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肝臟是人體最大的解毒器官，如果吃藥多了，藥力重了，肝臟也有喘不過氣的時候。“所謂的吃藥傷肝，我們稱為藥物性肝損傷。” 北京地壇醫院中西醫結合中心主任王憲波教授說，所有的藥物都是經過肝臟代謝，肝臟自然是藥物性損傷的“重災區”。在可能傷肝的藥物中，非甾體類解熱鎮痛藥、抗結核藥物、化療藥物比較常見。此外，濫用中草藥、減肥藥以及一些治療關節炎、乳腺增生的藥物，也可能“傷肝”。有慢性病需要大量服藥的人群、孕婦、兒童、老人以及本身就有肝臟病變的人，都是藥肝的高危人群。 治療藥肝，停用導致肝損傷的藥物是第一原則，許多患者停藥后肝功能可自行恢復。有多種可疑藥物不能確定時，根據病情輕重采取不同的停藥方法：重癥藥肝患者應全部停藥；輕癥患者可按照引起肝損害可能性的大小，逐漸停藥以區分肝損害的藥物；對治療原發疾病重要的、不能隨意停用的藥物，可改用無肝損傷或肝損傷較小的藥物。 還有一個不容忽視的治療原則就是使用保肝藥物。可能許多讀者會有疑惑，既然藥肝就是吃藥鬧的，再服用保肝藥物，會不會讓肝臟更受傷呢？“這是一個非常大的誤區。”王立憲指出，停藥后恢復緩慢或肝損傷明顯者，可選擇保肝降酶、穩定肝細胞膜和退黃類藥物。這類藥物，可以提升肝臟的代謝功能，但其本身的代謝產物低毒或無毒，因此在保肝的同時，不會給肝臟帶來額外的負擔，這正是保肝治療的優勢和特點之所在。以臨床上應用最廣泛的保肝藥物葵花護肝片為例，單獨用葵花護肝片治療肝細胞損傷型藥肝，治愈率為81.8%，且用藥安全，無任何不良反應；用常規基礎治療(谷胱甘肽 、B族維生素、維生素C及支持治療等)加用葵花護肝片，對藥肝患者的療效優于常規基礎治療，有效率達92.6%。之所以效果如此突出，得益于其組方中的五味子，它可以誘導肝藥酶活性，降低藥毒產物對肝細胞的損害。葵花護肝片組方中的其他成分如茵陳有清熱利濕、利膽退黃、增加肝細胞的含糖量、降低轉氨酶的作用，柴胡有很好的疏肝理氣功效。綜上所述，葵花護肝片具有“治療”和“養護”的雙重功效，能起到“全方位整體療肝”的功效，因此才在臨床上獲得了如此廣泛的應用。▲ |
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