張錫純治三焦虛寒尿不通法

主治：下焦虛寒，小便不通。

方解：人之飲水，由三焦而達膀胱。三焦者，身內脂膜也。其脂膜上，皆有微絲血管，狀如紅絨毛，即行水之處。此管熱則膨漲，涼則凝滯，皆能閉塞水道。如便濁或受涼時，更凝結稠粘，杜塞溺（尿）管，滴瀝不通。故以椒目之滑而溫、茴香之香而熱者，散其凝寒，即以通 其竅絡。更佐以威靈仙溫竄之力，化三焦之凝滯，以達膀胱，即化膀胱之凝滯，以達溺管也。涼甚者，肉桂、附子、干姜皆可酌加。氣分虛者，更宜家人參，助氣分 以行藥力。

方例2、加味苓桂術甘湯：

由于術9克、桂枝尖6克、茯苓6克、甘草3克、干姜9克、人參9克、附子6克、威靈仙4·5克。組成。

主治：水腫小便不利，脈沉遲無力，自覺寒涼者。

方解：人之飲水，非陽氣不能宣通。上焦陽虛者，水飲停于膈上。中焦陽虛者，水飲停于脾胃。下焦陽虛者，水飲停于膀胱。水飲停蓄既久，遂漸漬于周身，而頭面肢體皆腫，甚或腹如抱翁，而膨脹成矣。

苓桂術甘湯，以助上焦之陽。用甘草、人參、干姜，以助中焦之陽。人參同附子，名參附湯，能固下焦元陽將脫。參附湯協同桂枝，更能助下焦之陽。桂枝能上達胸膈，下通膀胱，故腎氣丸用桂枝，不用肉桂。三焦陽氣宣通，水飲亦隨之宣通，而不復停滯為患矣。威靈仙與人參并用，治氣虛小便不利甚效，（此有實驗而知，故張錫純的宣陽湯并用之）。其通利之性，能運化術、草之補力，凡脹滿者服之，毫無滯礙，故為佐使藥。如藥服數劑后，脈仍如故，病雖見愈，實無大效，此為真火衰微太甚，恐非草木之品所能成功。故又用生硫磺少許，以補助相火。諸家本草謂其能使大便潤，小便長，補火之中，大有行水之力，故用之，因涼成水腫者，尤良也。服生硫磺法，其中有治水腫之驗案，宜參讀。

腫滿之證，忌用甘草，因其性近壅滯也。只有與茯苓同用，可轉能瀉濕滿，故方中不將甘草減去。如腫滿甚劇，恐其壅滯者，減去甘草亦可。