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清骨散 （滋陰泄熱法） 明·王肯堂《證治準繩》 銀柴胡一錢五分 胡黃連 秦艽醋炙 地骨皮 青蒿 知母各一錢 甘草五分，炙 水三鐘，煎八分，食遠服，血虛甚加當歸、芍藥、生地 【主治】骨蒸勞熱。 【方論選萃】 清·汪讱庵：此足少陽厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之于內；柴胡、青蒿、秦艽之辛寒，能除肝膽之熱，而散之于表；鱉陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補陰；甘草甘平，能和諸藥而退虛熱也（《醫方集解》）。 【近代驗證】 例一 孫允中治風溫犯肺案（選自《中國現代名中醫醫案精華》） 周某某，女，32歲。 初診：1971年5月17日。 主訴：感受風溫，半月有余。初起惡寒發熱，鼻塞流涕，咳嗽氣急，右胸疼痛，咯鐵銹色痰。西醫診斷為右下葉大葉性肺炎。曾用青霉素、鏈霉素、氯霉素、金霉素、紅霉素、雷米封等，并服中藥加味桑菊飲，高熱不退（39℃），午后尤甚。 診查：面色晦暗，精神萎靡，虛汗乏力，胸痛氣短，舌紅苔黃，脈細數。 辨證：素體陰虧，感受溫邪，留連日久，耗津動液，頗有入營之虞。 治法：治以清氣透營、滋陰退熱。 處方：銀柴胡15克 胡黃連10克 麥冬25克 白薇15克 生鱉甲25克 地骨皮25克 丹皮10克 知母15克 生貝母15克 生桑皮25克 三劑，水煎服。 二診：5月22日。熱減（37℃），癥狀亦輕。復投藥三劑，諸癥消失，脈靜身涼。 【按語】 此亦治陰分伏熱之法。方中皆少陽厥陰藥也。鱉甲、秦艽咸苦達下，深入厥陰血絡，搜剔伏邪；銀柴胡、青蒿、胡黃連其味清芬，引領血絡之邪，達出少陽而解。地骨皮瀉肺中伏火，知母清腎中相火，合而成方，以為滋陰泄熱之用。 |
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