小腿抽筋是怎么回事？

　　小腿抽筋是怎么回事？

　　張望德董永志

　　抽筋的學(xué)名叫肌肉痙攣，是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮。發(fā)生在小腿和腳趾的肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ姡l(fā)作時(shí)常常疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時(shí)往往把人痛醒，有好長時(shí)間不能止痛，且影響睡眠。

　　有時(shí)腿部肌肉疼痛常誤認(rèn)為是腿部抽筋。兩者之間的差別是很大的。比如．持續(xù)肌肉疼痛(并非腿部抽筋)可能是降血脂藥他汀類藥物的罕見副作用。當(dāng)肌肉處于使用狀態(tài)時(shí)。如走路時(shí)．腿部血液循環(huán)不暢可導(dǎo)致肌肉疼痛．然而肌肉抽筋最頻繁發(fā)生在肌肉休息時(shí)。

　　引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種：

　　①外界環(huán)境的寒冷刺激，如冬季夜里室溫較低，睡眠時(shí)蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

　　②疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導(dǎo)致局部酸性代謝產(chǎn)物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積；睡眠休息過多過長，血液循環(huán)減慢，使二氧化碳堆積等。

　　③電解質(zhì)失調(diào)如缺鈣在肌肉收縮過程中，鈣離子起著重要作用。當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時(shí)，肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。老年婦女雌激素下降，骨質(zhì)疏松，都會(huì)使血鈣水平過低，肌肉應(yīng)激性增加，而常發(fā)生痙攣。運(yùn)動(dòng)時(shí)間長，出汗多，又沒有及時(shí)補(bǔ)充鹽分，體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失，代謝物堆積，肌肉局部的血液循環(huán)不好，也容易發(fā)生痙攣。

　　④睡眠姿勢不好，如長時(shí)間仰臥，使被子壓在腳面，或長時(shí)間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時(shí)間處于絕對(duì)放松狀態(tài)，引起肌肉“被動(dòng)攣縮”。

　　⑤血管因素下肢靜脈曲張也可出現(xiàn)腿抽筋，另外中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥。動(dòng)脈硬化后，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走，當(dāng)代謝物積累到一定濃度時(shí)，就會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。這樣的老人在白天活動(dòng)時(shí)，還會(huì)發(fā)生“間歇性跛行”的癥狀.

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是因下肢動(dòng)脈血管壁內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足，早期癥狀是間歇性跛行，即行走一段距離后因腿動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致小腿部肌肉供血少而出現(xiàn)的小腿酸脹疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，再行走相同距離后會(huì)重復(fù)這些癥狀，間歇性跛行不是抽筋。由于一些老年患者行走較慢，在較長距離后才出現(xiàn)間歇性跛行，還有患者患有腦梗塞，間歇性跛行不明顯，所以該病早期不易察覺。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如未能及時(shí)正確治療，患者后期非常痛苦，夜間下肢疼得難以入睡，腿足逐漸潰瘍，有些患者未及時(shí)治療發(fā)展至不得不截肢。因此，中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當(dāng)出現(xiàn)下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先排除臨床較為常見的下肢動(dòng)脈閉塞癥。

　　小腿抽筋發(fā)作時(shí)該怎么辦呢?

　　根據(jù)不同的原因采取下列不同的對(duì)策，可以很快解除痙攣而止痛。

　　第一種方法是：當(dāng)發(fā)生抽筋時(shí)，只要據(jù)“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅(jiān)持l～2分鐘以上，即可收效。具體來說，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳腳使腳板翹起，一方面盡量伸直膝關(guān)節(jié)；當(dāng)小腿前面的肌肉抽筋時(shí)，可壓住腳板并用力扳屈腳趾。

　　第二種方法是：身體前靠在墻上。腳后跟著地。如果僅站立。然后將體重集中由發(fā)生抽筋的腿支撐也有所幫助，但是應(yīng)當(dāng)小心摔倒，如果旁邊有人可以幫忙的話就更好一些。

　　第三種方法是：溫暖(使用電熱毯或溫水但不能用開水)或按摩腿部和足部也可以有助于肌肉放松。不過最好先試試?yán)旒∪狻?/P>

　　如果這些方法都不能完全解決，建議去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因。對(duì)于小腿抽筋反復(fù)發(fā)生的應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生檢查是否存在相關(guān)的器質(zhì)性疾病如有些與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的治療；有些是下肢動(dòng)脈血栓、狹窄等情況造成循環(huán)障礙，建議去醫(yī)院就診，必要時(shí)行手術(shù)治療。

　　預(yù)防腿腳抽筋，平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　①驅(qū)寒保暖。寒冷環(huán)境中要注意防寒保暖，尤其在換季時(shí)期，更要根據(jù)氣溫情況增減衣服，防止身體受涼。養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣，每天臨睡前用40益左右的熱水浸泡雙腳15~20分鐘，可起到促進(jìn)末梢血液循環(huán)、舒筋活血、緩解痙攣的作用

　　②注意生活方式和睡眠姿勢穿舒服的鞋子平足和其他身體構(gòu)造的問題使一些人特別容易發(fā)生腿抽筋。合適的鞋是彌補(bǔ)的方法之一。很多人喜歡睡覺時(shí)把被子捂得緊緊的。但是特別在仰臥的時(shí)候．被子可能壓住足部。這祥使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發(fā)生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。

　　③伸展肌肉睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助于在第一時(shí)間預(yù)防抽筋。伸展方法和腿抽筋時(shí)伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置于樓梯踏步的第一階。慢慢下壓腳跟使腳跟位置低于階梯位置。靜脈曲張患者白天活動(dòng)時(shí)穿用靜脈曲張襪，晚間睡覺時(shí)可墊高小腿。

　　④適度科學(xué)的鍛煉身體。鍛煉身體時(shí)，運(yùn)動(dòng)前做充足的準(zhǔn)備活動(dòng)和伸展操。讓身體各部位都活動(dòng)開，使下肢的血液循環(huán)順暢，再參加各種運(yùn)動(dòng)或比賽，就能避免腿抽筋。平時(shí)走路或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不可過長。

　　⑤適當(dāng)補(bǔ)鈣為了防止小腿抽筋現(xiàn)象發(fā)生。平時(shí)應(yīng)注意避免腿部受涼或突然運(yùn)動(dòng)過猛、過久；飲食上注意補(bǔ)充鈣．含鈣豐富的食物有蝦米、蝦皮、乳類及豆制品、綠色蔬菜、海帶、芝麻醬、骨湯。多運(yùn)動(dòng)與曬太陽都有利于骨骼生長和保健，亦可口服乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。適度多曬太陽。日照有助于人體維生素D合成，幫助鈣吸收，一般認(rèn)為每天應(yīng)有半小時(shí)以上接受日光的室外活動(dòng)。

　　⑥預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以做適當(dāng)有規(guī)律的步行鍛煉，放棄吸煙等不良嗜好，停止吸煙后間歇性跛行可部分改善。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥出現(xiàn)足部發(fā)涼時(shí)要注意保溫，但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮膚感覺減退對(duì)熱不敏感發(fā)生燙傷不愈。還應(yīng)注意積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。