| 圖中實線箭關方向表示相生，虛線箭頭方向表示相克。 肝虛病的治法分析： ①補土榮木（木克土），補土制水（土克水、水克火、火克金、金克木） ②清金益木。（金克木） ③滋水涵木。（水生木） ④子令母實。（木生火，木為母火為子）補心血清心火以護肝 第一條第三段：虛實異治——雜病的治療總則。 “虛虛實實，補不足，損有余”——虛則補之，實則瀉之。 已病防傳： ①肝病傳脾是有條件的：肝實證（邪氣盛則傳，虛則不傳），傳脾（臟虛則受邪，實則不受邪）。泄肝實脾，泄肝顧脾。 ②脾旺不受邪（重要立論）。脾為后天之本，氣血化生之源。 ③肝虛治法（五行生克制化原理）。A.治未病是一條綱領性的意義。B.知傳是治未病的前提。C.整體調節是治未病的關鍵。D.五行學說（醫用時，整體的調控系統，使之自穩）。 第一條，已病防傳，虛實異治。 第二條，發病與早期治療。 第二條 夫人秉五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和?？蜌庑帮L，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入藏府為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由多盡。若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未傳藏腑，即醫治之；四肢才覺重滯，即導引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏腑之文理也。 原文第二條分析： 1.原理：若五臟元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。 2.三條①經絡受邪，（正氣無力抗邪），入臟腑，為內所因也。②四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，（正氣尚能抗邪），為外皮膚所中也。③房室、金刃、蟲獸所傷。 3.防病原則和早期治療：養慎（內養正氣，外慎邪氣），防病慎疾的最高原則。 第一條及第二條的意義： ①體現了一個觀念：整體觀念（人體內部，人與自然）。 ②揭示了二個傳變規律：臟腑；經絡傳臟腑。 ③“三條”為“三因”論奠定了理論基礎。 ④闡述了一個重要的思想：預防醫學思想，治未病。無病防病，已病防傳，早期治療。 第八條 問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？ 師曰：冬至之后，甲子夜半，少陽起。少陽之時陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；以得甲子，而是在大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。 第十三條 問曰：陽病十八，何謂也？ 師曰：頭痛，頸、腰、脊、臂、腳掣痛。 陰病十八，何謂也？ 師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各為十八，合為九十病，人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞七傷六極，女人三十六病不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。 原文分析： 霧邪（清邪）傷于上，傷皮腠；濕邪（濁邪），傷于下，流關節；風邪（大邪）中表中前，令脈??；寒邪（小邪）中里中暮，令脈急；宿食（馨飪之邪）從口入，傷脾胃。 病機 （原文第十、十一、十二） 第十條 問曰：經云“厥陽獨行”何謂也？ 師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。 第十一條 問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相摶，血氣入藏即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？ 師曰：唇口青，身冷，為入藏即死。如身和，汗自出，為入府即愈。 第十二條 問曰：脈脫入藏即死，入府即愈，何謂也？ 師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治，病在外者可治，入里即死。 原文分析： 厥陽獨行——陰氣衰竭，陽失依附，有陽無陰，有升無降。 四診舉例 （原文第三、四、九、七） 1.望診：望氣色（面部，鼻頭），望形態。 第三條 問曰：病人有氣色見于面部，愿聞其說？ 師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也；設微赤非時者，死。其目正圓者，痓，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。 原文分析：青——痛；黑——勞（腎之色外露，或有瘀血）；黃——便難（與脾胃有關），寒飲（脾運失司）；白——亡血；色鮮明者——留飲；色赤——風。 望形態： 第六條 師曰：吸而微數，其病在中焦實也，當下之則愈，虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠。此皆難治，呼吸動搖振振者不治。 原文分析：慢性呼吸疾病，涉及肺、脾、腎。急則治標治肺，緩則治本治脾腎。哮喘緊急情況下可針足三里，上病下取效果很好。 2.聞診：聞聲音（第四條），聞氣味（見肺癰）。 第四條 師曰：語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間??；語聲喑喑然不徹者，心膈間??；語聲啾啾然細而長者，頭中病。 第五條 師曰：息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿唾沫。 3.切診（原文第九、七） 第九條 師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。 第七條 師曰：寸口脈動者，因其王時而動。假令肝王色青，四時各隨其色，肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。 原文分析：春季，肝旺，色青，脈弦，為隨其色。色白，脈浮，則是肺乘肝，可用清金平木法治療（如：化肝煎）。 化肝煎：（青皮、陳皮、芍藥各6g 、牡丹皮、梔子(炒)、澤瀉(血見下部者用甘草代之)各4.5g、土貝母6～9g） 論治原則 （原文第十四、十五、十六、十七） 第十四條 問曰：病有急當救里救表者，何謂也？ 師曰：病，醫下之，續得下利清谷不止，身體疼痛者，急當救里；后身體疼痛，清便自調者，急當救表也。 原文分析：表里同病，當分緩急?！爸翁撟C者，以養正為急，正氣不固，則無以御邪而卻疾，治實證者，以逐邪為急”。 第十五條 夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。 原文分析：痼疾——舊病，卒疾——新病。新舊同病，宜分先后，先治卒病，后乃治其痼疾。 第十六條 師曰：五藏病各有所得者，愈；五藏病各有所惡，各隨其所不喜者，為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。 原文分析：飲食與調護。所得——適應病情的飲食起居的因素。近其所喜，遠其所惡，適其所宜，是促進疾病向愈，防止病情惡化的基本原則。 第十七條 夫諸病在藏，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。馀皆仿止。 原文分析：所得——病邪相結合，臟病治腑（臟腑相合），當隨其所得而攻之。 1.豬苓湯（豬苓、澤瀉、茯苓、阿膠、滑石各1兩）育陰，清熱，利小便。（熱邪、水邪）。 轉歸與預后 （原文第十一、十二） |
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