哪些中風(fēng)偏癱康復(fù)的方法是錯(cuò)誤的

中風(fēng)是主要致殘疾病之一，患者生存質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體功能恢復(fù)的程度。越早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者功能恢復(fù)越好。通過(guò)對(duì)大量的中風(fēng)患者的康復(fù)治療的研究表明：接受康復(fù)治療的時(shí)間與康復(fù)效果成正比。

 過(guò)早開(kāi)始肌力訓(xùn)練

　　有不少病人家屬認(rèn)為，中風(fēng)偏癱就是肌無(wú)力，可以通過(guò)在家或去健身房自個(gè)練握力器或拉力器來(lái)恢復(fù)肌力和功能。殊不知，中風(fēng)偏癱有別于周?chē)窠?jīng)損傷所致的肌無(wú)力，它不僅存在肌力的問(wèn)題，更重要是其運(yùn)動(dòng)模式發(fā)生了改變，單純的肌力訓(xùn)練根本不足以恢復(fù)其功能，因此中風(fēng)偏癱康復(fù)目的不能以是否恢復(fù)肌力為標(biāo)志，過(guò)早開(kāi)始肌力訓(xùn)練不僅無(wú)益于康復(fù)，有時(shí)反而會(huì)加重痙攣影響康復(fù)進(jìn)程。
  期望有靈丹妙藥

　　有不少病人曾幻想：要是有一種藥，一吃就好，那多好啊。想法和愿望都很好，可是很遺憾現(xiàn)在沒(méi)有。任何想憑借“靈丹妙藥”而康復(fù)的想法是不可取的，也是不可能的。其實(shí)發(fā)生中風(fēng)后，一項(xiàng)重要的工作是加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，進(jìn)行包括肢體功能，言語(yǔ)功能，和生活自理能力的訓(xùn)練。也只有憑借努力訓(xùn)練和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，卒中患者才有可能康復(fù)，才有可能實(shí)現(xiàn)生活自理。

 康復(fù)是后期的工作、是可有可無(wú)的

  　 有一部分醫(yī)生和病人由于對(duì)康復(fù)了解不夠，認(rèn)為康復(fù)是后期的工作、是可有可無(wú)的，認(rèn)為只有待患者神志清醒，能夠起坐、進(jìn)食后，才能開(kāi)始康復(fù)。其實(shí)偏癱的康復(fù)宜盡早開(kāi)始，在病人生命體征(如呼吸、血壓、脈搏、瞳孔改變等)平穩(wěn)、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展48h后，一般來(lái)說(shuō)腦梗發(fā)病后2～3d，腦出血可稍推遲至7～10d左右，在神經(jīng)內(nèi)外科病房藥物治療的同時(shí)，就可以而且應(yīng)該循序漸進(jìn)地對(duì)患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療。

 康復(fù)是醫(yī)生的事，與家屬關(guān)系不大

   　有不少病人家屬錯(cuò)誤地認(rèn)為康復(fù)是醫(yī)生的事，只要病人在醫(yī)院接受治療就萬(wàn)事大吉了，與自己關(guān)系不大。其實(shí)在偏癱患者的康復(fù)過(guò)程中，家庭，或者說(shuō)家屬擔(dān)當(dāng)著一個(gè)十分重要的角色。一方面家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓(xùn)練是偏癱患者戰(zhàn)勝殘疾最有力的支持；另一方面偏癱患者的穿衣、進(jìn)食、如廁等日常生活能力的訓(xùn)練在家庭中不僅可行，而且還極有成效。可以說(shuō)偏癱患者能否回到家庭，是否可以重返社會(huì)，在很大程度上取決于家庭對(duì)偏癱患者繼續(xù)康復(fù)的質(zhì)量。

 急性臥床期宜靜養(yǎng)不能動(dòng)

   　中風(fēng)急性期康復(fù)是中風(fēng)治療中一個(gè)重要組成部分，但常被臨床醫(yī)師和家屬忽視，而重點(diǎn)放在藥物治療上，強(qiáng)調(diào)靜臥不動(dòng)。其實(shí)即便是大面積腦出血、重度腦梗死及偏癱合并嚴(yán)重肺部感染的昏迷不醒患者也可以進(jìn)行諸如偏癱肢體位置的正確擺放、體位的被動(dòng)變換、關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)等康復(fù)治療，以預(yù)防褥瘡，避免或減少今后痙攣的發(fā)生，消除“廢用綜合征”出現(xiàn)的可能，大大縮短住院日，減少治療費(fèi)。為以后全面的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

 喜歡在患側(cè)上肢靜脈輸液

    　有的病人和家屬認(rèn)為患肢反正不會(huì)動(dòng)，用來(lái)靜脈輸液正好合適。殊不知這樣做，健側(cè)肢體是自由了，卻給患肢的康復(fù)帶來(lái)了的問(wèn)題。由于患肢血液回流本來(lái)就差，加之滲液和活動(dòng)受限，易引起手背水腫和粘連，增加肩手綜合征發(fā)生的危險(xiǎn)性。
 

  不注重基本動(dòng)作的訓(xùn)練，強(qiáng)行練走路或爬樓梯
 
   　有些病人和家屬心急，患肢略能動(dòng)，就急于求成，迫不及待地由幾人牽著拉著開(kāi)始走路或爬樓梯的強(qiáng)化訓(xùn)練。其實(shí)病人的心情可以理解，但方法不可取。要知道欲速則不達(dá)，不注重基本動(dòng)作的訓(xùn)練，漠視患者運(yùn)動(dòng)模式所處的階段，強(qiáng)行練走路或爬樓梯，極易損傷膝關(guān)節(jié)，引起疼痛的發(fā)生，加劇錯(cuò)誤模式的固化，導(dǎo)致系統(tǒng)訓(xùn)練的停滯。

 過(guò)分依賴(lài)醫(yī)生或家屬，過(guò)度的被動(dòng)治療

   　有些患者病后變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)生和家屬的過(guò)分依賴(lài)性，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動(dòng)性，認(rèn)為醫(yī)生的手法、針灸或家人按摩才是治療，自身的主動(dòng)訓(xùn)練是沒(méi)用的。其實(shí)對(duì)中風(fēng)患者而言，主動(dòng)訓(xùn)練比被動(dòng)治療要強(qiáng)上十倍。

  未能把康復(fù)動(dòng)作貫徹于日常生活中

   　有些偏癱患者在醫(yī)院里訓(xùn)練時(shí)，能如質(zhì)如量地配合醫(yī)生完成各項(xiàng)訓(xùn)練項(xiàng)目，但回到家中就忘了所教的，未能把康復(fù)動(dòng)作貫徹于日常生活中。其實(shí)在醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間畢竟有限，而功能障礙的恢復(fù)過(guò)程又是緩慢的，需要較長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練、反復(fù)刺激才能使功能恢復(fù)到一個(gè)相當(dāng)?shù)某潭取＿@一矛盾的解決只有靠患者把康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作貫徹于日常生活中，形成習(xí)慣，才有可能加快和鞏固康復(fù)效果。

 患肢的恢復(fù)是沒(méi)有規(guī)律可循的

   　一般來(lái)說(shuō)，偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對(duì)較快，下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)比上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)早。肢體的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以先近端后遠(yuǎn)端的順序出現(xiàn)。例如—般上肢的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)以肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)恢復(fù)為先，逐漸地肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)恢復(fù)，而手指功能的恢復(fù)則相對(duì)較慢，其中拇指的功能恢復(fù)最慢。當(dāng)然，有時(shí)候由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因，也可使偏癱肢體功能恢復(fù)的順序有所變化。