十大眼部疾病患者眼中的世界

視力模糊、斑點、夜間炫目——這些都是常見的眼部不適，可以是無害的煩惱，也可能是疾病的跡象。在下面的圖片中，我們來探索一些眼部問題。

最上面的圖中，你看到了什么數(shù)字？如果是“3”，恭喜你，你的色覺大概是正常的。如果是“5”，你可能有部分色盲。中間的圖片模擬了輕度視覺缺陷。大約10%的男性天生色盲，而女性較少。完全的色盲非常少見，右邊的圖片模擬了這種情況，是的，什么數(shù)字都看不到。有色眼鏡對色盲患者來說可能會有些幫助。

近視

大約33%的美國人（12-54歲）看遠處的物體時感到模糊，在上個世紀(jì)70年代，近視的人數(shù)約25%。

危險因素包括：

家族病史。

長時間、近距離的閱讀。

駕駛、運動、看黑板或者電視，麻煩隨之而來。有時候還會伴隨頭痛、斜視、疲勞。戴眼鏡是一種解決方法，個別可以進行手術(shù)。

遠視

大部分人出生時就有輕度的遠視，隨著生長發(fā)育，這個問題多半會被糾正。但如果持續(xù)存在，你在看遠處的東西時沒有任何障礙，但看書、編織物、或者其它近距離的物體則會模糊。眼睛、手術(shù)或有幫助。

老花眼

就像白頭發(fā)和皺紋，閱讀清楚的印刷品出現(xiàn)障礙時，也許是上了年紀(jì)的信號。老花眼，或者老視，大多40歲逐漸開始，晶狀體變得不那么靈活，而無法改變形狀來聚焦。解決方法：專門的閱讀眼睛，或者雙光鏡，可以解決近視和遠視的雙重?zé)馈?/span>

近視是怎么發(fā)生的

通常來說，眼球的前后徑過長會出現(xiàn)近視，不過角膜或晶狀體的形狀異常也可以成為罪魁禍?zhǔn)住９饩€聚焦于視網(wǎng)膜前方，而不是正中其上。這層感光膜在眼球后方（圖中黃色），將視覺信號通過視神經(jīng)傳遞給大腦。近視常常發(fā)生在學(xué)齡期青少年，需要不斷更換眼鏡，通常在20歲出頭穩(wěn)定。

遠視是怎么發(fā)生的

和近視相反，眼球前后徑太短，光線聚焦于視網(wǎng)膜之后。再嚴(yán)重的遠視患者中，尤其是上年紀(jì)的人，看遠景也可能變得模糊。兒童典型的遠視比較像“斗雞眼”，斜視的一種，會對閱讀產(chǎn)生影響。這也是建議兒童多做視力檢查的原因。

散光

不管什么距離的光線都無法準(zhǔn)確聚焦，就會發(fā)生散光。角膜畸形時，光線會分散在視網(wǎng)膜上，而不是聚為一點。

屈光手術(shù)

你夢想著不戴眼睛也能看清東西么？手術(shù)重塑角膜形狀可以糾正90%以上的近視、遠視、或者散光。嚴(yán)重的干眼、或過薄的角膜則不是最佳選擇。可能的副作用包括炫光、對光敏感。

青光眼

很多患者自覺癥狀不明顯，但視神經(jīng)損害和眼內(nèi)壓升高會悄悄盜取你的視力，先是周邊視力，即視野的逐漸缺失，直到中心視力損害。藥物或手術(shù)可以治療青光眼。40歲以后，有規(guī)律得每1~2年做一次眼部檢查能夠早期預(yù)防。

高危因素包括：

60歲以上、有家族史、部分種族特異性

青光眼是怎么發(fā)生的

最常見的形式是：眼內(nèi)壓增加，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視力減退。眼睛里充滿了循環(huán)的液體，滋養(yǎng)它的內(nèi)部組織。當(dāng)液體的產(chǎn)生和排出不平衡時，增加的壓力對后方擁有100萬根神經(jīng)纖維的視神經(jīng)造成損害。不進行治療，可以導(dǎo)致失明。

圖中明亮的黃色遠點是被青光眼損害的視神經(jīng)乳頭，中間黑暗的點是黃斑，負(fù)責(zé)精細(xì)的中心視力。

黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）損害精細(xì)的中心視力。癥狀包括中央模糊斑點，或者波浪狀扭曲。60歲以上、吸煙、高血壓、肥胖、家族病史都會增加其風(fēng)險。

黃斑變性是怎么發(fā)生的

干性AMD黃斑部可見玻璃膜疣。進展的過程中，圖像到大腦的通路逐漸被關(guān)閉。濕性AMD可見異常的血管生長。血液滲出，瘢痕形成并進一步破壞黃斑。兩種AMD均可導(dǎo)致視野中央出現(xiàn)盲點。

黃斑變性：自測

使用阿姆斯勒方格（Amsler's Grid)可以做個簡單的自查。

將此表放在視平線30到40厘米，保證足夠閱讀光線并不反光；

如有必要請戴上閱讀鏡，用手遮擋一眼；

注視表正中黑點，持續(xù)盯住它，同時注意有否直線變彎或缺失；

同法檢查另一眼；

每次檢查盡量保持同樣閱讀距離。

這個測試可以幫助早期檢測。

黃斑變性：征兆

阿姆斯勒方格在典型的AMD患者眼中，看起來非常扭曲，還可能會有個中央的暗點。直線變成波浪狀也可能是濕性AMD的征兆，更嚴(yán)重而迅速轉(zhuǎn)變。你應(yīng)當(dāng)立刻從散瞳驗光開始進行徹底的檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變

1型和2型糖尿病均可引起部分視覺缺失或失明。最好的預(yù)防就是定期監(jiān)測血糖，當(dāng)你有糖尿病時，更應(yīng)當(dāng)頻繁得進行眼部檢查。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么發(fā)生的

當(dāng)高血糖沒有有效控制時，可以破壞支持視網(wǎng)膜的微血管，這些血管會腫脹、破裂和滲漏。有些情況下大量血管異常增生，被稱為增殖性視網(wǎng)膜病。異常的血管十分脆弱，很容易破裂。

白內(nèi)障

年齡不饒人，尤其是對我們的眼睛。當(dāng)我們80歲時，一半以上會有白內(nèi)障，或者晶狀體混濁。糖尿病、吸煙、長時間的陽光暴曬都會增加其風(fēng)險。手術(shù)替換人工晶狀體比較有效。

白內(nèi)障：發(fā)生了什么

健康人的晶狀體能在視網(wǎng)膜上把光線聚焦成清晰銳利的圖像，就像攝像機一樣。當(dāng)我們上了年紀(jì)，蛋白質(zhì)在晶狀體內(nèi)積聚，使之變得渾濁，光線散射到視網(wǎng)膜上，無法聚焦成清楚的畫面。重度的白內(nèi)障肉眼可見-圖中泥黃色的圓圈。

視網(wǎng)膜色素變性

RP是一種遺傳性疾病，往往開始于夜盲，伴有進行性視野缺損，可出現(xiàn)管狀視野，甚至失明。世界各國發(fā)病率約1/5000~1/3000。維生素A可能有助于減緩視力丟失，請在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，因為過量的維生素A會導(dǎo)致中毒。

視網(wǎng)膜色素變性：發(fā)生了什么

色素細(xì)胞變性，色素斑駁得沉著在視網(wǎng)膜上。早期白內(nèi)障、黃斑水腫也可出現(xiàn)。

飛蚊癥

眼前黑點飛舞，猶如飛蚊。在明亮的背景下更容易看見。有些是生理性無害的，但如果突然發(fā)生或加重，或伴有異常閃光，有黑影遮住視野的感覺，就有必要立刻看醫(yī)生了。

弱視

兒童時期，如果一側(cè)眼因為各種異常視覺經(jīng)驗，比如斜視，引起視力下降，大腦可能會額外照顧另一只。久之形成優(yōu)勢和弱勢眼。遮蓋優(yōu)勢眼、強迫弱視眼的使用是較常規(guī)的治療方法。如果兒童期未得到治療，視力減退有可能是永久性的。

眼內(nèi)異物

在你的角膜下潛伏著很多神經(jīng)末梢，所以很小的異物都可能很痛苦。不要用手揉，最好是用溫水輕輕沖洗眼睛。如果沒有將異物排出，請尋求醫(yī)生的幫助，有可能需要用抗生素滴眼液來防止角膜感染。

淚與干眼

眼淚是眼睛的滋潤劑，干燥的空氣、年老、其它健康問題都可能導(dǎo)致淚液減少。很多干眼患者使用標(biāo)記著人工淚液的滴眼液會有效，另一些更嚴(yán)重的患者則可能需要堵住淚液排出的管道。

紅眼病（傳染性結(jié)膜炎）

病毒、細(xì)菌、刺激或過敏引起的炎癥。伴隨眼睛發(fā)紅的還有瘙癢或灼燒感。大多數(shù)情況下是病毒性，不需要抗生素。細(xì)菌性結(jié)膜炎非常有傳染性，所以請經(jīng)常洗手。

麥粒腫

眼瞼邊緣紅色的硬結(jié)或膿點，是一種眼瞼感染（瞼腺炎）。通常一周內(nèi)就可愈合，如果每天3到6次的濕熱敷可能加快愈合。期間避免戴隱形眼鏡和化妝。

過敏

眼睛總是水汪汪而且癢得厲害？花粉、雜草、塵土、寵物皮屑等是常見的過敏原。清洗有關(guān)的床墊、枕頭，使用過敏原過濾器，抗過敏眼藥水、人工淚液、抗組胺藥均是減少過敏或緩解癥狀的措施。

定期檢查眼睛

兒童需要在6個月大、3歲、小學(xué)一年級時檢查視力。成人需要至少兩年看一次眼科醫(yī)生，60歲之后最好每年檢查。除了視力，眼睛可以揭示潛在的健康問題，比如糖尿病、高血壓、中風(fēng)或腦部腫瘤等。眼睛脹有時候是甲狀腺疾病的征兆，黃色眼白可能預(yù)示肝臟問題。

陽光

紫外線會損害你的眼睛，就像對皮膚一樣。經(jīng)常過度暴露于日光之下會導(dǎo)致白內(nèi)障提前8~10年發(fā)生，一個長時間的光源刺激也可能灼傷你的眼睛。太陽鏡和帽子可以阻擋一些紫外線。淺色眼睛的人對光更敏感。突然出現(xiàn)的對光敏感則可能是眼部疾患的標(biāo)志。

飲食

眼睛最喜歡胡蘿卜。菠菜、堅果、柑橘、牛肉、魚、粗糧等食物也對眼睛有利。多食用含有抗氧化劑的食物，富含ω-3脂肪酸，維生素C、E和β-胡蘿卜素，以及鋅，葉黃素和玉米黃質(zhì)等。研究表明它們可以降低年齡相關(guān)性黃斑變性的風(fēng)險。