近期一例住院病人因心動(dòng)過(guò)緩治療半月效果欠佳，醫(yī)院要求病人安裝心臟起搏器，家屬經(jīng)熟人介紹，邀我到病房查看病人，見(jiàn)面后我告知家屬先用中醫(yī)一試，若療效欠佳再安裝起搏器也不遲。
江**，女，67歲
脈象：右寸緩稍浮關(guān)沉遲稍滑，尺沉稍滑，左寸浮滑遲關(guān)滑大遲尺沉遲稍滑。
體胖，面色偏暗。
心率40次每分鐘。
訴：胸悶氣短，心慌心悸。動(dòng)則頭眩，腹脹，下肢輕度水腫，食欲不佳，精神差。
開(kāi)方如下：
全瓜蔞25薤白30桂枝20枳實(shí)15厚樸20茯苓50白術(shù)18甘草10 一周量一周后病人在家屬的陪同下來(lái)我診所復(fù)診，見(jiàn)病人精神佳，訴服藥后胸悶感消失大半，走路也不暈了，有力氣了，下肢的水腫也基本消失，更激動(dòng)的是心率也恢復(fù)至每分鐘70次左右。效不更方，繼續(xù)跟進(jìn)。目前病人情況良好，也并未安裝心臟起搏器。
按：“察色按脈，先別陰陽(yáng)”
此病人寸脈實(shí)，整體脈滑象明顯，痰飲水濕為主，宜瀉不宜補(bǔ)，宜通陽(yáng)化飲為治療大法。
枳實(shí)薤白桂枝湯：
“胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿(mǎn)，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之，”。 苓桂術(shù)甘湯：心下有痰飲，胸脅支滿(mǎn)，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。
