八正散 《太平惠民和劑局方》

八正散 《太平惠民和劑局方》（中醫(yī)方劑學(xué)七版）

    [組成]車前子  瞿麥  萹蓄  滑石  山梔子仁  甘草炙  木通  大黃面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g）

    [用法]上為散，每服二錢，水一盞，入燈心，煎至七分，去滓，溫服，食后臨臥。小兒量力少少與之(現(xiàn)代用法：散劑，每服6~10g，燈心煎湯送服；湯劑，加燈心，水煎服，用量根據(jù)病情酌定)。

    [功用]清熱瀉火，利水通淋。

    [主治]濕熱淋證。尿頻尿急，溺時(shí)澀痛，淋瀝不暢，尿色渾赤，甚則癃閉不通，小腹急滿，口燥咽干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

    [方解]本方為治療熱淋的常用方，其證因濕熱下注膀胱所致。濕熱下注蘊(yùn)于膀胱，水道不利，故尿頻尿急、溺時(shí)澀痛、淋瀝不暢，甚則癃閉不通；濕熱蘊(yùn)蒸，故尿色渾赤；濕熱郁遏，氣機(jī)不暢，則少腹急滿；津液不布，則口燥咽干。治宜清熱利水通淋。方中以滑石、木通為君藥?；颇芑[道，清熱滲濕，利水通淋，《藥品化義》謂之：“體滑主利竅，味淡主滲熱”；木通上清心火，下利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?。篇蓄、瞿麥、車前子為臣，三者均為清熱利水通淋之常用?/span>。佐以山梔子仁清泄三焦，通利水道，以增強(qiáng)君、臣藥清熱利水通淋之功；大黃蕩滌邪熱，并能使?jié)駸釓拇蟊愣ァ８什菡{(diào)和諸藥，兼能清熱、緩急止痛，是為佐使之用。煎加燈心以增利水通淋之力。

    《太平惠民和劑局方》原用本方“治大人、小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊(yùn)毒……”乃取方中木通、山梔子仁、大黃、車前子、燈心諸藥，皆入心經(jīng)，俱有清心瀉火解毒之功。同時(shí)，還能通利小腸，導(dǎo)濕熱下行，合滑石、篇蓄、瞿麥以增利水通淋之效，故又云：“治小便亦澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋。”

    [運(yùn)用]

    1．辨證要點(diǎn)  本方為主治濕熱淋證之常用方。臨床應(yīng)用以尿頻尿急，溺時(shí)澀痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。

    2．加減變化  本方苦寒清利，凡淋證屬濕熱下注者均可用之。若屬血淋者，宜加生地、小薊、白茅根以涼血止血；石淋，可加金錢草、海金沙、石韋等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化濁。

    3．現(xiàn)代運(yùn)用  常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、術(shù)后或產(chǎn)后尿潴留等屬濕熱下注者。