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33. 胡老說，這個(gè)痹癥啊，始終離不開少陰。胡老在臨床治療的時(shí)候，一般遇到關(guān)節(jié)疼痛呀，尤其是大關(guān)節(jié)，肘膝關(guān)節(jié)用桂枝加苓術(shù)附，日本漢方也經(jīng)常用這些方。 34. 少陰病有身疼痛，跟太陽病身疼痛相同的，只要它是表現(xiàn)為脈是微細(xì)的，而且沒有精神，那不是太陽病就是少陰病了。 35. 六經(jīng)的提綱，它主要是癥狀的反應(yīng)，脈象只是癥狀的一種，反應(yīng)的津液足不足，在表還是在里，它是一個(gè)參照條件，其他的條件不能忽視，辨證非常復(fù)雜的，非常細(xì)的。提綱在臨床是一把尺子，你去量去，在你量的過程當(dāng)中啊還有其他輔助的。 36.經(jīng)方六經(jīng)是怎么產(chǎn)生的？就是通過臨證用藥用方證的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，先有了用藥、用方證的經(jīng)驗(yàn)，就是“單味藥→單味方證→復(fù)方方證”的過程，在應(yīng)用方證的過程當(dāng)中，逐漸產(chǎn)生了六經(jīng)這個(gè)概念、這個(gè)理論。 37. 六經(jīng)病啊實(shí)際上是六證。 38. 關(guān)于問診：?jiǎn)栐\盡量仔細(xì)，要是問不到有時(shí)辨證就不準(zhǔn)確。比如這個(gè)人發(fā)熱惡寒身疼痛，這不是太陽病么？但你沒問他口干，要如果有口干那不是單純的太陽病了，已經(jīng)傳里了，是太陽陽明合病了。所以一定要問仔細(xì)，問仔細(xì)以后再分析就行了。 39. 關(guān)于辨六經(jīng)辨方證：辨六經(jīng)是比較好掌握的，來了病人先辨出提綱，六種情況，比較簡(jiǎn)單；但是辨方證比較難了，要辨到正確無誤啊，那不是那么容易的事。一個(gè)是要通過自己努力學(xué)習(xí)《傷寒論》的原文，記住這些每一個(gè)條文每一方證他的特點(diǎn)，再一個(gè)就是說你有臨床經(jīng)驗(yàn)了，真正認(rèn)識(shí)這個(gè)方證了，見到這個(gè)方證一看就知道了，在這兒用上沒問題。 40. 這個(gè)《傷寒論》的六經(jīng)啊，就是這六個(gè)提綱，并不是《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)臟腑的六經(jīng)，不是《內(nèi)經(jīng)》的熱論所說的六經(jīng)，它是八綱的六經(jīng)。所以我們應(yīng)用《傷寒論》的六經(jīng)就是根據(jù)我們用八綱來認(rèn)識(shí)六經(jīng)就行了。 41.有人參的一些方證，如半夏瀉心湯、理中湯、小柴胡湯這個(gè)心下痞硬滿，雖然說的是硬滿，他不是實(shí)證是虛證，他這個(gè)按之是柔的，他不疼。凡是用人參的，都心下痞或叫心下硬，但是按的時(shí)候他是虛的，通過腹診來判斷。所以這種心下痞啊用人參，所以《傷寒論》中凡是用人參都有心下痞，沒有心下痞的時(shí)候用人參要注意了。 42.《傷寒論》的腹診存在了多少年，給我們留下了一些腹診的資料，我們要好好地繼承下來。在臨床上該用腹診的時(shí)候就要用腹診，來幫助我們?cè)\斷，主要是辨別寒熱虛實(shí)，對(duì)我們有幫助。 43. 什么叫方證對(duì)應(yīng)？有什么證用什么方，有什么證用什么藥，這才是方證對(duì)應(yīng)。這方證對(duì)應(yīng)，不光是藥味對(duì)應(yīng)，還包括劑量和煎服法對(duì)應(yīng)。 44. 胡老在臨床治療的時(shí)候，一般遇到關(guān)節(jié)疼痛呀，尤其是大關(guān)節(jié)，肘膝關(guān)節(jié)用桂枝加苓術(shù)附，日本漢方也經(jīng)常用這些方。 45.經(jīng)方不是不能加減，加減是根據(jù)病情的，但是一般來說不要過多的加減，加減太多了以后呀我們自己就認(rèn)不清，是對(duì)證不對(duì)證，你摸不清了。 46.我們中醫(yī)治病就是從八綱的角度來看，用藥物的偏盛、偏衰，來糾正人體偏盛、偏衰，這都是從八綱來看的。 47. 我們應(yīng)該相信六經(jīng)提綱的科學(xué)性，這個(gè)六經(jīng)辨證不是在表，就是在里，要不就是在半表半里，凡是有病，都逃不出這三個(gè)病位。不是陰證，就是陽證，從陰陽分析來說就是這么六種情況。所有的癥狀都可以歸到六經(jīng)里頭。 48. 提綱，給你提示這么一個(gè)尺子，拿著尺子大概就清楚了。這跟這個(gè)城市在哪？告訴你一個(gè)主要方向，你去就行了，這路上有些什么情況就不好說了，它就比較具體了。所以這個(gè)提綱啊告訴我們一個(gè)大概的一個(gè)尺度，容易掌握的，但它不全面。 |
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