帕金森病

最近治療了一位帕金森病人，病人服用中藥半個多月，效果不錯。寫出來與大家分享。
患者梁某，女、58歲，患帕金森病一年半，四肢顫抖，站立坐走，四肢都抖動，服用多巴胺，安定，控制病情不太理想，打算結合中藥治療。患者初診時，心悸，出虛汗，四肢抖動，失眠，舌紅，苔白膩 ，脈滑。這是我首次治療這種病人，本來我也沒有經驗，不過剛看完朱進忠老中醫寫的一本書（中醫臨證經驗與方法），本書中朱老總用一個補氣養陰，清熱化痰的方子（當歸補血湯加生脈散加黃連溫膽湯的合方），治療多種疾病，我剛放下書，就遇見了這個帕金森病人，看她的舌、脈、癥符合氣陰兩虛、內有痰熱之證，于是就用了此方：（后來效果不錯，我不知為何有效，突然想起怪病多由痰作祟）黃芪10，當歸6，黨參10，麥冬10，五味子6，半夏10，陳皮10，茯苓10，甘草10，枳實10，竹茹10，菖蒲10，遠志10，黃連6，生地10。 三副
三天后，病人復診，說服藥后，感覺挺舒服，無不適。于是又開三副。
三天后，病人三診，服藥后，癥狀有減輕，心悸消失，還有虛汗，顫抖減輕，白天不抖了，晚上抖，上肢減輕，下肢抖動。睡眠還是不好，舌色轉淡，苔減，脈緩，原方加知母10，菊花10，夜交藤60，桑枝30.再開三副。
三天后，復診，又開始抖動，原方去桑枝，加生地15。
五天后，（病人這次三副藥吃了5天）復診，四肢顫抖明顯好轉，四肢已經不抖動了，只剩下大腳趾發麻。還有虛汗，牙床有點腫，胃有點脹，舌紅，苔薄白，脈緩，于是原方加黃芪20，黨參15，甘草18，白芍15，牛膝10，黃連10. 開五副。2015.4.30
還在繼續治療。。。
此病從舌苔脈象兼癥下手，補氣養陰，清熱化痰。不治帕金森，顫抖也能好轉，這就是中醫從證下手，治證不治病，如李中梓所說，見痰休治痰，見血休治血，見汗不發汗，有熱莫攻熱；喘氣毋耗氣，精遺勿澀泄，明得個中趣，方是醫中杰。”——明.李中梓
不過，有的時候，頭腦混亂，辯證無從下手，投方有效，也不知道怎么治好的，稀里糊涂。有時候，覺得辯證準確，投方下去，石沉大海，無效。還是要讀看書，多借鑒老中醫經驗，多臨證，多思考。臨證方能胸有成竹。