒死,息閉不通者,皆可用此法活之。
皂角刮去皮絃,用凈肉,火上炙燥,如杏核大一塊,細辛根等分,共為極細末,每用葦管吹鼻中少許,得嚏則活也。
著舌而通心氣:
治中惡,急心痛,手足厥冷者,頃刻可殺人,看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
硝石(五錢匕)
雄黃(一錢匕)
上二味,共為極細末,啟病者舌,著散一匕于舌下,少時即定,若有涎出,令病者隨涎咽下,必愈。
啟喉以通脾氣:
治過食難化之物,或異品有毒,宿積不消,毒勢攻注,心腹痛如刀攪。
赤小豆 瓜蒂(各等分)
共為散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,納散一匕,頓服,少項當大吐則瘥。
(啟喉方:救誤食諸毒及生冷硬物,宿積不消,心中痛疼方:
赤小豆、瓜蒂各等分,為散訖,加鹽豉少許,共搗為丸,以竹箸啟病者齒,溫水送入口中,得大吐即愈。)
熨耳以通腎氣:
治夢魘不寤
。
燒熱湯二升,入戎鹽七合,令烊化已,切蔥白十五莖納湯內(nèi),視湯再沸,即將蔥取出,搗如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令蔥氣入耳,病者即寐也。
(灌耳方:救飲水過,小便閉塞,涓滴不通方。燒湯一斗,入戎鹽一升,蔥白十五莖,莫令蔥太熟,勺湯指試不太熱,即灌耳中,令病者側(cè)臥,下以一盆著湯,承耳下薰之,少時小便通,立愈)
上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。
陶隱居云:“依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應周天之度,四時八節(jié)之氣,商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首。上品上藥,為服食補益方者百二十首;中品中藥,為療疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒藥,為殺蟲辟邪癰疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,實萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預防災疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉。經(jīng)云:在天成象,在地成形,天有五氣,化生五味,五味之變,不可勝數(shù)。”今者約列二十五種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,如左:
味辛皆屬木,桂為之主,椒為火,姜為土,細辛為金,附子為水。
味咸皆屬火,旋覆花為之主,大黃為木,澤瀉為土,厚樸為金,硝石為水。
味甘皆屬土,人參為之主,甘草為木,大棗為火,麥冬為金,
茯苓為水。
味酸皆屬金,五味子為之主,枳實為木,豉為火,芍藥為土,
薯蕷為水。
味苦皆屬水,地黃為之主,黃芩為木,黃連為火,白術(shù)為土,
竹葉為金。
此二十五味,為諸藥之精,多療諸五臟六腑內(nèi)損諸病,學者當深契焉。
味辛皆屬木
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桂為之主
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椒為火
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姜為土
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細辛為金
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附子為水
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味咸皆屬火
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旋夫為主
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大黃為木
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澤瀉為土
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厚樸為金
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硝石為水
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味甘皆屬土
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人葠為主
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甘草為木
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大棗為火
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麥冬為金
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茯苓為水
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味酸皆屬金
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五味為主
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枳實為木
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豉為火
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芍藥為土
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薯蕷為水
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味苦皆屬水
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地黃為主
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黃芩為木
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黃連為火
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術(shù)為土
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竹葉為金
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本味為君,所生之用為臣,所生之體及本體為佐,他則為使也(瀉法同)。
君臣佐使合離功能圖:
用
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木
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火
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土
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金
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水
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木
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桂
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旋復
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薯蕷
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枳實
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黃芩
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火
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厚樸
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牡丹
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葛根
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山萸肉
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黃連
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土
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干姜
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大黃
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人參
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麥冬
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白術(shù)
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金
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細辛
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葶藶
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甘草
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五味子
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竹葉
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水
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附子
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澤瀉
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茯苓
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芍藥
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地黃
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體
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土
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金
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水
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木
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火
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經(jīng)云:“主于補瀉者為君,數(shù)量同于君而非主故為臣,從于佐監(jiān)者為佐使。”
陶隱居曰:此圖乃《湯液經(jīng)法》盡要之妙,學者能諳于此,醫(yī)道畢矣。
今將金石之藥三十種,以明五行互含之跡,以明五味變化之用,列下:
味辛皆屬木,瑯矸、桂枝為主,龍肝、生姜為火,黃土、干姜為土,砒石、細辛為金,陽起石、附子為水。
味咸皆屬火,磁石、旋覆花為主,凝水石、大黃為木,禹余糧、澤瀉為土,芒硝、厚樸為金,硝石、葶藶為水。
味甘皆屬土,赤石脂、人參為主,云母、甘草為木,石英、大棗為火,石膏、麥冬為金,鐘乳石、茯苓為水。
味酸皆屬金,白礬、五味子為主,石綠、枳實為木,石膽、豉為火,硫磺、芍藥為土,皂礬、薯蕷為水。
味苦皆屬水,滑石、地黃為主,代赭石、黃芩為木,丹砂、黃連為火,雄黃、白術(shù)為土,堊土、竹葉為金。
硇砂、桂心為木,礬石、栝樓為火,姜石、薤白為土,曾青、山萸肉為金,鹵堿、龍膽為水。
諸小瀉散湯法:
肝:硫磺、白礬、雄黃各三兩
心:丹砂、代赭石、禹余糧各三兩
脾:陽起石、硫磺、石膏各三兩
肺:芒硝、禹余糧、白礬各三兩
腎:鐘乳石、石膏、代赭石各三兩
諸大瀉散湯法:
肝:硫磺、白礬、凝水石各三兩,硝石、堊土各一兩
心:丹砂、代赭石、赤石脂各三兩,石膏、雄黃各一兩
脾:陽起石、黃土、石綠各三兩,膽礬、硝石各一兩
肺:芒硝、禹余糧、滑石各三兩,堊土、石膏各一兩
腎:鐘乳石、石膏、瑯矸各三兩,伏龍肝、膽礬各一兩
此篇所列大瀉散湯法,上三味是本君臣,下二味是其所生之補方。此所謂邪實則正虛之意,瀉實則補之也。
諸小補散湯法:
肝:瑯矸、雄黃、石膽各三兩,石英一兩
心:凝水石、硝石、堊土各三兩,皂礬一兩
脾:云母、石英、雄黃各三兩,黃土一兩
肺:石綠、膽礬、硝石各三兩,砒石一兩
腎:滑石、堊土、石英各三兩,磁石一兩
諸大補散湯法:
肝:瑯矸、雄黃、石膽 各三兩,石英、芒硝、滑石、凝水石、硝石各二兩
心:凝水石、硝石、堊土 各三兩,皂礬、石脂、滑石、云母、石英各二兩
脾:云母、石英、雄黃 各三兩,黃土、硫磺、凝水石、石綠、膽礬各二兩
肺:石綠、膽礬、硝石 各三兩,砒石、丹砂、云母、滑石、堊土各二兩
腎:滑石、堊土、石英 各三兩,磁石、陽起石、石綠、瑯矸、龍膽各二兩
此篇所列大補散湯法,即小補散湯法加益其所生、制其所克、助以母氣者。
有大瀉諸散湯法,悉是加下方臣使者,如《難經(jīng)》之義,母能令子虛,子能令母實。
肝:硫磺、白礬、雄黃各三兩,石膏、代赭石、禹余糧各一兩
心:丹砂、代赭石、禹余糧各三兩,白礬、雄黃、石膏各一兩
脾:陽起石、雄黃、石膏各三兩,代赭石、禹余糧、白礬各一兩
肺:硭硝、禹余糧、白礬各三兩,雄黃、石膏、代赭石各一兩
腎:鐘乳石、石膏、代赭石各三兩,禹余糧、白礬、雄黃各一兩
有治五勞五方:
肝勞:雄黃、白礬、丹砂各三兩,羊肉六兩
心勞:禹余糧、滑石、石英各三兩,雞肉六兩
脾勞:石膏、瑯矸、硫黃、各三兩,牛肉六兩
肺勞:硫磺、堊土、代赭石各三兩,狗肉六兩
腎勞:陽起石、雄黃、石膏各三兩,豬肉六兩
五勞諸方,皆虛中加實,所謂正虛則生邪實也。
附:《法要》藥釋
謹以《法要》訂正二十五味表式以為行次,采注于《伸農(nóng)本草經(jīng)》及《名醫(yī)別錄》為主,以此二書皆陶氏手訂,于情義不致違遠者也。
桂:味辛溫。主溫經(jīng)通脈,止煩熱汗,調(diào)營衛(wèi),舒散諸結(jié),除沖逆,伐腎邪,為通肝主藥。
干姜:味辛溫。主溫中散寒飲。生姜:味辛芬,除穢惡,通諸經(jīng)滯氣,為止嘔圣藥。
細辛:味辛。氣芳烈,主溫中開胸,咳逆頭痛,行絡(luò)血,百節(jié)拘急。
附子:味辛烈。溫中暖下元,通身關(guān)節(jié),除陰逆厥冷。
上五條為肝家之正屬,皆辛散以應肝德也,故能解逆散滯。
旋復花:味咸質(zhì)輕,除喉中結(jié)氣痰水,心下結(jié)氣,上逆作嘔。
丹皮:味咸苦,除血瘀,癥堅血風痙急,為心之主藥。
大黃:味咸苦寒。除食水,下瘀血閉結(jié),利大腸氣。
葶藶子:味咸苦,主通利水道,
澤瀉:味咸淡,主宿水在中,利小便。
上五條為心之正屬,味咸可以軟堅,實心之正德也,故能推陳致新也。
甘草:味甘。通脈長肌肉,止孿急痛疼,生津液。抑百草毒,調(diào)協(xié)諸藥。
人參:味甘。補五臟諸虛,為脾之主。
薯蕷:味甘滑。主補虛瘦,長肌肉,助力氣。
茯苓:味淡微咸。主水氣上逆,心中悸動不安。
上四條皆屬土,土性緩徐,諸藥得之,能令勢力增長,副毒盡消也。
芍藥:味澀甘。主邪氣腹痛,除血痹,益陰氣。
山茱萸:味酸溫。溫中益精氣,止小便利,逐寒濕痹,生血脈。
五味子:味酸溫。益氣勞傷(病旁+果)瘦,咳逆上氣,補不足,止汗。
麥冬:味澀甘微酸。主傷中脈絕,虛勞客熱,氣乏燥渴,保定肺氣,強陽益精,愈痿蹶。
枳實:味酸芳苦。利五臟,除胸脅痰癖,破結(jié)消脹痞逆氣。
上五條味澀酸屬肺,性收澀為正德,故能止耗汗瀉利遺失也。
黃芩:味苦澀。主諸熱黃疸,腸癖下利不已。
黃連:味苦焦。主心煩動悸不安。
術(shù):味微苦平。主濕痹泄利,除熱消食水。
苦竹葉:味苦平。止煩渴,下氣止咳逆,筋溢出。
地黃:味苦甘。主男婦內(nèi)崩出血,補不足,益力氣。
上五條皆苦以應水德,以堅為用,故治之皆以靜固為主也。
桃奴:味辛溫。可發(fā)汗去風邪,療中惡腹痛,殺百鬼不祥。
栗:味咸。去結(jié)痰留飲,利小便,止喘息寧心氣,愈下瘺。
棗:味甘。補中益脾,療心中懸饑,生津液。
杏:味酸。收耗氣,止汗出。
李:味苦寒。除痼熱,調(diào)中。
上五果。
韭:味酸,無毒。調(diào)血脈歸于心。
苣:味苦。主五臟邪氣,厭谷,胃痹腸癖,消渴熱中,諸毒惡瘡,安心益氣,令人聰察少氣。
蔥:味辛散。傷寒發(fā)汗,去表熱,通經(jīng)脈。
薤白:味甘。止利下腸癖,止一切失血、吐衄。
藿:味咸。歸心,除胃中積。
上五菜。
胡麻油:溫潤滑腸,出便秘,外敷生肌,除火瘍。
麥酒:補心調(diào)脈。
飴糖:補脾緩中,益氣消食。
白酨漿:潤氣燥,止胸痛。
苦酒:醋也,消腫下利。
下為內(nèi)補勞損諸方內(nèi)藥:
柴胡:味苦平氣芳。主傷寒邪在少陽經(jīng),寒熱往來,脅下支滿痛。
麻黃:味苦。輕發(fā)表解汗,去表熱怫郁邪氣,止喘息。
杏仁:味苦溫。主咳逆上氣,解肌,消風水。
半夏:味辛。去胸腹痰水,止嘔吐,心痛堅痞。
知母:味苦寒。止渴熱,生津液,保肺氣。
粳米:保肺氣,生津液,去煩熱。
雞子黃:補心中真陰,除熱毒,涂火傷。
阿膠:味甘平。主心腹內(nèi)崩出血,勞極陰氣不足,腳酸不能行,養(yǎng)肝氣。
栝樓實:味甘。主胸痹,下心胸痰水。
梔子:味苦澀。主五內(nèi)邪熱,心煩懊憹。
龍膽草:味苦。除胃中伏熱,時氣溫熱,熱泄下痢。
豉:味酸寒。主傷寒頭痛,寒熱瘴氣,惡毒,煩躁滿悶,虛癆喘息。
瓜蒂:苦寒。病在胸胃,皆吐去之。吹鼻除息肉,黃疸。
戎鹽:火上燒赤,和湯服,入口可吐宿食、痰水,止心腹急痛。
苦參:大苦。主心腹邪熱結(jié)氣,和醋吐一切熱痰惡涎。
代赭石:味咸平。養(yǎng)血氣,除五臟血脈中熱,血痹血瘀,止噫氣。
石膏:味甘澀。除營衛(wèi)中大熱,解燥毒,止消渴及中風痿痹,收耗汗。
校 注:
2、小補心湯第一方即《金匱要略》之橋蔞薤白半夏湯,主證及藥味皆符,惟《《金匱要略》用“白酒一斗”,本書用“白酨漿一斗”,據(jù)〈外臺秘要〉載此方,白酒即白酨漿,〈千金要方〉作白酨漿,實為一物,古又稱“酢”,即今之黃酒。
3、大瀉脾湯之六味藥,甲本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實、芍藥”,乙本為“附子、干姜、黃芩、大黃、枳實、甘草”。按本方通例,凡五臟瀉湯大方,皆由六味藥組成,其中,有五味藥諸方皆同,即姜、芍藥、大黃、黃芩、甘草,只有一味藥諸方各異,此一味藥出自該臟瀉湯小方,據(jù)此,大瀉脾湯應由前列五味藥加附子組成,方中不應有“枳實”,枳實是大小瀉肝湯的代表藥物。
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