子宮肌瘤的辨證論治

子宮肌瘤的辨證論治

子宮肌瘤是子宮壁肌肉和纖維組織所構(gòu)成的良性腫瘤，多見(jiàn)于30～50歲婦女。

中醫(yī)認(rèn)為，子宮肌瘤與瘀血留滯有關(guān)，當(dāng)人體正氣不足，外來(lái)邪氣就容易乘虛而入，導(dǎo)致瘀血留滯，形成子宮肌瘤。如經(jīng)期經(jīng)血，或是產(chǎn)后惡露應(yīng)當(dāng)排出的時(shí)候，受到生冷飲食、外感風(fēng)寒或是體質(zhì)虛弱的影響，就容易導(dǎo)致瘀血留滯。如果加上長(zhǎng)期受到不良情緒的影響，如憤怒、憂(yōu)愁等等，更容易加重癥狀。

中醫(yī)治療子宮肌瘤以活血化瘀為主，并且調(diào)理患者的體質(zhì)。子宮肌瘤的辨證論治分為下列各型：

1.肌瘤初起型：子宮肌瘤初起，月經(jīng)正常，但是經(jīng)行腹脹，乳房脹痛，大便秘結(jié)，舌質(zhì)淡白或苔薄白，脈弦細(xì)者，可以消瘤散結(jié)湯加減治之。

2.氣滯血瘀型：輕癥月經(jīng)正常，重癥經(jīng)行會(huì)拚血，血色暗紅，夾有血塊，乳房脹痛，小腹脹痛，舌質(zhì)暗紅，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈象沉弦或細(xì)澀，可以膈下逐瘀湯和香棱丸加減治之。

此型可具體分型辨治：①氣滯型：經(jīng)期長(zhǎng)、痛經(jīng)，白帶增多，經(jīng)前乳房或小腹脹痛，舌苔薄潤(rùn)。脈沉弦，用加味逍遙散、加味烏藥湯。②血瘀型：如月經(jīng)量多、帶有血塊、色黑，血塊下時(shí)痛，痛有定處，狀如針刺，積塊固定不移，舌有紫斑紫點(diǎn)，脈沉澀，方用加減桂枝茯苓丸。

3.肝郁脾虛型：月經(jīng)后期量很多，小腹有下墜感，面目虛浮，大便溏，經(jīng)后帶多，舌質(zhì)淡白，脈象細(xì)數(shù)或沉弦。可以平肝開(kāi)郁止血湯和舉元煎加減治之。

4.陰虛火旺型：月經(jīng)先期，經(jīng)期拖長(zhǎng)，淋淋漓漓，頭暈耳鳴，手足心熱，發(fā)熱汗出，顴赤口干，心煩易怒，乳頭癢或刺痛，經(jīng)后帶下赤白，或黃白相間，便結(jié)尿赤，舌質(zhì)紅或舌尖紅邊有瘀斑，苔薄黃，脈弦細(xì)或沉遲。可以少腹逐瘀湯和犀角地黃湯加減冶之。

5.痰濕肥胖型：形體肥胖、平素多痰、舌苔厚膩，方用和中丸加減。加半夏、茯苓、浙貝母、枳實(shí)、陳皮、蒼術(shù)以化痰散結(jié)。

6.體質(zhì)虛弱型：可用黨參、黃芪、白術(shù)、續(xù)斷、牛膝、桑寄生、狗脊，補(bǔ)氣益腎，扶正祛邪。

7.脾腎不足型：經(jīng)期長(zhǎng)或崩或漏，經(jīng)色淡，腹中積塊，帶下清稀，腰酸氣短，尿或多或少，色清，腹瀉或便秘，苔薄白，舌質(zhì)淡或有齒痕，脈沉細(xì)乏力，用香砂六君子加右歸丸調(diào)治。