62發汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生 桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方 汗后身疼脈遲沉 新加方法軼醫林 于桂枝湯方內,更加芍藥、生姜各一兩,人參三兩,余依桂枝湯法服。 這一條論述汗后營氣不足的脈證與治法。 汗法本來是治療表證的。表證常見身疼痛,汗出后表邪解,身疼痛就應該消失了。如果發汗后仍有身疼痛,這是什么原因呢?應當憑脈辨證。如果脈浮,是表不解,可以再發汗。如果脈沉而遲,沉主里病,遲為血虛,說明身疼痛并不是表證,而是發汗太過,損傷了營氣,以致四肢百骸失養所致。應當調補營衛,用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯。 所謂.新加湯.,是指仲景在前人所創桂枝湯的基礎上,重用芍藥、生姜,又加人參而成。由此可知,《傷寒論》中的113方絕大多數是張仲景.博采.所得,并非他一人所首創。本方以桂枝湯調和營衛,加重白芍的用量以養營血,加重生姜的量以使藥力達表,專治營衛氣血不足的身疼痛。《金匱要略》中治.血痹.的黃芪桂枝五物湯,就是桂枝湯去甘草加黃芪而成。本方生姜用量最大,是因其辛而外達,能領藥力走表而治 ... |
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