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月經先期是指月經周期提前八九天以上者。此病也稱“經期提前”或“經早”。 產生經行先期的原因，臨床多見的有四種：一是血熱，多因嗜食辛辣食物，或感受熱邪，血得熱而妄行；二是氣虛，勞倦過度，飲食失調，氣虛不能攝血所致；三是肝郁，七情所傷，肝不藏血，故致先期而至；四是血瘀，澀滯不暢所致。 此證偶然超前，多作熱治。經常超前則宜詳辨證因，抓住要點。血熱型：色紫，量多，質濃；氣虛型：量多，色淡黃而清稀；肝郁型：多腹脹，量少，目眩；血瘀型：色紫量少，腹痛拒按。 一、血熱經行先期 【主癥】月經先期，色紫，量多，質濃，心煩口渴，面潮紅，舌紅，苔薄微黃，脈象數。 【治法】宜涼血固經。 【處方】 先期湯：當歸、白芍、阿膠、香附各9g，黃柏、川芎、知母、黃芩、黃連各6g，生地15g，炙甘草3g。水煎服。 加味四物湯：當歸、白芍、生地、麥冬各9g，川芎、花粉、柴胡、黑梔子、五味子各6g。水煎服。 清經湯：丹皮、酒芍、大熟地各9g，地骨皮15g，青蒿6g，茯苓3g，黃柏15g（鹽炒）。水煎服。 生地黃芩湯：生地15g，黃芩、丹皮各9g，香附12g（醋炒）。水煎服。 二、氣虛經行先期 【主癥】月經超前，色淡量多，質較稀薄，精神疲倦，氣短心悸，小腹有空墜感，面色白，舌淡苔薄，脈象虛大無力。 【治法】宜補氣固經。 【處方】 補中益氣湯：黃芪15g，當歸、白術各9g，陳皮、柴胡、人參、甘草各6g，升麻4.5g，生姜3片，大棗2個。水煎服。 歸芍四君子湯：黨參、當歸各15g，炙甘草6克，白術、茯苓、白芍、阿膠各9g。水煎服。 歸脾湯：人參、遠志、廣木香、甘草各6g，黃芪、白術、茯神、元肉、棗仁（炒）各9g，當歸15g，生姜5片，大棗2個。水煎服。用此方時，氣虛極者可減去木香；如果經多不止，可以隨癥酌加阿膠珠、黑地榆、血余炭、升麻等。 三、肝郁經行先期 【主癥】肝郁先期，月經色紅或紫黑有塊，量少，頭暈目眩，心煩口渴，兩乳房脹痛，精神抑郁不樂，舌苔薄黃，脈多弦。 【治法】疏肝解郁。 【處方】 丹梔逍遙散：當歸15g，白芍、柴胡、茯苓、白術各9g，甘草6g，薄荷、丹皮、黑梔子各6g，煨姜3片。水煎服。 加味四物湯：熟地、當歸各15g，川芎6g，白芍9g，香附12g（醋炒）。水煎服。 四、血瘀經行先期 【主癥】月經提前，色紫量少，質夾血塊，腹痛拒按，舌多紫邊，苔黃而干，脈象沉澀。 【治法】活血祛瘀。 【處方】 調經湯：當歸、赤芍、生地黃、桃仁、五靈脂、坤草各9g，香附9g（醋炒），川芎、紅花各6g。水煎服。 丹坤飲：丹參、益母草、川芎各9g，當歸15g。水煎服。 少腹逐瘀湯：小茴香6g（炒），干姜、官桂各3g，沒藥、川芎、赤芍各6克，當歸、蒲黃、五靈脂各9g，元胡9g（醋炒）。水煎服。 |
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