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肝硬化目前無特效藥，患者對藥物的敏感性增高，用藥不慎會加重病情，故在治療中不能濫用藥物。常用的藥物包括抗纖維化、保肝藥、抗脂肝藥、維生素類藥，促代謝藥及降酶退黃藥，根據(jù)不同情況而選藥。
1. 抗肝纖維化藥: 如秋水仙堿、干擾素、青霉胺等。
2. 保護肝細胞和促進肝細胞再生的藥物: 如益肝靈，即水飛薊素片，有保護肝細胞膜和對抗多種肝臟毒物的作用；肌苷，能促進受損肝細胞的恢復。
⑴⑴水飛薊素（英語：silymarin）是抗氧化劑，從一種名為乳薊（Milk Thistle）植物提煉而成。水飛薊素能穩(wěn)定肝細胞膜，維持肝細胞之完整性，使毒素無法穿透破壞肝臟，并能加速合成肝臟細胞的DNA（去氧核糖核酸），可預防肝硬化、脂肪肝、膽管炎、牛皮癬等癥，同時具有肝癌、前列腺癌、乳癌及子宮頸癌細胞的生長及分化抑制作用。是目前世界上所發(fā)現(xiàn)最具肝疾療效的類黃酮。
【藥品名稱】：益肝靈、利肝泰、西利馬靈、利肝隆
清除活性氧
直接清除活性氧，對抗脂質(zhì)過氧化，維持細胞膜的流動性；
保肝作用
水飛薊素對于由四氯化碳、半乳糖胺，醇類和其他肝毒素造成的肝損害具有保護作用；
抗腫瘤作用
各種活性氧能氧化鳥嘌呤形成8一羚基鳥嘌呤，造成DNA損傷，進而引起腫瘤，應用抗氧化劑，特別是自由基清除劑可以防止這一過程的發(fā)生；
抗心血管疾病作用
ksoottva等研究了水飛薊提取物對小鼠杭高膽固醇和低密度脂蛋白氧化作用，用含水飛薊素提取物的多不飽和脂肪酸和少量飽和脂肪酸食物喂養(yǎng)小鼠，對照于喂養(yǎng)多不飽和脂肪酸和少量飽和脂肪酸食物的小鼠，前者血清中的膽固醇含量明顯降低，VLDL毛有所降低，HDL一C增加，說明水飛薊素提高了抗LDL的能力；
保護腦缺血損傷作用
馮泉等采用四血管阻斷法造成大鼠全腦缺血模型探討水飛薊素對腦缺血性損傷保護作用的機制，通過觀察水飛薊素對腦勻漿液一氧化氮和一氧化氮合成酶的表達量，顯示水飛薊素在顯著降低缺血大鼠腦組織中NO、NOS含量的同時，明顯縮小了梗死面積。因而得出結(jié)論水飛薊素能提高機體抗氧化能力，對腦缺血損傷有顯著的保護作用。由預防、治療急慢性肝炎擴展到抗衰老、防治動脈粥樣硬化等方面。臨床應用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝損傷等。口服：成人每次70-140mg，每日3次。癥狀改善后用維持量每次35-70mg，3個月1個療程。
肌苷⑵
適用于各種原因引起的白細胞減少癥、血小板減少癥、各種心臟疾患、急性及慢性肝炎、肝硬化等，此外尚可治療中心視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等。
藥理作用
本藥為人體的正常成分，為腺嘌呤的前體，能直接透過細胞膜進入體細胞，參與體內(nèi)核酸代謝、能量代謝和蛋白質(zhì)的合成。
本藥能活化丙酮酸氧化酶系，提高輔酶A的活性，活化肝功能，并使處于低能缺氧狀態(tài)下的組織細胞繼續(xù)進行代謝，有助于受損肝細胞功能的恢復。并參與人體能量代謝與蛋白質(zhì)合成。
本藥能提高ATP水平并可轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N核苷酸。可刺激體內(nèi)產(chǎn)生抗體，還可提高腸道對鐵的吸收，活化肝功能，加速肝細胞的修復。有增強白細胞增生的作用。
適用癥狀
1.用于治療白細胞減少、血小板減少。
2.治療急性肝炎和慢性肝炎、肝硬化、肝性腦病。
3.用于冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、心肌梗死、風濕性心臟病、肺源性心臟病的輔助用藥。
4.用于預防及減輕血吸蟲病防治藥物所引起的心臟和肝臟的毒性反應。
5.用于眼科疾病(中心性視網(wǎng)膜炎，視神經(jīng)萎縮)的輔助用藥。
4 不良反應
偶見胃部不適、輕度腹瀉，靜注可有顏面潮紅、惡心、腹部灼熱感。
5 用法用量
①口服：成人每次0.2~0.4g，每日3次，必要時如肝臟疾病用量可加倍；小兒每次0.1~0.2g，每日3次。②靜注：每次0.2～0.6g，每日1～2次。③靜滴：成人每次0.2~0.6g,可用5%葡萄糖注射液或注射用生理鹽水20ml稀釋滴注，每日1~2次；小兒每次0.1～0.2g，每日1次。
6 注意事項
本品不能與氯霉素、雙嘧達莫、硫噴妥鈉、乳清酸等注射液配伍。
3. 抗脂肝類藥物：一般認為膽堿能去除肝內(nèi)沉積的脂肪。常用的復方膽堿。但是因為可誘發(fā)肝性腦病，對晚期肝病患者應慎用。
用法用量：口服，一次三片，一日三次。兩個月為一療程。不良反應經(jīng)毒性實驗及長期臨床應用證明，本品安全可靠，無毒副作用，可長期服用。
化學成分：蛋氨酸、重酒石酸堿、維生素B12、維生素B2、維生素B6、泛酸鈣、煙酰胺等藥物組成。
本品所含蛋氨酸是人體必需氨基酸之一，在體內(nèi)合成膽堿的過程中提供甲基。重酒石酸堿、葉酸、維生素B族是供給甲基的前體物質(zhì)，是合成膽堿的得要成分。膽堿則通過其促進磷脂的合成以參與合成脂蛋白，肝內(nèi)脂肪則以俁成脂蛋白的形式運輸?shù)礁瓮饨M織加以利用或儲存。此外，維生素B族具有驅(qū)脂作用，蛋氨酸亦有類似膽堿的驅(qū)脂作用。因此，本品對肝臟脂肪蓄積有明顯抑制作用；實驗證明，本品亦對肝硬化模型中肝臟膠原蛋白的的增生有一定的搗抑制作用。
4. 維生素類：維生素B族有防止脂肪肝和保護肝細胞的作用，常用的有酵母片及復合維生素B制劑等。
5. 促代謝類藥：用于肝功能損害較重的患者。此類藥物在理論上能供給機體能量的需求。
6. 降酶退黃藥：如強力寧、門冬氨酸鉀鎂、丹參注射液等。
藥物名稱： 強力寧
強力寧藥物別名： 甘草酸單銨；甘草甜素；甘草皂甙；強力新。
英文名稱： Potenline
藥物說明： 注射劑：40mg／20ml（甘草酸單胺）。
制劑/規(guī)格：甘草甜素片劑：75mg。強力寧注射液20ml/支。  強力寧
主要成分： 暫無
性狀特征： 暫無
功能主治： 慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝中毒、早期肝硬化等的治療。
用法用量： 靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次。
不良反應：少數(shù)患者服藥后出現(xiàn)浮腫，個別有胸悶、口渴、低血鉀、輕度血壓升高、頭痛等，但停藥后即消失。
注意事項： 1.個別患者偶爾出現(xiàn)胸悶、口渴、低血鉀或血壓升高，一般停藥后即消失。 2.長期應用，應監(jiān)測血鉀，血壓等變化。
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