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糖尿病及糖尿病前期 具體量化指標(biāo)的臨床意義 河北省巨鹿縣赫增才保健按摩部 （二零一一年九月十六日） 一、空腹血糖和餐后血糖 空腹血糖是指在隔夜空腹（飲水除外）8—10小時(shí)后，早餐前采血的血糖值。 1、正常人的空腹血糖控制范圍是3.9—6.1mmol/L； 2、空腹血糖≥6.11≤7.0 mmol/L之間的，為空腹血糖受損； 3、空腹血糖大于7.0mmol/L，考慮糖尿病； 4、空腹血糖小于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生癥狀的，稱為低血糖； 5、餐后血糖是指餐后2小時(shí)的血糖濃度值。正常人的參考范圍是3.9—7.8mmol/L. 6、餐后血糖 ≥ 7.8 ≤ 11.1之間稱為糖耐量受損。 二、糖尿病前期發(fā)展趨勢(shì) 糖尿病前期是指空腹血糖受損和糖耐量受損，它有3種發(fā)展趨勢(shì)： 1、維持在這個(gè)階段不變； 2、未經(jīng)科學(xué)飲食加運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，大部分人將在5—10年內(nèi)發(fā)展成糖尿病。 3、經(jīng)過(guò)科學(xué)飲食加運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，有部分人可以恢復(fù)正常，而不轉(zhuǎn)為糖尿病。 三、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 1、有糖尿病癥狀，空腹靜脈血糖濃度≥7.8mmol/L. 2、有糖尿病癥狀，任意時(shí)間的靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L. 3、無(wú)糖尿病癥狀，糖耐量實(shí)驗(yàn)口服 75g葡萄糖后，2小時(shí)靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L. 以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并在隨后的一天，再選擇上述三項(xiàng)中的任何一項(xiàng)重復(fù)檢查，也符合標(biāo)準(zhǔn)者，即可診斷為糖尿病。 四、糖尿病高危人群 1、肥胖或者超重； 2、長(zhǎng)期不參加體力活動(dòng)； 3、有糖尿病家族史； 4、過(guò)去曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)血糖有問(wèn)題； 5、高血脂、高血壓、冠心病、腦血栓、腦出血、痛風(fēng)等； 6、使用一些特殊藥物；懷孕期間出現(xiàn)過(guò)血糖不正常、生過(guò)巨大兒（體重大于4公斤）等。 五、糖尿病早期征兆 1、餐后2—3小時(shí)出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等癥狀； 2、無(wú)明顯誘因的疲乏無(wú)力、體重減輕； 3、年輕人出現(xiàn)視力急聚下降、動(dòng)脈硬化、冠心病； 4、經(jīng)常出汗、即使室溫不高，也容易出汗； 5、感到口干、口渴、出現(xiàn)牙齦腫疼和牙齒松動(dòng)； 6、四肢末梢疼痛，手臂麻木，皮膚瘙癢； 7、尿有異味，尿里有很多泡泡； 8、功能一向正常的人，性欲減退或者發(fā)生頑固性腹瀉。 六、檢測(cè)胰島素及其抗體的意義 1、早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病的發(fā)生； 2、鑒別1型或2型糖尿病； 3、了解胰島素細(xì)胞的損傷程度； 4、指導(dǎo)糖尿病患者的臨床用藥。 七、目前我國(guó)糖尿病的發(fā)病形勢(shì) 據(jù)2010年4月5日上海《文匯報(bào)》報(bào)道：“又一頂“世界之最”的大帽子戴在了中國(guó)頭上，不過(guò)這頂帽子會(huì)讓所有中國(guó)人頭疼：中國(guó)的糖尿病患者已達(dá)9200萬(wàn)，糖尿病前期患者人數(shù)更多達(dá)1.48億！我們已超過(guò)印度，成為全球糖尿病人最多的國(guó)家！” 因糖尿病前期屬于可逆轉(zhuǎn)階段，所以，選擇“糖尿病前期”課題研究，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義與深遠(yuǎn)的歷史意義。 八、糖尿病前期防治很重要 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)對(duì)全國(guó)14個(gè)省市，進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，20歲以上人群的糖尿病前期發(fā)生率達(dá)15.5%。如果按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2011年公布的全國(guó)總?cè)丝跒?3.39億人推算，那么就有近2億人處于糖尿病前期。不過(guò)，由于大部分糖尿病前期病人不會(huì)表現(xiàn)出“三多一少(多飲、多尿、多食、體重減少)”的糖尿病典型癥狀，所以很多人都不知道自己其實(shí)已經(jīng)離糖尿病很近了。 解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科主任祝開(kāi)思告訴記者，事實(shí)上，糖尿病前期患者就如同處在分岔口上。不加控制，糖尿病將不久而至；有效干預(yù)，則可以推遲或阻止糖尿病的發(fā)生。有資料表明，處于糖尿病前期的人，如果任其不管，每年會(huì)有10%左右進(jìn)展為糖尿病，而按照美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)公布的數(shù)據(jù)，糖尿病前期患者中，11%的人在3年內(nèi)就將轉(zhuǎn)化為2型糖尿病，在5年左右的時(shí)間內(nèi)，僅有約30%可能自行恢復(fù)為正常；若對(duì)其使用藥物，或控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等，發(fā)生糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可下降30%—75%，恢復(fù)為正常血糖狀況的幾率最高可升至70%。因此，對(duì)糖尿病前期的人，必須引起重視。” 從以上引證可以看出，我中華大地已有近2億人處于糖尿病前期，占全國(guó)總?cè)藬?shù)的15.5%。而此時(shí)正是“發(fā)現(xiàn)高危個(gè)體，進(jìn)行有效干預(yù)”的極好時(shí)機(jī)。只要我們抓住這一時(shí)機(jī)，采取有力措施，加強(qiáng)教育，堅(jiān)決改變不良生活方式，戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意減肥、按時(shí)檢測(cè)、堅(jiān)持防治、樹(shù)立信心、始終有一個(gè)好心情，再加上用點(diǎn)穴按摩的手法，以胰腑為中心通調(diào)五臟六腑，以中醫(yī)整體觀念標(biāo)本兼治，對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行科學(xué)的按摩干預(yù)，就可以增加胰島素的分泌，減少胰島素的抵抗，就能使高血糖盡快發(fā)生逆轉(zhuǎn)，從而使龐大的糖尿病前期患者群體，不進(jìn)入糖尿病的隊(duì)伍之中。 糖尿病前期的防治很重要。然而，令人感到可怕的是：到目前為止，很多人還不懂得抓住這一絕好的有利時(shí)機(jī)，使之逆轉(zhuǎn)；輕率地認(rèn)為：“我還不是糖尿病，我用不著預(yù)防！” 對(duì)于上述這些有錯(cuò)誤觀念的朋友，我們可以誠(chéng)懇地告訴您： 糖尿病前期的防治很重要；（大如天） 糖尿病前期的防治很簡(jiǎn)單；（紙老虎） 糖尿病前期的防治很經(jīng)濟(jì)；（花錢少） 糖尿病前期的防治很劃算！（可逆轉(zhuǎn)） 赫增才根據(jù)巨鹿縣天際檢驗(yàn)糖尿病前期量化指標(biāo)編輯整理而成。 |
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