保和丸　　▲▲▲

昵稱12812548 2015-05-24

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　　保和丸　　▲▲▲

〖方源〗　《丹溪心法·卷三積聚痞塊五十四》：“治一切食積。”
〖組成〗　山楂　六兩 [18g]　　　　　　　　神曲　二兩 [6g]　　　　　　　　半夏　茯苓　各三兩 [各9g]
　　　　　陳皮　連翹　蘿卜子　各一兩[各6g]
〖用法〗　上為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食遠(yuǎn)白湯下。［現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6～9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方十分之一即可。］
〖方歌〗　保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，
　　　　　炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。
〖釋名〗　本方雖由消導(dǎo)物為主組成，但作用平和，故名“保和”。用丸劑取其緩消之意。

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　［病機(jī)分析］

〖主治〗　食積。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。
〖功用〗　消食和胃。

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　君　　山楂　　酸溫性緊，善消腥膳油膩之積，行淤破滯，為尅化之藥，故以為君。

　　 ┌ 神曲　　辛溫之性，消酒食陳腐之積。
　　 │
　臣 ┤
　　 │
　　 └ 萊菔子　辛甘下氣而化面積。

　　 ┌ 茯苓　　健脾利濕，和中止瀉。
　　 │
　　 │
　　 │ 陳皮 ┐
　　 │　　　│
　佐 ┤　　　├ 行氣化滯和胃止嘔。
　　 │　　　│
　　 │ 半夏 ┘
　　 │
　　 │
　　 └ 連翹　　以其苦寒之性，散結(jié)而清熱，瀉食積易于化熱。

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1．本方為治療食積的通用方劑。以脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑為證治要點(diǎn)。
2．本方為消食輕劑，適用于食積不甚，正氣未虛之證。若食滯較重者，可酌加枳實(shí)、檳榔等以增強(qiáng)其消食導(dǎo)滯之力；食積化熱較甚，而見苔黃、脈數(shù)者，可酌加黃芩、黃連以清熱；大便秘結(jié)者，可加大黃以瀉下通便；兼脾虛者，加白術(shù)以健脾。
3．急慢性胃炎、急慢性腸炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者，均可加減用之。

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　　《成方便讀》：“此為食積痰滯，內(nèi)瘀脾胃，正氣未虛者而設(shè)也。山楂酸溫性緊，善消腥羶油膩之積，行瘀破滯，為克化之藥，故以為君。神曲系蒸窨而成，其辛溫之性，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣，而化面積；麥芽咸溫消谷，而行瘀積，二味以之為輔。然痞堅之處，必有伏陽，故以連翹之苦寒散結(jié)而清熱。積郁之凝，必多痰滯，故以二陳化痰而行氣。此方雖純用消導(dǎo)，畢竟是平和之劑，故特謂之保和耳。”

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〖附方〗　大安丸
方源：《丹溪心法》：脾經(jīng)消導(dǎo)之藥
組成：山楂　二兩　　　　　　　　　　　　　　神曲　炒　半夏茯苓　各一兩
　　　陳皮蘿卜子連翹　各半兩　　　　　　　白術(shù)　二兩
用法：上為末，粥糊丸服。
功用：消食之中兼有益氣健脾功效。
主治：食積而有脾虛者。

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