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虎潛丸 （滋養(yǎng)苦泄法） 元朱丹溪《丹溪心法》 龜板 黃柏各四兩 知母 熟地各二兩 牛膝三兩五錢 芍藥一兩五錢 鎖陽(yáng)一兩 虎骨一兩 當(dāng)歸一兩 陳皮七錢五分 上為末，煮羯羊肉，搗為丸，桐子大，淡鹽湯下。 【主治】腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。 【方論選萃】 明李中梓：人之一身，陰氣在下，陰不足則腎虛，腎主骨，故艱于步履。龜屬北方，得天地之陰氣最厚，故用以為君。虎屬西方，得天地之陰氣最強(qiáng)，故用以為臣。獨(dú)取脛骨，從類之義也。用此二物者，古人所謂草木之藥性偏難效，氣血之屬，異類有情也。黃柏、知母所以去骨中之熱也；地黃、歸、芍所以滋下部之陰。陰虛則陽(yáng)氣泄越而上，故加鎖陽(yáng)以禁其上行。加陳皮以導(dǎo)其下降。精不足者，補(bǔ)之以味，故用羊肉為丸。命曰虎潛者，虎，陰也，潛，藏也，欲其封閉氣血而退藏于密也（《刪補(bǔ)頤生微論》）。 清王又原：腎為作強(qiáng)之官，有精血以為之強(qiáng)也。若腎虛精枯，而血必隨之，精血交敗，濕熱風(fēng)毒遂乘而襲焉。此不能步履、腰酸、筋縮之癥作矣。且兼水火，火勝灼陰，濕熱相搏，筋骨不用宜也。有用黃柏清陰中之火，燥骨間之濕，且苦能堅(jiān)腎，為治痿要藥，放以為君。虎骨去風(fēng)毒，健筋骨，為臣。然高原之水不下，母虛而子亦虛，肝臟之血不歸，子病而母愈病，知母清肺原，歸、芍養(yǎng)肝血，使歸于腎；龜稟天地之陰獨(dú)厚，茹而不吐，使之坐鎮(zhèn)北方；更以熟地、牛膝、鎖陽(yáng)、羊肉群隊(duì)補(bǔ)水之品，使精血交補(bǔ)；若陳皮者，流血行氣，茲又有氣化血行之妙。其為筋骨壯盛，有力如虎也必矣。《道經(jīng)》云：虎向水中生，以斯為潛之義焉。夫是以命之曰虎潛丸（《古今名醫(yī)方論》）。 清葉仲堅(jiān)：痿原雖分五藏，然其本在腎，其標(biāo)在肺。《內(nèi)經(jīng)》云：五藏因肺熱葉焦，發(fā)為痿躄。又曰：陽(yáng)氣內(nèi)伐，水不勝火，則骨痿髓虛，故足不任身。骨痿者生于大熱也，若視為虛寒而投以桂、附，多致不救。是方以虎名者，虎于獸中稟金氣之至剛，風(fēng)生一嘯，特為肺金取象焉；其潛之云者，金從水養(yǎng)，母隱子胎，故生金者必麗水，意在納氣歸腎也。龜應(yīng)北方之象，稟陰最厚，首常向腹，善通任脈，能大補(bǔ)真陰，深得大潛之義者；黃柏味厚，為陰中之陰，專補(bǔ)腎、膀之陰不足，能使足膝中氣力涌出，故痿家必用二者為君，一以固本，一以治標(biāo)，恐奇之不去則偶之也。熟地填少陰之精，用以佐色版；知母清太陰之氣，用以佐黃柏；牛膝入肝筋，歸、芍佐之，肝血有歸；陳皮疏之，氣血以流，骨正筋柔矣。又慮熱則生風(fēng)，逗留骨節(jié)，用虎骨所以驅(qū)之；純陰無(wú)陽(yáng)，不能發(fā)生，使鎖陽(yáng)所以溫之。羊肉為丸，補(bǔ)之以味；淡鹽湯下，急于入腎。斯皆潛之為義（《古今名醫(yī)方論》）。 清王晉三：虎，陰獸。潛，伏藏也。臟陰不藏，內(nèi)熱生痿者，就本臟分理以伏藏其陰也。故用龜甲為君，專通任脈，使其肩任三陰，臣以虎骨熄肝風(fēng)，丸以羊肉補(bǔ)精髓，三者皆有情之品，能戀失守之陰，佐以地黃味苦補(bǔ)腎，當(dāng)歸味辛補(bǔ)肝，使以牛膝行血，陳皮利氣，芍藥約陰下潛，知、柏苦以堅(jiān)之，瑣陽(yáng)澀以固之，其陰氣自然伏藏而內(nèi)守矣（《絳雪園古方選注》）。 清費(fèi)伯雄：虎潛丸，息肝腎之虛風(fēng)。風(fēng)從虎，虎潛則風(fēng)息也。惟知柏苦寒，用以泄腎經(jīng)之邪火則可；若謂補(bǔ)腎滋陰，則予不以為是，不如用枸、菟等類為佳（《醫(yī)方論》）。 【近代驗(yàn)證】 例一 陳念祖治痿證案（《南雅堂醫(yī)案》）。 病痿有年，兩足軟弱，不能步履。是癥治法，擬獨(dú)取足陽(yáng)明一經(jīng)。蓋足陽(yáng)明胃為五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，藉以束骨而利其機(jī)關(guān)；陽(yáng)明虛則不能受水谷之氣，以布化精液，是以致成痿躄。今師丹溪法以虎潛丸主之。 大熟地三兩酒炒 黃柏三兩鹽水炒 肥知母三兩鹽酒炒 龜板四兩 當(dāng)歸身二兩 炒白芍二兩 淮牛膝二兩 鎖陽(yáng)一兩五錢 虎脛骨一兩五錢 陳皮一兩五錢 干姜五錢 上藥十一味，杵研為末，用羯羊肉酒煮為丸如梧桐子大。每服三錢，鹽場(chǎng)或姜湯送下。 【按語(yǔ)】 《素問(wèn)痿論》：“有所遠(yuǎn)行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽(yáng)氣內(nèi)伐，內(nèi)伐則熱舍于腎。腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿。”朱氏此方，取熟地、龜版、羊肉補(bǔ)腎添精扶羸；鎖陽(yáng)、虎骨、牛膝壯筋骨而補(bǔ)奇經(jīng)；黃柏、知母清瀉相火。合而成方，滋腎水之不足，瀉相火之有余。誠(chéng)《素問(wèn)》“知標(biāo)與本，用之不殆”焉。 附方一 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書館 > 《實(shí)用方劑學(xué)》
