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    對肝有用的單味中藥,

     隨隨堂 2014-10-29

                       對肝有用的單味中藥。

    怒傷肝,怒是常見的一種情緒,怒則氣上,傷及肝而,悶悶不樂,煩燥易怒,頭昏目眩等,亦是誘發(fā)高血壓,冠心病,胃潰瘍的重要原因。為此,做人要和氣,切不可發(fā)怒。

                                  主方;

                   酸棗仁湯方;

    酸棗仁二升(一升為120克,該藥一般用30 —90克),甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,芎藭二兩,(深師)有生姜二兩。上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

                   藥理分析;

    方中中用酸棗仁,甘酸而平,入心,肝二經(jīng),養(yǎng)血安神,治心煩不得眠為本方之主藥,肝欲散,急食辛以散之;川芎辛溫,疏肝氣,調營血,為血中之氣藥,與酸棗仁相伍,酸收辛散并用,相反想成,以其發(fā)揮養(yǎng)血調肝之效,為輔藥;茯苓甘平,助主藥寧心安神,且能培土以榮木,知母苦甘寒,清熱除煩,又能緩和川芎之溫燥,共為左木,又可助知母清熱除煩,為使藥。諸味相合,共奏養(yǎng)血安神,補肝斂陰,清熱除煩之功,本方為首條肝虛治法的代表方。

                   應用要點;

    酸棗仁可辯證治療失眠,神經(jīng)衰弱,夜游,低熱,憂郁癥,狂癥。抽動穢語綜合癥,甲狀腺功能亢進,焦慮性神經(jīng)癥,妄想型精神分裂癥,肢顫,幻聽,肝豆狀核變性精神障礙,胸痹(冠心病),更年期綜合癥,另外,在辯證論治的處方中加入酸棗仁治療各種痛證,(頭痛,脅痛,胃痛,三叉神經(jīng)痛,四肢痛,腰痛)有很好的鎮(zhèn)痛作用,尤以虛痛證為憂,用量15可以上效果才好。

                 臨證加減;

    1;時而驚醒,心悸多夢,舌淡脈細,屬心膽虛者,加黨參,龍齒。

    2;若心煩不眠,屬肝血不足,虛火內擾較甚,合二至丸去川芎,加旱蓮草,女貞子,白芍,百合,生地黃,見盜汗較重者,加五味子,心悸甚,加龍齒。

               1;肝中風

    肝臟受風的患者頭部顫動,眼皮跳動,行走時常彎腰駝背,喜歡吃甜的飲食。

               2;肝中寒;

    肝臟受寒邪侵襲的病人,兩只手臂不能上舉,舌體干燥,常嘆氣,胸中疼痛,身體不能轉動,吃了食物就嘔吐而且出汗。

                  主方;

               旋覆花湯方;

    旋覆花三兩,蔥十四莖,新絳少許,上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。

                  主方分析;

    方中旋覆花性微溫,舒郁寬胸,善通肝絡而行氣散結,肅肺降逆,助以蔥十四莖,芳香宜濁開痹,辛溫通陽散結,有通絡之功,以少許新絳行血散瘀,為治肝經(jīng)血滯之要藥。氣行血暢,陽通瘀化則肝可愈。“頓服之”,藥力集中,故速效。新絳則為新刈之茜草,用治肝著及婦人半產漏下屬瘀血,確有實效,臨床可以茜草,紅花,蘇木,郁金等代新絳。

                  注意事項;

    郁熱瘀滯太盛,胸脅灼熱,舌紅少苔津虧者,非本方所宜,可用化肝煎(青皮,陳皮,浙貝,赤芍,牡丹皮,梔子,澤瀉)疏肝清熱,涼血化瘀。

                  應用要點;

    1;本方可用于胸脅疼痛,脅間神經(jīng)痛,脅軟骨炎,胸腹壁血栓性靜脈炎,慢性胃炎,瞞性肝膽疾患,肝炎,肝硬化,肝癌,肝囊腫,冠心病,梅核氣,急/慢咽炎,月經(jīng)不調,產后瘀血漏下,瘀血性咳嗽等有較好療效。

                 臨證加減;

    1;兼寒飲嘔吐,可加吳茱萸,生姜汁,半夏,薤白,降逆化飲,散寒開結。

    2;氣郁化熱,見舌赤,發(fā)熱,脅痛者,可加丹參,牡丹皮,青皮,金鈴子散,調氣活血,泄熱止痛,吐血者,加仙鶴草,阿膠,三七,白及。

               何任經(jīng)驗

    1;如肝經(jīng)氣血郁滯,證情較輕,病人體質較弱,投原方即可,如瘀滯較明顯,癥見胸脅刺痛,病程較久,舌質偏黯,脈澀不利,則應加強去瘀之力,可加郁金,丹參,歸尾,有時也可配少量蟲類藥如土鱉蟲(雄的有翅,雌的無翅,雌的制干后可入藥。)山甲等。

    2;若風寒入侵肝經(jīng),陽氣郁滯之肝著則應選用(圣濟總錄)蹈胸湯宜通行氣,此外,肝著乃是氣血郁滯肝臟,葉天士云“初為氣結在經(jīng),久則血傷入絡,”故在治療時,還應注意通絡,如加絲瓜絡,橘絡,以增強蔥的通絡作用,瘀血內阻常可導致內燥證出現(xiàn)肌膚甲錯,大便干燥等,又可加入白芍,瓜蔞仁,柏子仁育陰潤燥。

                          1;丹參;入心。     

     參有五色配五臟,故人參入脾。黃參,沙參入肺。白參,玄參入腎。黑參,牡蒙(紫參也)入肝。紫參,丹參入心。赤參,苦參則右腎命門之藥。紫參稱苦參。丹參,活血,通心包絡,治疝痛,能破宿血,補新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調經(jīng)脈,其功大類當歸,地榆,芎藭,芍藥之類。

    病在臟腑必有所傳于上下臟腑,治本臟,同時要治其上下之臟腑,以防傳變。這是整體治病的要訣。如肝虛脾不旺時,就要用補脾的藥物進行治療。因為要解決肝虛的主要矛盾,除了要用酸味直補肝虛之外,還要防止主要矛盾的傳化,導致心脾兩虛。故采取防微杜漸的方法,兼扶心脾。為此,丹參護心,活血,血路一通,同時也是治肝。丹參能抑制和減輕急慢性肝僧損傷是肝細胞變性,懷死以及炎癥反應,加速纖維組織重吸收,具有抗肝纖維化,改善肝臟血液循環(huán),防止肝硬化的作用。

                2;白芍;入脾。

    白補赤散,瀉肝補脾胃。酒浸行經(jīng),止中部腹痛,與姜同用,溫經(jīng)散濕通塞,利腹中痛,胃氣不通。白芍入脾經(jīng)補中焦,乃下利必用之藥。蓋瀉利皆太陰病,故不可缺此。如和炙甘草為佐,治腹中痛,夏月少加黃蜻芩,惡寒加桂,同白術補脾,同芎藭瀉肝,同人參補氣,同當歸補血,以酒炒補陰,同甘草止腹痛,同黃連止瀉痢,同防風發(fā)痘疹,同姜,棗溫經(jīng)散濕。對其提取物對D—半乳糖胺所致肝損傷和血清谷丙轉氨酶升高有明顯對抗作用,修復肝細胞。

    (治消渴引飲;白芍藥,甘草等分,為末,每用一錢,水煎服,日三服。)

              3;當歸;心經(jīng)本藥,

    治一切風,一切血,補一切勞,破惡血,養(yǎng)新血,治頭痛,心腹諸痛,潤腸胃筋骨皮膚,治癰疽,排膿止痛,和血補血。當歸頭能破血,當歸身能養(yǎng)血,當歸尾能行血。全株通用,同人參,黃芪則補氣而生血,同牽牛,大黃則行氣而破血,從桂,附,茱萸則熱,從大黃,芒硝則寒,佐使分定,用者當知,酒蒸治頭痛,諸痛皆屬木,故以血藥主之。治心痛,酒調末服,取其濁而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉如下極也。    當歸;能減輕肝細胞變性壞死,促進肝細胞再生,抑制肝纖維化,還可使血清谷丙轉安酶,谷草轉安酶降低,降低程度與同藥量呈明顯的量效關系。(1;治小便出血;當歸四兩,挫,酒三升煮取一升,頓服。2;治頭痛若裂;當歸二兩,酒一升,煮取六合飲之,日再服。3;治心下刺痛;當歸為末,酒服方寸匕,必效方)

             4;川芎;肝經(jīng)藥也,

    搜肝氣,補肝血,潤肝燥,補風虛,止瀉痢行氣開郁,川芎上行頭目,下行血海,故清神及四物湯皆用之,能散肝經(jīng)之風,治少陽厥陰經(jīng)頭痛,及血虛頭痛之圣藥。不可久服,久食令人走散真氣而暴死。川芎嗪能降低血清轉氨酶,維持和提高肝細胞中的SOD活性,清除氧自由基,減少其毒素,具有良好的抗脂質過氧化損傷作用,且顯示有抗肝纖維化作用。(1;頭風化痰;川芎洗切,曬干為末,煉蜜丸如小彈子大,不拘時嚼一丸,茶清下。2;便頭風痛;川芎細挫,浸酒日飲之。3;一切心痛,大芎一個,為末燒酒服之,一個住一年,兩個住兩年。

          5;三七;胃,肝血分之藥;

    為金瘡要藥,凡杖撲傷損,瘀血淋漓者,隨即嚼爛罨之即止,青腫者即消散。若受杖前服一,二錢,則血不沖心。三七長期小劑量給藥,可改善肝臟微循環(huán),促進組織修復,再生和抗肝纖維化的作用。(1;無名癰腫;疼痛不止,三七磨米醋調涂,即散,已破者,研末干涂。)

               6;黃芪;入三焦;

    治氣虛盜汗,并自汗及膚痛,治咯血,柔脾胃,是中州之藥,治傷寒尺脈不至,補腎臟元氣,是里藥,乃上,中,下,內,外,三焦之藥也。脾胃一虛,肺氣先絕,必用黃芪溫分肉,益皮毛,實腠理,不令汗出,以益元氣而補三焦。有抗氧化及穩(wěn)定肝細胞膜作用,能促進膽紅素代謝減少肝細胞壞死,促進肝細胞再生,臨床用黃芪治療黃疸型肝炎取得了較滿意的效果。

            7;冬蟲夏草;入肺,腎二經(jīng);

    能益腎陽,補肺,止血化痰,補虛損,治陽痿遺精,腰膝酸痛,病后久不復。配淫羊藿,益腎補陽,強壯筋骨。配沙參,養(yǎng)陰清熱,化痰止血作用。能減輕肝臟的炎性細胞浸潤和肝細胞變性壞死,同時能抑制I,II型膠原在肝內的沉積,使已形成的膠原重新吸收和溶解,有抗肝纖維化作用。

              8;五味子;入肺,補腎;

    五味子收肺氣,乃火熱必用之藥,故治嗽以為君。宜其有補腎之功。有效成份對肝臟病理損害有減輕作用,對肝臟合成蛋白質及糖元生成均有促進作用,還能提高肝細胞微粒體細胞色素的含量,從而增強肝臟的解毒功能,對肝損害引起的血清谷丙轉氨酶升高有降低作用。也能使肝炎患者的高血清谷丙裝氨酶降低,還可減輕中毒性肝損傷的物質代謝障礙,具有輕度升高肝糖元,減輕肝細胞變性,減輕中毒致病因子對肝細胞線粒體和溶酶體的破壞,促進肝細胞內蛋白質合成的作用。(治腎虛遺精;北五味子一斤洗凈,水浸,去核,再以水洗核,取盡余味,通置砂鍋中,布過濾,入好冬蜜二斤,炭火慢熬成膏,瓶收五日,出火性,每空心服一二茶匙,百滾湯下。)

            9;豬苓;入膀胱,腎經(jīng);

    豬苓引水之功多,久服必損腎氣,不能久服。對四氧化碳所致肝損傷有保護作用。(治通身腫滿小便不利。豬苓五兩,為末熟水服方寸匕,日三服。)

               10;防己;入膀胱;

    木防已;主治男子肢節(jié)中風,毒風不語,散結氣擁腫,溫瘧風水腫,治膀胱。治風用木防已,治水用漢防已。除膀胱積熱而庇其基本,非此藥不可,真行經(jīng)之仙藥,無可代之。注;防已乃下焦血分之藥,應主意。漢防己甲素能抑制肝細胞內DNA及膠原合成,防止肝損傷后肝細胞變性壞死,抑制成纖維細胞增生。

              11;姜黃。入脾,兼治氣;

    古方五痹湯用片子姜黃,治風寒濕氣手臂痛。姜黃素能有效地抑制肝細胞微粒體細胞色素酶和谷胱甘肽轉移酶的活性,有能抑制膠原合成和肝星狀細胞活性而抗肝纖維化。(治瘡癬初生,姜黃末摻之,秒。)

        12;靈芝;青,赤,黃,白,黑,紫芝,

    本品入五臟,補益全身,靈芝扶正固本,增強免疫功能,提高低抗頸能,一,抗腫瘤。二,保肝解毒。三,對心血管系統(tǒng)的作用,四,抗衰老。五,抗神經(jīng)衰弱,六,治療糖尿病。七,治療高血壓。八抗過敏,九,美容作用。主治;明目,補肝氣安精魂,補五臟。能減輕乙硫氨酸引起的脂肪肝程度,促進肝細胞再生,加強肝細胞的解毒功能。1;(治;療硬皮癥;靈芝50克,米酒500毫升,將靈芝切片,浸于米酒中,7—10天后即可服用,每日服用兩次日服20—30豪升。)2;(能防止胃癌和除去雀斑;靈芝50克,糧酒1000豪升,蜂蜜20克,將靈芝切薄片與蜂蜜一起入酒,密封浸泡15—30 天后服用,每日二次,日服40豪升。

              13;甘草;甘味入脾;

    甘草解百藥毒,如湯沃雪,有中烏頭,巴豆毒,甘草入腹即定驗如反掌。甘草;可減輕肝細胞變性和壞死程度,降低血清轉氨酶活力,提高肝細胞內的糖元和DNA含量,促進肝細胞再生,對肝炎病毒有抑制作用。(1;小兒嬴瘦;甘草三兩,炙焦為末,蜜丸綠豆大,每溫水下五丸,日二服。2;大人嬴瘦;甘草三兩,每旦以小便煮三四沸頓服。3;舌腫塞口;不治殺人,甘草煎湯,熱漱,頻吐。4;陰頭生瘡;密炙甘草末頻頻涂之,神效。5;陰下濕癢;甘`草煎湯,日洗三,五度。

                 14;桃仁;入肝;

    桃仁行血,宜連皮,尖生用,潤燥活血,宜湯浸去皮,尖炒黃,或麥麩同炒,或燒存性,各隨本方。雙仁者有毒,不可食。肝者血之原,血聚則肝氣燥,肝苦急,急食甘以緩之。桃仁之甘以緩肝散血。桃仁其提取物有增強肝臟血流量,促進纖維肝內膠原分解,降低肝組織膠原含量,抗肝纖維化作用。

           15;大黃;大黃入五臟之藥;

    本草稱大黃推陳致新,其效最神,故古方下積滯多用之。大黃素可清除肝細胞的炎癥和膽汁瘀積,清除自由基,減輕脂質過氧化反應,改善大鼠肝纖維化功能并降低血清層粘連蛋白及透明質酸。(治腹中痞塊;大黃十兩為散,醋三升,蜜兩匙和煎,丸梧子大,每服三十丸,生姜湯下,吐利為度。)

              16;紫草;入肝經(jīng);

    紫草古方稀用,今醫(yī)家多用治傷寒時疾發(fā)瘡疹不出者,以此作藥使其發(fā)出,(獨行方)治豌豆瘡,煮紫草湯飲,后人相承用之,其效尤速。紫草味甘咸而氣寒,入心包絡及肝經(jīng)血分,其功長于涼血活血,利大小腸。可有效地防止四氧化碳引起的大鼠血清SALT活力加強和減少血清膽紅素含量,具有抗肝細胞算傷,保肝,恢復肝功能的作用。

           17;珍珠草;入肝,肺二經(jīng);

    珍珠草中含有WHO認證的有效成份,“ZHE元素”故能有效抑制肝炎病毒,同時可以讓患者的免疫系統(tǒng)產生抗體和抗癌細胞的作用。有平肝清熱利尿解毒,消疳止痢的功能。如今被確認為五種中藥對肝炎病毒有效,珍珠草是其中之一。有良好的乙肝表面抗原轉陰作用,還具有較強的抑制乙肝病毒和阻止肝纖維化的作用。(治急性黃疸型肝炎,鮮葉下珠(就是珍珠草),六月雪,茵陳各30克,每日1劑,水煎,分二次服。

            18;垂盆草;入肝,脾二經(jīng);

    治咽喉腫痛,肝炎,熱淋,癰腫,水火燙傷,蛇蟲咬傷。垂盆草甙具有明顯降低血清谷丙轉氨酶作用,作用迅速而持久。

             19;水飛薊;入肝;

    全草用于腫瘍及丹毒,果實及提取物用于肝臟病,脾臟病,膽結石,黃疸和慢性咳嗽,全草外用適量。藥用種子其有清熱解毒,保肝利膽的功效,廣泛用于預防治療各種急慢性肝炎。水飛薊素有改善肝功能,保護肝細胞膜作用。

                20;枸杞子,入肝;

    枸杞子能補肝,養(yǎng)肝血,益精明目,能降血糖,抑制脂肪在肝細胞內沉積,促進肝細胞新生,并有降壓功效。

     

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