急性氣管—支氣管炎診療指南

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    急性氣管一支氣管炎（acute tracheobronchitis）是由生物性或非生物性因素引起的氣管。支氣管黏膜的急性炎癥。病毒感染是常見病因，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽和咯痰。在過度疲乏、受涼、氣候突變時(shí)容易發(fā)病。本病屬于中醫(yī)學(xué)的“咳嗽”范疇。

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    1.1.1癥狀常先有急性上呼吸道感染癥狀如咳嗽、咳痰，先為干咳或咯少量痰，繼而為黏液膿性痰，痰量增多，咳嗽加劇，偶見痰中帶血。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促?？人院涂忍悼裳永m(xù)2--3周，有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。

    1.1.2體征兩肺呼吸音粗，有時(shí)可聞及散在濕噦音。

    1.2理化檢查

    1.2.1血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類多無明顯改變。細(xì)菌性感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

    1.2.2痰涂片或培養(yǎng)：可發(fā)現(xiàn)致病菌。

    1.2.3胸片：大多數(shù)正?；蚍渭y理增粗。

    1.3診斷要點(diǎn)

    1.3.1起病較急，常有急性上呼吸道感染的癥狀。

    1.3.2常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨后不適感；伴有細(xì)菌感染時(shí)咳嗽劇烈，咯痰量較多，為黏液性或黏液膿性痰，偶爾痰中帶血。

    1.3.3全身癥狀較輕，體溫一般不超過38℃。

    1.3.4兩肺呼吸音粗，有時(shí)可聞及散在濕噦音，在咳嗽、咯痰后消失。

    1.3.5胸片檢查，可見肺紋理增多或正常。

    1.3.6排除肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等疾病。