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第六章 手太陽小腸經 （十九穴） 經脈流注 靈樞經經脈篇曰 小腸手太陽之脈，起于小指之端（少澤），循手外側(前谷，后）上腕（腕骨，陽谷），出踝中（養老），直上循臂骨下廉(支正），出肘內側兩骨之間（小海），上循外后廉，出肩解（肩貞，臑會），繞肩胛（天宗，秉風，曲垣），交肩上（肩外，肩中，大椎），入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。其支者：從缺盆循頸（天窗，天容），上頰（顴髎），至目銳眥，卻入耳中（聽宮）。其支者：別頰（顴髎）上（出頁）（6），抵鼻，至目內眥（睛明）斜絡于顴。 一 小腸經起于小指外側少澤穴，沿著手外側前谷后溪上到手根關節，經過腕骨陽谷二穴到外踝中的養老。沿著臂骨下廉即尺骨下廉的支正，上行到肘關節鷹嘴突起內側筋間的小海。上行沿著胳膊外后廉到肩解即肩胛骨關節，經肩貞臑會，繞著肩胛部的天宗，秉風，曲垣，經肩部的肩外腧，肩中俞在大椎相互交叉，從這里到缺盆入胸中，在膻中絡心經。另有一支從缺盆沿著咽喉下行穿過橫膈膜到胃部，即上脘中脘。再下行到臍上二寸下脘屬小腸。這是本經。 二 其分支從缺盆上行沿著頸部的天窗，天容上到臉頰的顴髎到目外眥。交會在膽經的瞳子髎。再經過耳前的和髎聽宮入耳。(應該知道小腸經入耳）。 三 此外的分支從臉頰的顴髎穴即出頁上行到目下到鼻，入眼睛內眥的睛明。即手太陽到足太陽。 主要經穴 小腸經主要穴位少澤，前谷，后溪，腕骨，陽谷，養老，支正，腰俞，天宗，肩中俞，天容，聽宮等。其中臑會，天宗，養老，后溪最重要。此外其他穴位也重要，小腸經上重要穴位較多。少澤是氣絕，卒倒的救急，十分有效穴位。前谷是間歇熱，后溪是肺炎預防的名灸穴。養老用于風濕，疔癰。臑會是上肢神經痛，風濕的必要穴位也是降血壓的名穴。天宗是治療胸痛，聽宮治療耳痛耳中炎有顯著效果。各穴的應用詳見各穴解說。 少澤 在手小指外側端，去爪甲一分，陷中（發揮）。手小指端，去爪甲一分，陷者中(甲乙）。靈樞中小指端也，為井。穴在去小指爪甲外角一分處。這里的陷中是極小的陷中。 主治 人事不省等急救，恢復呼吸的妙穴。心絞痛，胸痛，劇烈頭痛有顯著效果。灸少澤劇痛可以去除。對尺骨神經麻痹有效。刺血用毫針或三棱針瀉血，咽喉痛立愈。 參考 別名小吉。甲乙中手太陽脈所出，為井。小腸經的井穴。和漢三才圖會中為十井針的妙穴。針的妙穴。灸也有效。針灸說約中治目翳微出血。手足五指頭穴。並中風半身不隨。左取左，右取右。不繆刺。一起取之。不單取。繆刺是右取左，左取右，反方向取穴治療。 前谷 在手小指外側們本節前陷中(發揮，甲乙）。手外廉，本節前陷者中，為滎（靈樞）。穴在小指外側第五中指關節前的陷中。可握拳小指本節橫頭紋端取穴。澤田先生在小指本節橫紋外端和第一節橫紋頭連線中點陷中取穴。 主治 瘧疾，間歇熱（灸二十壯）。尺骨神經麻痹 參考 別名手太陽。千金方中苦心下急熱痹,小腸內熱。小便赤黃,刺手太陽,治陽手太陽在手小指外側本節陷中。甲乙經中手太陽脈所溜也，為滎。小腸經的滎穴。滎主身熱。所以知道此穴可以治療高熱。 后溪 在手指外側，本節后陷中（發揮，甲乙）。在手外側，本節后，為俞（靈樞）。和漢三才圖會中手小指外側本節后陷中，橫紋尖上陷，仰手握拳取之。這是最正確的。即穴在第五中手指關節后陷中，握拳出現的橫紋尖上陷中取穴。多數情況在橫紋尖上。(腧穴弁解，十四經和語抄，經穴匯解類同）。 主治 流行性感冒及肺炎灸二十壯有顯著效果。和漢三才圖會中妙穴也。此外劇烈頭痛，腸出血，五指盡痛有效。 參考 手太陽脈所注也，為俞。小腸經的腧穴。俞是體重節痛。此穴在肺炎，流行性感冒，急性關節風濕作為腧穴有效果。（流感或肺炎出現身痛腰痛，骨節痛）。小腸是太陽經，所以傷寒---流感，肺炎也是屬于傷寒應該會有顯著療效。劇烈頭痛用此穴是因為太陽經。也可以手太陽經治療足太陽經。（參考傷寒論太陽病對照研究更加能明白此穴的應用）。聚英中小腸虛則補之。 陽谷 在手外側腕中，兌骨下陷中（發揮，甲乙）。在銳骨下，陷者中，為經（靈樞）。銳骨是外踝即尺骨莖狀突起。穴在手背側，尺骨莖狀突起直下陷中。和漢三才圖會的神門部中小腸經陽谷的穴的正裏也。陽谷和神門為表里。 主治 腕骨相同。掌根關節炎，胳膊神經痛的重要的治療穴位。 參考 手太陽脈所行也，為經（甲乙）。小腸經的經穴。 養老 在手踝骨上一空。腕后一寸陷中（發揮）。手太陽郄。手踝骨上的一空。腕后一寸，陷者中。（甲乙）空是骨上的孔。即穴在尺骨莖狀突起中的一空，手掌放在胸上在尺骨莖狀突起中央出現如溝的凹陷。即此穴。 主治 癰，疔頓挫有特效。和手三里合谷一起灸。此外掌根關節風濕，胳膊神經痛也有效。外臺秘要中肩痛欲折,臑如拔,手不能自上下,養老主之。 參考 手太陽郄（甲乙）。小腸經的郄穴。 支正 在腕后五寸（發揮）。在肘后（也有腕后）五寸，別走少陽（甲乙）。靈樞中晚上五寸，注內少陰。明堂經中去養老穴四寸，陷者中。甲乙中的肘后也要書上腕后，腕后為正確。穴在養老上四寸。筋肉陷中。 澤田先生從肘尖向養老下五寸筋肉中取穴。按此穴小指有反應。 主治 尺骨神經痛即麻痹。特別是中風引起的尺骨神經麻痹不隨有顯著效果。 參考 手太陽之絡（甲乙）。小腸經的絡穴。經脈篇中上腕五寸,內注少陰;其別者,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢;虛則生(月尤),小者如指痂疥。取之所別也。 小海 在肘內大骨外，去肘端五分陷中（發揮 甲乙）。在肘內大骨外，去端半寸陷者中。伸臂去之。為合。 （靈樞）。穴在肱骨內上顆（肘內大骨）尺骨鷹嘴突起（肘端）的中間，尺骨神經溝中。靈樞中彈之小指上應。按此穴小指有反應有麻痹感覺。 主治 尺骨神經麻痹，肘關節炎風濕 參考 手太陽脈所入，為合（甲乙）。小腸經的合穴。少海小海經常容易混淆。少海是少陰經所以是少。小海是小腸經所以是小。這樣記憶不會再錯。 肩貞 在肩曲胛下，兩骨解之間，肩髃后陷中（發揮，甲乙）。曲胛是肩峰后外端。兩骨解之間使肩胛骨和肱骨關節之間。穴在腋后橫紋頭直上一寸處。在臑會直下。澤田先生取穴和眾書不同。和醫學至要抄，和漢三才圖會一致。 主治 五十肩，肩胛關節炎風濕有效。治療上肢不舉（單獨此穴不能治療） 臑俞 挾肩髎之后，大骨下胛上廉陷中（發揮）。肩臑后，大骨下，胛上廉，陷者中，舉臂取之(甲乙）。氣府論中曲腋上骨空各一。次注中謂臑俞穴明確的說出穴所在。曲腋是腋窩橫紋的后端。穴在上述的肩貞直上一寸，即腋后橫紋頭的直上二寸。肩甲棘下部陷中。三角肌后緣。強按上肢尺側有反應。圖譜，和漢三才圖會的圖與之一致。上述是澤田先生獨特的取穴法。 主治 五十肩，胳膊神經痛及上肢風濕。此外是血壓亢進，腦出血后遺癥，半身不遂必要穴位。治療頸部強直，對腦后神經痛有效 參考 甲乙經中手太陽，陽維，蹺脈之會。小腸經，陽維，陽蹻脈三脈交會處。三脈從此到頭部。臑會是治療胳膊的地方的的意思。臑是胳膊，俞是治療地方的意思。此穴對于上肢全部疾病非常重要所以得名。針灸說約中治肩如拔。臑似折。按臑俞天宗秉風曲垣肩外肩中六穴。專治中風半身不遂。肩臂不舉者。俗稱壽命痛者。亦治。值得參考的文字。 天宗 在秉風后，大骨下陷中（發揮 甲乙）。穴在肩胛棘中央下一寸五分陷中。棘下窩中央，按壓上肢尺側有痛感。 主治 胸痛。乳房痛。心臟疼痛有顯著效果。五十肩，胳膊神經痛，肋間神經痛。肋膜炎，上肢不舉。右側對肝障礙，左側對心障礙有效。治療乳汁分泌不足的妙穴。 參考 天宗取穴時上述的臑俞向脊椎水平劃線，在肩胛棘中央劃垂直線。兩線交叉點取穴則穴位基本正確。 我的經驗臑俞，天宗，心腧，神道在同一水平線上。知道這個身柱，心腧取穴會極為便利。 秉風 在天髎外，肩上，小髃后舉臂有空（發揮）。在挾天髎外，肩上小髃后，舉臂有空（甲乙)。穴在肩胛棘中央上緣上兩橫指陷中 主治 上肢神經痛即風濕，針之有顯著效果。 參考 甲乙經中手陽明，太陽，手足少陰之會。大腸經，小腸經，三焦經，膽經四脈交會處 曲垣 在肩中央，曲胛陷中，按之應手痛在（發揮）。肩中央，曲甲陷者中。按之動脈應手（甲乙）。穴在肩胛棘起始部直上，棘上窩內端陷中。在天髎后。 肩外腧 在肩胛上廉，去脊三寸陷中(發揮 甲乙）。穴在肩胛骨內上端的上面陷中，去脊中線三寸。大概在陶道外三寸。 主治 肩胛痛，偏頭痛。 肩中俞 在肩胛內廉，去脊二寸陷中（發揮）穴在沿著肩胛骨內廉的延長線上，大椎外二寸。 主治 肩凝 項強 咳嗽 參考 經絡在此于大椎交會入缺盆。 天窗 在頸大筋前，曲頰下，扶突后，動脈應手陷中（發揮）。曲頰下，扶突后，動脈應手陷者中（甲乙） 穴在天容直下，胸鎖乳突肌中央的前緣，喉頭隆起同樣高度。曲頰是下顎邊。 天容 在耳曲頰后（甲乙 發揮).靈樞中耳下曲頰后。醫學入門中耳下曲頰后陷中。穴在三焦經翳風直下，下顎邊后側陷中。
主治 偏頭痛，咽喉炎，扁桃體炎 顴髎 在面鳩骨下廉，兌骨端陷中。（發揮）。在面鳩骨下廉，陷者中（甲乙）。穴在外眥直下，頰骨隆起（顴骨弓)中央部陷中。 主治 面癱，三叉神經痛，急性鼻炎。急性蓄膿癥的情況先針刺后刺絡瀉血有顯著效果。 參考 別名兌骨。手少陽太陽之會。三焦經和小腸經交會地方。 聽宮 在耳中珠子，大如赤小豆（發揮）。在耳中珠子，大明如赤小豆（甲乙）。針灸說約中在耳中珠子上。經穴匯解與之一致。即穴在耳孔前耳珠前的陷中。 主治 耳鳴，中耳炎，聽力障礙，結膜炎。 參考 手足少陽手太陽之會。三焦經膽經小腸經的交會處。 小腸經我見 一 此經重要經穴極多。但我日常最精彩使用的是臑俞。半身不遂，腦溢血，五十肩，頑固肩凝，胳膊神經痛，上肢風濕必用穴，也有顯著效果。其次是天宗。此穴應用范圍廣泛，胸痛必要穴。上肢痛，上肢不舉也有顯著效果。 二 養老用于疔，癰。經常和手陽明大腸經的三里，合谷并用。為什么癤癰要用到大腸經小腸經，在難經中有答案，六腑不和則留結為癰。 三 手太陽小腸經和手少陰心經互為表里。有相互關系。知道彼此關系在臨床極其重要。比如急性或慢性關節風濕的情況，多數需要心腧和心經穴。即少海，神門，心經募穴巨闕用的比較多。 四 風濕的情況下針刺小腸俞（一寸五分或二寸）非常奏效。特別是急性場合一針就能緩解整個關節疼痛。 澤田先生認為風濕是小腸熱引起，去熱就能治愈。但大腸經針刺也能得到同樣效果，我則更加用大腸經。 五 任脈的關元穴是小腸經的募穴。此穴針刺可以去小腸熱。 六 婦人月經不調時候可以在小腸經和心經發現有異常。首先是小腸俞，其次是心腧，依次是肩中，肩外，天宗，臑俞等小腸經諸穴。同時心經也有反應。在關元巨闕有反應也不是少見。 七 根據內經小腸顏色為紅，顏色呈現地方時其華在面。在臉部。臉部中顴髎最多反映出來。兩顴周圍呈現出紅色可能是心或小腸出現問題比較多。特別是看上去健壯的人有此情況，作為證明在小腸募穴關元穴有淤血情況比較多。 八 小腸經和小腸俞相互關系，心經和心腧有關系。如上述小腸經和小腸俞在治療上密切聯系。 |
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