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做父母的總是希望孩子能平穩(wěn)的成長，這句話也可以從字面上理解——因?yàn)閯×业膿u晃的確可能會(huì)對(duì)寶寶造成嚴(yán)重甚至致命的傷害，也就是傳說中的SBS(Shaken Baby Syndrome搖晃嬰兒綜合癥)，因此很多父母家長會(huì)擔(dān)憂各種顛簸，搖晃會(huì)造成孩子的大腦損傷。但SBS的傷害風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)是蘊(yùn)藏在另外一些問題背后。 什么是SBS？介紹一個(gè)2012年美國加州的故事：那天八個(gè)月大的小女嬰Cheyenne和她父親獨(dú)自在家，但她父親因?yàn)樗目蘼暿ダ碇牵昧u晃她，結(jié)果導(dǎo)致顱骨骨折，大腦出血。但幸運(yùn)的是，經(jīng)歷了呼吸心跳停止、移除半個(gè)腦部的重大手術(shù)之后，Cheyenne奇跡般的活了下來，在3年之后，小女孩學(xué)會(huì)了正常的說話和走路。
但上圖中現(xiàn)在露著可愛笑容的Cheyenne只是少數(shù)幸運(yùn)者之一，對(duì)于1歲以內(nèi)的小寶寶來說，SBS是一種重要的傷害類型。每年美國有萬分之2到3的嬰兒是SBS的受害者，其中只有1/3的孩子能完全康復(fù)，約1/5的孩子因此失去了生命，一大半幸存的孩子都會(huì)出現(xiàn)類似腦癱、失明、視力損害、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。 作為一個(gè)Q版的小生靈，嬰幼兒的頭部在身體中的比例要遠(yuǎn)大于成人，而相應(yīng)的是他們的頸部力量卻非常弱，因此當(dāng)受到劇烈的往復(fù)搖晃，哪怕只有幾秒鐘，大腦也會(huì)因?yàn)楹惋B骨碰撞而損傷，同時(shí)脆弱的頸椎也會(huì)因此損壞。隨著孩子的逐漸發(fā)育，類似的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少，一般來說，雖然5歲以下的孩子都有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)案例出現(xiàn)在0-4個(gè)月的新生兒身上。 目前還沒有一個(gè)力學(xué)公式來證明多大的力量搖晃孩子會(huì)導(dǎo)致SBS，但可以讓父母安心的是。這種情況不會(huì)因?yàn)槿粘：鍖殞殨r(shí)候的搖擺動(dòng)作或者普通顛簸而發(fā)生。 很多人的誤解來自SBS(搖晃嬰兒綜合癥)這個(gè)過于學(xué)術(shù)化的詞本身，它聽上去太像個(gè)意外事件了。這也是為什么現(xiàn)在很多地方已經(jīng)不再用SBS，而是改用其他更準(zhǔn)確的用詞，比如英國就開始用NAHI(Non Accidental Head Injury 非意外性顱腦損傷)，而美國兒科協(xié)會(huì)AAP則開始使用AHT(Abusive Head Trauma 虐待性顱腦外傷)，這里包括因搖晃或者撞擊而導(dǎo)致顱腦損傷的病例。 這兩個(gè)詞比SBS更準(zhǔn)確的直指出問題：虐待，而非意外。正常情況下孩子是不會(huì)搖晃出現(xiàn)腦損傷等嚴(yán)重問題的，家長只需要注意在抱著或者放在背帶、搖椅等物體中的時(shí)候，需要給寶寶頸部很好的支撐即可。而一旦孩子出現(xiàn)類似情況的傷害，那絕大多數(shù)是因?yàn)楸患议L或者其他看護(hù)人員虐待而造成。 正常的哄寶寶陪寶寶玩，和虐待性地劇烈搖晃孩子是完全不能互相比較的兩種情況。寶寶的小腦袋瓜雖然比成人要脆弱的多，但不代表它真的那么容易受傷。從還是個(gè)受精卵開始，小朋友就已經(jīng)在陪著媽媽們東奔西跑了。我們的遠(yuǎn)親猴子家的寶寶這個(gè)時(shí)候已經(jīng)在媽媽懷里滿樹飛了，普通被搖晃一下并不是什么可怕的事情。而且很多寶寶其實(shí)真的很愛搖搖，輕微的搖晃可以讓他們停止哭泣，而長時(shí)間的哭泣往往是導(dǎo)致家長失控最終變成SBS傷害的導(dǎo)火索。 正常親子互動(dòng)中需要注意的是前面提到的支撐住寶寶的頸部，以及像我們這樣喜歡跟寶寶玩拋高高的爸爸，請(qǐng)不要真的拋的太高，輕輕扔意思一下就好了。真正預(yù)防寶寶受到SBS傷害的方法，其實(shí)不是在我們的生活中用不用搖籃，而是在于我們的心理健康。 很多將孩子搖晃成SBS的家長，其實(shí)用一個(gè)最近流行起來的詞說，就是“急性短暫性精神病”，在孩子大哭不止的壓力下，一些照顧他的成人精神壓力加大，沮喪、生氣最終采取了不適當(dāng)?shù)男袨椤獎(jiǎng)×覔u晃甚至摔打孩子。 為了預(yù)防類似情況的出現(xiàn)，嬰幼兒的父母應(yīng)該讓自己和所有照顧孩子的人，包括保姆、祖父母、親友等等都了解：孩子哭泣是最正常的行為，是正常的成長過程，它有可能是因?yàn)轲I了、困了、不舒服、生病，也有可能毫無原因。 面對(duì)哭泣的孩子，需要照顧他的成人更加冷靜。如果你發(fā)現(xiàn)自己快要被哭聲逼到失去控制力，你需要的是稍微離開寶寶幾分鐘讓自己冷靜下來，而不是在沖動(dòng)之下做出可能讓自己后悔的事情。哭泣的確會(huì)讓我們心煩意亂，但我們和孩子都會(huì)度過這一個(gè)階段，迎來更多歡笑的日子。 最后需要說明的是，沒有人比新手爸媽們更能了解育兒的壓力，某些情況下的確有被逼出“急性短暫性精神病”的可能性，但這不是任何人虐待傷害孩子的借口。我們要做的是預(yù)先了解、紓解育兒可能對(duì)我們自己和親人造成的壓力，但如果真的出現(xiàn)了SBS傷害孩子的行為，我們可以看一下前車之鑒——傷害幸運(yùn)的小姑娘Cheyenne的父親James Davis Jr.，最終被判處了10年有期徒刑。 關(guān)于日常生活中家長需要了解的嬰幼兒急救知識(shí)，你可以發(fā)“急救”到我們的微信公眾號(hào)“一小時(shí)爸爸”來看。 |
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