腎炎患者一定要忌鹽嗎？

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中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院  腎病科 1873人已訪問

不少腎炎患者，往往盲目禁服食鹽而使病情加重，因為他們認為不吃鹽腎炎會好得更快的說法。這是一種誤解。要說清這個道理，首先要了解食鹽是我們?nèi)梭w生理功能的必需品，沒有食鹽(主要氯化鈉)不僅會感到飲食無味，而且會嚴重影響整個機體。長期限鹽，可以出現(xiàn)低鈉血癥，表現(xiàn)出身倦乏力、精神不振、少言懶語等癥狀。如果患了腎病，適當?shù)卣莆帐雏}的攝入量非常重要，對治療和健康都有利。人體中的鈉離子主要存在于細胞外液中，是維持細胞外液晶體滲透壓的主要成分，這對細胞內(nèi)外，機體內(nèi)外的液體平衡非常重要。一般來說當體液中的鈉離子的含量增高時，就能保留更多的水，同時也會通過生理效應(yīng)引起排鈉排水增加，從而保持體內(nèi)鈉的平衡。

腎臟病患者一般低鹽飲食或普通飲食沒有問題，當臨床上出現(xiàn)水腫及高血壓時就要限制食鹽，因為當腎臟有病時，腎臟對鈉的調(diào)節(jié)功能受到影響，鈉的排泄功能受到障礙，血鈉增多，水也潴留，往往表現(xiàn)為水腫和高血壓的癥狀加重。所以根據(jù)具體不同情況，對腎病患者分為：

(1)一般飲食。如腎病患者從未出現(xiàn)過水腫、高血壓、或者經(jīng)治療以后水腫及高血壓消失。沒有再反復(fù)者，則不必嚴格限鹽，但食鹽量也不宜過多，因為過多的鈉鹽攝入是不符合生理要求的，它是導(dǎo)致高血壓的重要因素，更何況是腎病患者，飲食以清淡為宜，多吃蔬菜、水果。

(2)低鹽飲食。適合于輕微水腫、高血壓以及水腫、高血壓剛消退患者。急性腎炎、慢性腎炎及腎病綜合征恢復(fù)期，慢性腎衰無水腫、高血壓者都可用低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝人量為3～6克?；颊咭部墒秤玫外c鹽。但也不能吃咸菜、乳腐醬、醬菜、咸鴨蛋等。

(3)無鹽飲食。腎病患者有明顯水腫或血壓升高時，應(yīng)該禁鹽，就連含鹽的食物(咸粽子、咸餅干等)、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。這種情況見于急性腎炎初期、慢性腎炎急性發(fā)作期、原發(fā)性腎病綜合征、慢性腎衰伴有中、重度高血壓及水腫時。無鹽飲食往往要影響食欲，可以用無鹽醬油，或糖、醋、姜、蒜等調(diào)味以增進食欲。禁鹽時間的長短應(yīng)根據(jù)具體情況而定，主要是看水腫和高血壓兩大癥狀，如果這兩個癥狀不太明顯或基本消失時，即可改為低鹽飲食，不能長期嚴格禁鹽。