|
劉渡舟老師說：烏梅丸治厥陰病的寒熱錯雜之證很好，調理肝胃不和。效果也是挺好的，常用來治療肝胃不和所致的嘔吐、胃痛、下利。
1.楊桃皮 2.冰棍手 3.氣球脈
經常用何時加烏梅（1.失眠，2心中灼熱，3肛門熱感）。臨床上用烏梅丸時有見經常上半夜加重的患者 １.失眠
成某，女，37歲，2010年3月10日初診。主訴：患右肋痛3月余，痛時局部灼熱，痛如刀割，伴心煩不眠。經當地醫院全面檢查，未發現異常，故診斷為“肋間神經痛”，經服中西藥罔效?，F右肋部灼痛，心煩不安，納呆，干嘔，口干且苦，不欲飲水，小便短赤，舌胖，舌質紅紫，舌苔黃膩，脈弦滑。 肋痛者必與肝氣不舒有關，但觀此患者，肝郁有熱兼脾土不足，屬肝橫侮土之證，而成上熱中寒、相互交雜結于右肋。治療之法，當以辛開苦降解寒熱錯雜。 以烏梅湯立方加減：烏梅12克，黃連9克，黃柏9克，人參6克，當歸15克，川椒9克，細辛3克，桂枝10克。水煎服，每日1劑，3劑。 二診：患者服本方1劑，則痛減，3劑后病勢逐漸緩和。前方加白芍20克，以柔肝止痛，繼服5劑，病痛告愈，后無復發。。(王金亮) 烏梅丸治偏頭痛。烏梅丸本是《傷寒論》中主治憂厥的要方,筆者以之治療多種類型的頭痛,亦獲顯著效果,舉例如下: 1.劉x姐,女,38歲,1967年7月初診。主訴:頭痛近十年。其痛于每日上午八點開始發作,痛在巔頂,其痛如劈,中午以后,則疼痛自然減輕。常因頭痛影響勞動。刻診:患者雙手抱頭而臥,煩躁不安,食少,二便如常,月經先后不定期,舌淡紅苔白,脈弦。辨證:巔頂乃厥陰經所過,病發系少陽之氣升發之時,故病與肝膽有關。但因無明顯的口苦、咽千、目眩等少陽證候,故從厥陰論治,主方烏梅丸: 烏梅15克、細辛1.5克、桂枝3克、黨參12克、附子6克、川椒6克、千姜6克、黃連10克、黃柏10克、當歸10克。三劑而痛止,隨訪五年未復發。 2.瞿xx,女,35歲,74年2月就診。主訴:患“偏頭痛”二十余年?；颊咦允臍q起,突然發作偏頭痛,伴有眩暈、嘔吐、甚至暈厥,約3一5日內逐漸減輕,疼痛停止。上海某醫院診為“偏頭痛”。近年來病情逐年加重,少則一月一發,重則一月二、三度發,發作過后,全身疲乏,精神不振,記憶力明顯減退。曾服中、西藥皆無效。前天又突發右側頭痛,痛連巔頂,旋即頭暈眼黑,昏厥仆倒,失去知覺。醒后右側頭部跳痛余某，女，２９歲，１９９５年１１月２０日診?；计^痛６ａ，每因疲勞或情緒變化而誘發，６ａ來歲歲發作，逐年頻繁且疼痛加重，用過許多中西藥物（如天麻鉤藤飲、歸脾湯、通竅活血湯、散偏湯、正天丸、鎮腦寧、安神補腦液等等）或無效或效果不佳，
烏梅丸源于《傷寒雜病論》 , 由烏梅、細辛、干姜、黃連、附子、當歸、黃柏、桂枝、人參、蜀椒十味藥組 成。為寒熱并用, 酸甘苦辛復法, 共奏滋陰泄熱、溫陽 通降、安蛔止痛之功效。胃脘痛是臨床常見的病證,其致病原因可有寒邪客胃、飲食傷胃、脾胃虛弱、氣 滯血瘀、肝木犯胃等。肝木犯胃(木乘土)之胃脘痛猶 為常見。筆者臨床用烏梅丸治之, 屢見顯效。 1 木乘土胃脘痛的機理和臨床表現 111 機理 《素問·六微旨大論》曰:“土位之下, 風氣承 之” , 這是木和土的承制關系。正常時, 土木合德, 土 靠木之疏泄, 始能運化水谷精微; 木亦賴土之資培,以遂其生生之化。木乘土是木土關系之變, 致變之因 有二: 一為木亢, 一為土虛。以木言“實則從化, 虛則 不從化?！币酝裂浴疤搫t受邪, 實則不受邪。”故木旺土 虛是木乘土的機理。木乘土有木乘脾土、木乘胃土的 不同, 木乘脾土常見病證為泄瀉; 木乘胃土則多胃脘 痛, 如《素問·六元正紀大論》曰:“木郁之發, ……故 民病胃脘當心而痛, 上支兩脅, ……。” 112 臨床表現 胃脘脹痛, 脹甚于痛, 脘痛牽及兩脅部, 噯氣頻 多, 得噯則痛脹減輕, 喜嘆息, 大便不暢, 胃脘痛常因 情緒變化而加劇, 苔薄白或薄黃, 脈弦 ......
某女，3歲，湖南省望城縣某某鎮人，就診時間是1996年的秋天，這個病例治愈之神速，實在是出乎我們的想象，我的學生徐少為、王玉雙常常提起此案，所以令我至今記憶猶新。 患者的母親在不遠的外地教書，平時由她的祖母撫育，每個星期天她母親都回家看她。那年夏季，她突然出現首先是喊屁股痛，接著是哭鬧，并且以手用力抓摳陰道，幾呈狂躁狀。一個三歲的幼女，居然會陰道內疼痛，而且以手用力抓摳，既令人匪夷所思，又令家長惶恐不安，首先是去省兒童醫院診治，經檢查無陽性發現，予抗生素和維生素治療無效，接著就去醫科大學附屬二醫院診治，檢查也也沒有發現陽性特征，也給予抗生素和維生素治療，并且還加了點微量的鎮靜劑，服完后仍然沒有取得治療的效果，所以又去省婦幼保健醫院診治，同樣也沒有查出病因，開的也是抗生素和維生素類，藥都沒拿就回家了，不得已，才來看看中醫。 患者飲食睡眠大小便都正常，她的病癥呈發作性，發作時短則幾分鐘，長則十幾、二十分鐘，最長的時候可達半個小時，發作時她的祖母趕緊把她抱起來，一邊抱著她，一邊強行拿開她的摳著陰部的那只手，但拿開她的手時，她會緊緊護著不準把她的手拿開，手如果被強行拿開，她就哭鬧得更兇，她的祖母沒有辦法只好用自已的手抵住她的陰部，她才肯作罷，她的手剛騰出空就去抓自已的胸、抓自己的臉，狂躁不安，稍微沒有注意到，她的會陰部就被抓破了。 舌、脈、指紋正常，睡眠、飲食、大小便，甚至包括玩耍我都問到了，也都正常，面色也紅潤，雙眼也有神，性情也活潑，發育也正常，不發病時完全無任何異象，我聽完她祖母的講述，看了她的舌脈指紋面色眼睛，問了些相關的情況，也還是不知道這個小女孩得的是什么病，該如何治療。 因而尋思，西醫檢查無陽性發現，抗生素維生素甚至包括鎮靜劑的試驗性或曰診斷性治療亦無效，則無器質性疾病、無與病源維生物感染相關性疾病可知。既如此，則應該屬于功能性疾病，功能性疾病，多與情緒有關，三歲幼女，哪里來的情緒剌激?。堪偎疾坏闷浣?。 忽又轉念一想，先不管那么多，從識證入手，先分析分析病情，再看看原因何在。首先，小女孩的病癥呈發作性；其次，小女孩的病癥發作時，每每以手用力抓摳或她的祖母以手抵壓她的會陰部，她的疼痛才可以稍微緩和些（拘攣性疼痛用力擠壓或抓住時可稍緩）。綜合其病癥呈發作性，疼痛部位在陰器，疼痛性質為拘急，則病位當定在肝經，病邪性質當定為風邪，這是因為“風者善行而數變” ⑦、“肝足厥陰之脈…循股陰入毛中，過陰器抵小腹…”⑻的然故，然而果然是風邪客入肝足厥陰之脈，又當如何治療呢，我也沒有好的辦法可想。 風邪客入肝經，是外風，用荊芥防風之類疏散？是內風，用龍牡龜版之類鎮潛？入了絡，用全歇蜈蚣之類搜剔？是肝陰血虛所生，用當歸枸杞之類滋養？是土虛木失其榮，用山藥白術培其土以榮其木？？？均被一一否定，捉筆很久，寫不出方來。 腦海中不斷浮現肝足厥陰之脈，風邪，風，足厥陰之脈，足厥陰…足厥陰…足厥陰…厥陰…烏梅丸…浮現腦中，烏梅丸，不是治蛔厥治久痢的主方嗎？ 張仲景說：“傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也?；棕收?，其人當吐蛔。令病者靜，而復時煩者，此為臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。 烏梅丸方 烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 附子六兩（炮，去皮） 當歸四兩 黃柏六兩 桂枝六兩（去皮） 人參六兩 蜀椒四兩（出汗） 右十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食、飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等?！?/p> 從張仲景宗師的原文來看，看不出烏梅丸與這個小女孩的病有什么直接的聯系，但烏梅丸被后世認為是治厥陰病的主方，我也曾經用過烏梅丸治療膽道蛔蟲病、蛔蟲性腸梗阻和經年累月的痢疾，效果都非常的顯著，陳修園甚至還用烏梅丸治療癲癇，據說有很好的療效，但我沒有用過，現在移來治療這個小女孩的病，合適嗎？我反復的問自已，回答有些勉強，病位既在厥陰經用公認的治療厥陰病的主方治療，大致上不會錯，就這樣為她處了三劑烏梅丸改成湯劑的方子，小其劑量，處方如下： 烏梅10枚, 細辛3g, 干姜6g, 黃連9g , 炮附子5g, 當歸4g，黃柏6g，桂枝6g，人參6g，蜀椒4g，水煎服，少量頻飲，一日一劑，共三劑。 沒有想到的是三劑服完，疼痛沒有再發作了，她祖母擔心她再發作，又要我開了一個星期的藥，按照效不更方的原則，開了原方7劑，囑咐藥后如果沒有什么不適的話，就停藥觀察，只是考慮黃連附子用量大了一點，所以減輕了劑量。 我在那里工作至九九年才離開，知道這個小女孩病好了后，再沒有發作過，算是完全治好了。 按：這個病例，印象深刻。其實在余國?。ㄎ业闹嗅t之路）也有一個類似的病例。95頁：“蛔厥”。他的辨證要點是今病者靜，而復時煩者。 烏梅丸陳修園有段論述不錯，女的沒治過，男的我用治過精索靜脈曲張，和睪丸結核，效果出乎意料，還有一個方小柴胡加大量石膏治療急性睪丸紅腫痛效果極快，寒性凝結加附子敗醬薏米吳茱萸，熱性敗醬草薏米石膏，效果出人意料。這兩個方對一些生殖器的毛病還是可首選，的，比時方來的效捷。 王希仲（1883～1981年），貴州織金人，生前任貴州省人民醫院中醫科主任，早年從師清末筑城維新大臣李端先生，懸壺七十余載，與王聘賢、袁家璣、石玉書等齊名。善用《傷寒》、《金匱》方，運用嫻熟，每獲奇效，獨具匠心。茲舉善用烏梅丸治沉疴之疾可窺其一斑。 1 臟厥蛔厥之辨 烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝復、寒熱錯雜證的主方。蓋厥陰為陰盡陽生之臟，陽氣來復時則熱，陰氣內盛時則厥，故發熱厥逆更迭是厥陰病的特點之一。因此，每見先生臨證時，必以寒熱錯雜的虛證肢厥為主證，方可投用烏梅丸。先生云：“辨清肢厥一證，對用好烏梅丸尤為關鍵，就臨床所見，寒熱虛實均可產生肢厥”。而肢厥一證的機理，根據《靈樞·逆順肥瘦》篇所說：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”。可見，陰陽十二經脈均在四肢末端交接，若“陰陽相貫，如環無端”，陰陽氣相順接，則四肢溫和；若“陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用烏梅丸方證時，諄諄告誡后輩臨證當辨清臟厥、蛔厥，用藥才會準確無誤。臟厥者，乃下焦命門火衰，虛陽上越的少陰虛寒所致的吐利而厥，故應以脈微而厥，躁無暫安時為主證，此即仲景所謂“脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也”。歷代諸賢認為，此不煩而躁，有陰無陽，為臟厥不治。但先生認為，此乃王冰氏所說“熱之不熱，是無火也”的“陽虛則寒”證，應用“益火之源，以消陰翳”之法治之。曾見先生治68歲男性的林某某而見上述諸癥，用仲圣四逆湯［生附片（另包先煎）12g，干姜10g，炙甘草10g］加性溫味酸、收斂元氣的山茱萸（去核）30g，并急用生附片灸神闕八壯，使厥疾速瘳。 蛔厥之證，亦有肢冷脈微，先生再三囑咐當與“氣上撞心，心中疼熱”的上熱證和“下之利不止”的下寒證互看，更要注意顯而易見的“吐蛔”一癥，此為厥陰臟寒吐蛔而厥，與臟厥的獨陰無陽相悖，臨證當細辨之，此時艱險可用酸苦辛寒熱并用的烏梅丸最有卓效。筆者經常見先生用烏梅丸加苦楝根皮、生大黃（另包后下）治蛔蟲證（包括膽道蛔蟲證），療效確切。 先生常云：“臟厥與蛔厥，有霄壤之殊。臟厥屬少陰陽虛陰盛的虛寒證，獨陰無陽，四肢逆冷，病重難醫，多屬死候，用‘理中四逆輩’，十可救一；蛔厥屬厥陰寒熱勝復證，陽氣復時則肢暖，陰氣勝時則肢厥，病輕易治，多有生機，用烏梅丸，可以萬全”?？梢?，先生對臟厥、蛔厥之辨，涇渭分明，繼承了仲景的精粹，這一經驗之談，使人有所執持而易曉，對后學大有裨益。 知常尚易，達變則難，若僅據《傷寒論》條文把烏梅丸視為治蛔厥之專劑，則未免失之局限，膠柱鼓瑟，無異于刻舟求劍，而先生用烏梅丸對雜病論治亦頗有獨到的闡發，屢用以救人，殊為神異。 2 消渴飲尿之異 《傷寒論》厥陰病提綱中有消渴一癥，是厥陰病的一個癥狀，先生用烏梅丸治厥陰消渴一癥時，必以寒熱錯雜、正氣不足為病機，應以口渴欲飲、尿頻不多、四肢厥冷為主證，方能用之。因足厥陰為風木之臟，內寄相火，若木火燔熾，故上熱而消渴。稟賦陽虛或高年陽氣不能溫煦肢體，腎與膀胱氣化功能失調，就肢冷尿清。曾見先生治萬某某，男性，花甲之年陽虛氣餒，初病外感但熱勢不高，旋即就出現陽虛形寒肢冷。腎陽忒微之象，虛陽浮越而口渴欲飲，但不多飲，小使頻數，但量不多，先生即用烏梅丸中的黃連、黃柏清熱，烏梅、人參生津止渴，肉桂、附片、細辛辛熱壯其少火，助陽化氣而愈。 《傷寒論》厥陰篇中之消渴一癥，與《金匱要略·消渴病脈證并治》雜證中的消渴?。识囡嫗樯舷麘畏?，消谷善饑為中消應治脾，尿多味甜為下消應治腎）是兩碼事，臨癥應當明辨，不能混為一談。若懵懵然而用之，禍即旋踵，非徒無益，反而有害，吾愿醫者，精思審處，晰理不差于毫厘，用藥悉歸于中正。 3 吐逆腹瀉之別 先生用烏梅丸治的吐逆腹瀉，是屬陰陽各趨其極的上熱下寒證。肝為厥陰之臟，其母為腎水，其子為君火，若厥陰病時水火不交就上熱下寒。治應清上溫下，最為合拍。肝為至陰之臟，主升主動，內寄相火，火上而吐逆；《傷寒論》烏梅丸證既云：“又主久痢”，久痢必虛，“陽虛則外寒”，臨證也應以肢厥為主癥，方可用之。先生謂：“仲景用烏梅丸治久瀉久痢，是為肝脾腎之虛證而設，因肝虛風木一動，必乘太陰脾土，使脾升運不健，水谷下注而為痢，另一方面，腎陽忒微，不能溫煦脾土，使脾運失健，而致清陽下陷，久瀉作矣”。先生治此證的特點還在于藥物劑型和服藥方法上，每囑病家將烏梅丸中的烏梅、黃連、黃柏、人參、當歸重投為湯劑，每藥10g左右，而細辛、干姜、蜀椒、附片、肉桂輕用為丸劑（或粉劑），每藥1g上下，然后用湯劑吞服丸劑（或粉劑）。余問其故，先生曰：“欲其速行，則用湯藥，取湯者蕩也之義，使之速見其效。當湯劑‘飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺’后，烏梅、黃連、黃柏立即發揮酸苦瀉熱之功，速清其上焦之熱，同時，‘上氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈’時，人參、當歸氣血雙補以扶其正。而丸者，緩也，使之緩見其效，當中上二焦之藥發揮其效時，丸劑（或粉劑）還未發揮其應有的治療功效，等藥到下焦時，就自然而然發揮其溫陽止瀉之功”。壯哉！一舉兩得，層次清楚，秩序井然，不愧為名醫矣！可見，先生對上熱下寒證的臨床辨證，既做到細審，尤做到活用，在劑型、份量、服法諸方面都頗具匠心，不但效果佳，又節約藥源，可謂上悟圣心，下迪后學。如治黃某某，女，51歲，從沈陽來筑后，10余年來，經常腹瀉與胸中煩熱交替出現，周而復始。胸中煩熱時，每吃冰、冷食品后，胸中煩熱可暫除，但腹瀉頓作，服止瀉藥后，腹瀉可暫止，但胸中煩熱又現。兼見四肢不溫，惡心欲吐。多年痼疾，難以根除。先生診為寒熱錯雜的上熱下寒證，用烏梅丸治之。將烏悔12g，黃連10g，黃柏10g，人參6g，當歸3g，共為煎劑；用細辛1g，干姜1g，蜀椒1g，附片3g，肉桂2g，共為丸劑，囑患者用煎劑送服丸劑，分3次服，日服2次。10載沉疴，3劑而愈。 4 高熱厥逆之悖 《傷寒論》335條云：“傷寒一二日至四五日，厥者必發熱，前熱者后必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微……”。這就是說，傷寒一二日至四五日，在厥出現之前必有發熱，反過來說，先前外感發熱不愈，以后必然會出現厥的癥狀，此為孤陽操其勝勢的陽厥證，其機理是熱邪深伏于里，陽氣內郁不能外達于四肢所致的真熱假寒證。但對此條原文，仲景只有證而未立方。先生明所以然，發仲圣之隱微，認為傷寒至四五日，正氣必虛，其經名為厥陰，謂陰之盡也，陰極則變陽，故病至此，厥深熱亦深，厥微熱亦微，如果“厥微者熱亦微”者，先生選四逆散治之；若“厥深者熱亦深”者，此發熱不罷，是陽復太過，為病進，此乃熱盛陽郁熱厥證，在正不虛兼煩渴大汗者，選白虎湯，兼腹滿便秘者，用承氣湯；若正氣已虛者，即宜烏梅丸，重用烏梅，與黃連、黃柏酸苦瀉熱，少佐附片、干姜、細辛以通陽，加丹皮涼血、生牡蠣咸寒涌瀉其熱，積實辛行苦降、調暢氣機，高熱肢厥，即可痊愈。5 結語 王希仲先生用烏梅丸治以上四證，當以氣機的升降失調為依據，其病機特點必以寒熱錯雜的虛證肢厥為見證，臨證方可用之。先生之所以用烏梅丸，因烏海丸寒熱互用能和其陰陽，苦辛并進能調其升降，補瀉兼施能固其虛實。故用之屢顯其效，這是基于先生對經方的大徹大悟
任應秋的老師劉有余以善用烏梅丸治雜病蜚聲一時，任老在一旁待診時，曾見劉有余老師半日曾四次疏用烏梅丸，一用于膚厥，二用于消渴，一用于腹瀉，一用于吐逆。畢診后問難于老師，他說，凡陽衰于下，火盛于上，氣逆于中諸證都可以隨證施用。 一、從木土理論看待理肝重劑烏梅丸。 肝屬木，脾屬土，木能克土，而土得林而達之，木能疏土脾滯以行，風肝之病，知肝傳脾，風木一動必乘脾胃。 二、從調理陰陽說烏梅丸。 烏梅丸本來是治療蛔蟲癥，藥物既有酸甘化陰配伍，又有辛甘溫陽、酸苦泄熱、苦辛順其升降等方法。這可謂寒熱并用，剛柔共濟，氣血兼顧，扶正祛邪集于一身。 心力衰竭的治療，如果出現陰陽錯雜的征象，例如出現精神抑郁、頭暈、顴紅盜汗、心悸、尿少水腫、畏寒等癥狀時，可以用烏梅丸、生脈飲(由人參、麥冬、五味子組成)，再加鹿角霜、蛤蚧等藥物，將原方中川椒改為椒目，以增強利水功效。 更年期綜合征，有煩躁、頭暈、心悸、五心煩熱、便溏、畏寒肢冷等寒熱錯雜的表現時，也可以選用烏梅丸，能夠調理陰陽，補益氣血，達到異病同治的效果。 三、烏梅丸與厥癥 烏梅丸是仲景治厥陰病厥熱勝復，寒熱錯雜之主方。蓋厥陰為陰盡陽生之臟，陽氣不復時則熱。陰氣內盛時則厥，故發熱厥逆是厥陰病的特點之一，因此，投用烏梅丸必見寒熱錯雜的虛證肢厥。辨肢厥一證，是烏梅丸應用關鍵。臨床所見，寒熱虛實均可引起肢厥，而肢厥一證的機理，根據《靈樞?逆順肥瘦》篇所說：“手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”。可見，陰陽十二經脈均在四肢末端交接，若“陰陽相貫，如環無端”，陰陽氣相順接，則四肢溫和；若“陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也”。仲景用心良苦，在用烏梅丸方證時，諄諄告誡后輩臨證當辨清臟厥、蛔厥，用藥才會準確無誤。臟厥者，乃下焦命門火衰，虛陽上越的少陰虛寒所致的吐利而厥，故應以脈微而厥，躁無暫安時為主證，此即仲景所謂“脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也”?；棕手C，亦有肢冷脈微，以“氣上撞心，心中疼熱”的上熱證和“下之利不止”的下寒證互看，更要注意顯而易見的“吐蛔”一癥，此為厥陰臟寒吐蛔而厥，與臟厥的獨陰無陽相悖，臨證當細辨之。 臨床應用烏梅丸。當以氣機的升降失調為依據，其病機特點必以寒熱錯雜的虛證肢厥為見證，臨證方可用之。因烏梅丸寒熱互用能和其陰陽，苦辛并進能調其升降，補瀉兼施能固其虛實。故用之則顯其效。
烏梅丸出自《傷寒論?厥陰篇》，由烏梅（酸醋浸）、黃連、黃柏、細辛、花椒、干姜、桂枝、炮附子、當歸、人參組成。方中重用味酸之烏梅為君藥斂肝之真氣，驅蛔下利。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、細辛溫陽而理氣，疏木達郁，遵從《內經》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”的治療主旨。肝虛不得疏泄，肝氣不舒，郁火熾盛則易化火傷陰，又配伍黃連、黃柏苦寒瀉火，下蛔而清熱；佐以人參、當歸之甘味溫益脾胃，調和氣血，培土榮木。使以蜂蜜甘緩和中，調和諸藥。全方共奏寒熱并用，虛實并治；清上溫下，攻補兼施；酸辛苦甘，剛柔相濟；辛開苦降，土木雙調之功用。烏梅丸臨床應用較廣，即使蛔厥證以外的疾病，臨床只要抓住寒熱虛實錯雜的病機特點，隨證加減治療，均有良效。 烏梅丸主治結腸炎癥之類，同類相通，凡是黏膜疾患均可考慮烏梅丸癥的存在 體會
|
|
|
