|
跟王付大師學(xué)用經(jīng)方 跟隨全國著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》理論研究，結(jié)合臨床經(jīng)驗，跟師抄方，分析醫(yī)案，全面繼承和發(fā)揚(yáng)仲景文化，學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，傳承經(jīng)方，發(fā)展經(jīng)方。傳承精華，守正創(chuàng)新。 全國著名經(jīng)方大師王付首屆杰出弟子傳承人劉丹 案例一 孟某，男，68歲，商丘人。有20余年慢性支氣管炎病史，4年來每年從9月至次年3月間常常咳嗽，咯痰，伴有氣喘，胸悶，曾服用中西藥，但未能有效控制病情。刻診：咳嗽，氣喘，痰稠色白，五心煩熱，盜汗，頭暈?zāi)垦＃蟊愀山Y(jié)，舌紅少苔，脈浮。辨為肺寒陰虛證，治當(dāng)溫肺散寒，養(yǎng)陰生津，給予麻黃湯與桂枝增液湯合方加味，麻黃10g，杏仁15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大棗12枚，生地黃18g，大黃3g，麥冬18g，玄參18g，百合15g。12劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：咳嗽，氣喘均減輕，復(fù)以前方12劑。三診：咳喘基本解除，又以前方12劑。四診，病情趨于穩(wěn)定，以前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，用藥半年，以鞏固治療效果。隨訪3年，一切尚好。 用方辯治思路 根據(jù)咳嗽、氣喘、痰稠色白辨為肺寒，再根據(jù)五心煩熱、盜汗、舌紅少苔辨為陰虛，因大便干結(jié)辨為虛熱內(nèi)結(jié)，以此辨為肺寒陰虛證。方以麻黃湯宣肺散寒，止咳平喘；以桂枝增液湯既能助麻黃湯溫肺散寒，又能滋補(bǔ)陰津；加少量大黃既能助滋陰藥清熱，又能泄熱通便。又，病證既有寒又有陰虛，治寒必用熱，用熱必傷陰；治陰必用涼，用涼必助寒，所以選方用藥稍有疏忽，都不能取得最佳治療效果，結(jié)合多年臨床診治體會，認(rèn)為選用麻黃湯與桂枝增液湯合方常常能取得預(yù)期治療效果。 案例二 宋某，女，43歲。有慢性支氣管炎病史，經(jīng)常咳嗽有痰，病情反復(fù)發(fā)作，近因咳嗽加重而前來診治。刻診：咳嗽因受涼加重，惡風(fēng)寒，痰稠色黃，略痰不爽，大便溏泄，倦怠乏力，舌淡紅，苔薄黃，脈浮緊。辨為肺熱夾寒證，給予越婢加術(shù)湯加味：麻黃18g，石膏24g，生姜9g，大棗15枚，甘草6g，白術(shù)12g，6桂枝ｇ，黃芩15ｇ，瓜蔞15ｇ，黨參15g，茯苓15ｇ。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：咳嗽減輕，痰稠色黃消除，又以前方治療12劑，諸證悉除。 用方辯治思路 根據(jù)咳嗽因受涼加重辨為寒，再根據(jù)痰稠色黃辨為熱，又因大便溏泄，倦怠乏力辨為虛，以此選用越婢加術(shù)湯清熱散寒益氣，調(diào)理肺氣宣發(fā)，加黃芩、瓜蔞清熱化痰，桂枝通陽降逆，黨參補(bǔ)益肺氣，茯苓滲利痰濕。方藥相互為用，以奏其效。 案例 三 陳某，女，63歲。有多年慢性支氣管炎病史，經(jīng)常咳嗽，咯痰清稀量多，胸悶，乏力，根據(jù)舌淡，苔薄白，脈沉弱，以此辨為肺寒飲夾虛證，給予干姜人參半夏丸：半夏200ｇ，干姜200ｇ，紅參80ｇ。共為細(xì)末，每次6ｇ，每日分3服。用藥10天，電話告知，咯吐清稀痰基本解除。為了鞏固療效，囑其按前方繼續(xù)服用30天，每日分2服。隨訪1年，一切尚好。 用方辯治思路 根據(jù)咳嗽，咯痰清稀量多，胸悶辨為肺寒飲，再根據(jù)乏力，脈沉弱辨為寒飲夾虛，以此選用干姜人參半夏丸散溫肺散寒，化飲降逆。并囑病人堅持服用，從而達(dá)到預(yù)期治療目的。  |
|
|
