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認(rèn)識(shí)“李氏奇效湯”： “ 李氏奇效湯 ” 基礎(chǔ)方： 柴胡12克，桂枝，芍藥，炙甘草，陳皮，茯苓，半夏，白術(shù)，香附，牡丹皮，地黃，杏仁，何首烏各10克。 我們用一首歌訣來幫助我們記憶李氏奇效湯的方藥組成： 柴富貴，有靈性，承擔(dān)下地趕烏豬。 這首歌訣我們可以這樣理解，柴富貴，是個(gè)人名，姓柴名富貴，這個(gè)孩子很有靈性，很聰明，很小的時(shí)候就能幫家里干活兒了，干什么活兒呢？承擔(dān)下地，就是到田地里趕豬，什么顏色的豬呢？黑色的烏豬。 理解了這個(gè)故事情節(jié)，我們就容易記憶了。 我們?cè)賮砜锤柙E所對(duì)應(yīng)的藥物。 這每一個(gè)字分別對(duì)應(yīng)一個(gè)藥物，很簡單，我們分別來看一下。 柴富貴，分別是柴胡，香附，桂枝。 有靈性，分別是芍藥，茯苓，杏仁。 承擔(dān)下地趕烏豬，承擔(dān)就是陳皮，牡丹皮；下地就是半夏和地黃，趕烏豬的趕就是甘草，烏就是何首烏，豬就是白術(shù)了。 接下來我們一起學(xué)習(xí)一下李氏奇效湯的配方原理，掌握好基礎(chǔ)方的性質(zhì)功能，才能運(yùn)籌帷幄，百戰(zhàn)不殆。 李氏奇效湯基礎(chǔ)方內(nèi)含桂枝湯，能疏風(fēng)散寒，通陽化氣，調(diào)和營衛(wèi)（衛(wèi)氣營血，也就是調(diào)理陰陽氣血的主方），又為解表之通劑。實(shí)是立乾坤之位，宣通陽氣于上，強(qiáng)心陽使君火以明，相火以位，離陽當(dāng)空，陰霾乃散，無論烏云霧霾多重，只要太陽一出，所有的陰氣濕濁就都消失了，人體因?yàn)檫@顆太陽不明亮了，所以君主昏庸，外邪才敢趁虛而入，危害身國，身體才會(huì)被陰濁痰瘀所困。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中曾說:心者，五臟六腑之主也，主明則下安，主不明則十二官危，使道不通，形乃大傷。心安則五臟皆安，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。 桂枝湯強(qiáng)心陽，而心主全身之血脈，所以桂枝湯溫通經(jīng)脈而調(diào)營衛(wèi)，經(jīng)絡(luò)為生命之根本，是五臟之根，氣血之源，筋骨之所，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說：“經(jīng)絡(luò)者，決生死，處百病，不可不通”。經(jīng)脈通暢，氣血調(diào)和無阻，津液輸布正常，則痰不生，瘀不成，臟腑機(jī)能日趨正常，正氣足，邪氣除，病何從生焉？！縱觀針灸推拿、刮痧拔罐、中藥等，何不以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為根基？“經(jīng)絡(luò)不通，百病生焉，經(jīng)絡(luò)一通，百病可除”，從此可知“經(jīng)脈者，唯求一通”的重要性了。陰陽氣血，升降出入，五臟生克，全賴于氣機(jī)的周流運(yùn)行，經(jīng)絡(luò)一通則大氣運(yùn)行無阻，“大氣一轉(zhuǎn)，百病自散”。 桂枝湯是《傷寒論》中的首方，也是《傷寒論》中論述最多，使用頻率最多的方劑，所以桂枝湯為中醫(yī)群方之祖，歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為傷寒諸方之魁，群方之冠。桂枝湯加減不但能夠治療外感病、傳染病，也能夠治療內(nèi)傷雜病，不僅能夠治療急性病，也能夠治療慢性病，火神派的鄭欽安，盧崇漢等，就是把桂枝湯加減原理方法等進(jìn)行總結(jié)，而成為火神派立足之絕技，所以后人稱桂枝湯為“調(diào)理陰陽之圣方”“天下第一方”，說桂枝湯加減治萬病也實(shí)不為過。讓桂枝湯立于勝算之妙，內(nèi)安外攘，有者去之，無者安之，桂枝湯者，調(diào)和陰陽氣血營衛(wèi)者，乃我身之陰液與陽津是也。《內(nèi)經(jīng)》曰：陰陽者，水火之征兆也；左右者，陰陽之道路也；上下者，陰陽之天地也。數(shù)之千，推之萬，萬之大不可勝數(shù)者，不過陰陽二者是也。此符合陽生陰長，陽主陰從之象，藥雖輕漂虛靈，但卡中病機(jī)，神當(dāng)暢，氣當(dāng)順，血當(dāng)行，且上焦若羽，非輕不舉，因于上者越之，定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)，最重要的是更符合內(nèi)經(jīng)之理，有者求之，無者求之，疏其血脈，令其調(diào)達(dá)。先立陽，后通陽，再用陽。吾輩者，世世代代不全依靠這團(tuán)陽氣嗎？張介賓曾說：“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽，凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽”。鄭欽安也認(rèn)為：“夫人之所以奉生而不死者，惟賴先天一點(diǎn)真氣耳。人之所恃以立命者，其惟此陽氣乎。有陽則生，無陽則死”。《內(nèi)經(jīng)》云：陽氣者，若天與日，靜則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋 。此陽被輕輕的撥動(dòng)而無聲息，猶如潤物細(xì)無聲，在上則主明則下安，在下則君火以明，相火以位。 我們講解了李氏奇效湯內(nèi)的桂枝湯，現(xiàn)在我們繼續(xù)學(xué)習(xí)構(gòu)成李氏奇效湯基礎(chǔ)方的另一個(gè)方子——二陳湯。 人體中的水分大約占了總重量的三分之二（約占體重的70%，其中，腦組織大約含85％的水，血液大約含有90％的水）。 水是人體細(xì)胞和體液的主要組分。水是吸收營養(yǎng)、輸送營養(yǎng)物質(zhì)的介質(zhì)，又是排泄廢物的載體，人通過水在體內(nèi)的循環(huán)完成著新陳代謝過程。在這個(gè)過程中水還具有人體散熱，調(diào)節(jié)體溫、潤滑關(guān)節(jié)和各內(nèi)臟器官等等作用。 人患疾病，臟腑功能失衡，就會(huì)導(dǎo)致水液的代謝紊亂，產(chǎn)生痰濕（不能被人體利用的死水廢水就是痰濕），痰濕既是病理產(chǎn)物，又可作為第二病因造成諸多疾病，古有“百病皆由痰作祟”之說也正是此理。 二陳湯具有理氣和中，化痰除濕的功效，可以改善當(dāng)代人的體質(zhì)，二陳運(yùn)化于中樞之氣，以復(fù)升降與出入斡旋之氣機(jī)，蓋中氣者，交濟(jì)水火之樞，升降金木之軸，中氣健旺，樞軸輪轉(zhuǎn)，水木升而火金降，寒熱易位，精神互根，自然邪去而正復(fù)，是強(qiáng)中御外之良規(guī)也。二陳湯既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑。 二陳之中“橘皮（陳皮）苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，總是取其理氣燥濕之功。同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降”。半夏和胃降逆，治在胃而助其降。茯苓健脾滲濕，治在脾而助其升。甘草和中，治在脾胃，又益心肺，助其升降，疏通十二經(jīng)脈。四味和合而調(diào)理后天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。 李氏奇效湯內(nèi)含小柴胡湯，柴芍草者，也有四逆散之義，與香附，牡丹皮等藥物共奏和解表里，疏肝理氣，解郁除煩等功效，正對(duì)應(yīng)現(xiàn)代人的肝郁體質(zhì)，另外肝主疏泄，與肺一齊構(gòu)成了人體氣機(jī)的升降的大循環(huán)。柴胡、芍藥、牡丹皮等入左路，升肝降膽。桂枝、陳皮、杏仁、地黃等入右路，降肺益腎，白術(shù)，茯苓，炙甘草升脾降胃，促進(jìn)化源。諸藥配伍，共奏疏肝降肺，運(yùn)脾和胃、協(xié)調(diào)左右、交通上下之功。使其肝升而血不郁，肺降而氣不滯，脾升而善磨，胃降而善納，中焦樞紐無阻，則心腎因之而交泰，諸臟腑紊亂之氣機(jī)，因而復(fù)其升降之常，諸病自可愈也。 人患病無非是氣機(jī)的升降入出異常，氣機(jī)升降的異常根本原因在于中焦的樞紐不利，不能協(xié)調(diào)左右，交通上下，中樞者，升降出入之勢是也。李氏奇效湯用藥輕靈，組方處處格守著胃氣的通順和脾氣的升發(fā)，符合久病胃氣虛弱這一配伍特點(diǎn)，也符合中焦若衡，非平不治的基本原則。全方君臣佐使，劑量的變化，主藥的應(yīng)運(yùn)，處處無方，處處法，從上到中至下，從氣到血，從陰到陽，從里到外正是平中見奇，妙筆生花，臨床更是左右逢源。也符合輕可去實(shí)之理。臨癥者臨陣，不親自去實(shí)踐，是沒有此心得與體會(huì)的。 藥雖平淡無奇，然守中持一而馭四旁，調(diào)左右而平陰陽，復(fù)升降而交水火，所以然者，內(nèi)傷雜病是多臟腑之整體功能紊亂，人體是一個(gè)有機(jī)整體，五臟六腑之間生克相連，共同完成參與各種生命活動(dòng)，所以一個(gè)臟器出了問題，會(huì)影響到其他各個(gè)臟腑的功能狀態(tài)，尤其以脾胃功能失調(diào)最為多見。也符合李東垣說的“脾胃一傷，百病叢生”的觀點(diǎn)，所以人患病之病機(jī)多由中氣不健，肝膽郁滯，肺胃上逆，脾腎下陷，升降失常，陰陽失衡，而導(dǎo)致脾胃不和，肝膽不調(diào)，上顯標(biāo)之虛熱，下顯本之濕寒之病理改變。 李氏奇效湯疏肝調(diào)中，除濕而不傷肝陰，滋肝陰而不助脾濕，降濁陰而去其上壅，升清陽而理其下陷，自可收脾升而肝腎隨之亦升，胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機(jī)，復(fù)其左升右降之常，胃善納而脾善磨，肝不郁而肺不滯，氣血漸旺，諸癥自可向愈也。撥千鈞之舟者，一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降濁功能，生氣血而調(diào)陰陽，是為扶正，為御邪之本，與各癥各病所加祛邪之味相合，抵達(dá)病所，共奏愈各癥各病之功。 病機(jī)相同或相近，雖病癥病名不同，治可相同，異病同治也。李氏奇效湯正是異病同治之法的拓展和升華，因?yàn)楝F(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病，多臟腑功能失調(diào)，升降紊亂，是其大規(guī)律，全息體質(zhì)也，即病機(jī)相同相近是也。升降紊亂，均當(dāng)復(fù)其升降之常；而復(fù)升降愈諸病之關(guān)鍵，重在調(diào)理脾胃，升降肝肺，交通心腎，自可升降無阻，陰平陽秘，“大氣一轉(zhuǎn)，百病自散”也。 李氏奇效湯立法組方嚴(yán)謹(jǐn)合理，符合疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律性，切中各種疾病之主要病機(jī)，能起到整體帶動(dòng)局部，病理轉(zhuǎn)化生理的作用，達(dá)到有病治病，無病防病的效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看具有解熱鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、提高機(jī)體免疫、抗腫瘤、抗衰老，改善神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)的功，促進(jìn)有害物質(zhì)排出體外等多種作用，適當(dāng)加減，可治療各種疾病，使身體恢復(fù)到一種最利于疾病康復(fù)的最佳內(nèi)環(huán)境，使病程縮短，療效提高 ，所以靈活加減化裁，用治各種疾病，具有見效快，痊愈快的特點(diǎn)。 感謝大家關(guān)注“李氏奇效醫(yī)學(xué) TCM”微信平臺(tái)，歡迎大家分享給您身邊的朋友同仁，大家一同進(jìn)步！！ 微信添加微信號(hào)：lsqxt520 或掃描下面二維碼直接加入。 也歡迎大家點(diǎn)擊右上角的分享標(biāo)志，把文章分享給您的朋友！
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