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（與20多萬醫者一起，每天成長一點點） 本文內容參考自：《中國藥典》2010年版第一增補本
01 .它可以干啥嘞？ 適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 規格 (1)2ml：0.25g (2)10ml：0.25g 02 .怎么用？ 1．成人常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時間不得短于10 分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。 2．小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。 03.不良反應有哪些？ 茶堿的毒性常出現在血清濃度為15～20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發生發熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 禁忌 對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。本品2ml：0.25g規格中含苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。 04.應該注意什么？ 1．應定期監測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。 2．腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。 3．茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測。 05特殊人群，咋整？ 孕婦及哺乳期婦女用藥 本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。 兒童用藥 新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。 老年用藥 老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用或酌情減量。
06.能與小伙伴愉快玩耍嗎？ 1．地爾硫?、維拉帕米可干擾茶堿在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。 2．西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。 3．某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率，增高其血藥濃度。其中尤以紅霉素、依諾沙星為著，當茶堿與上述藥物伍用時，應適當減量或監測茶堿血藥濃度。 4．苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶堿的肝清除率，使茶堿血清濃度降低；茶堿也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿濃度均下降，合用時應調整劑量，并監測血藥濃度。 5．與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。 6．與美西律合用，可減低茶堿清除率，增加血漿中茶堿濃度，需調整劑量。 7．與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。
07.不小心中毒了，別慌 ！ 1.內服中毒 如為內服中毒，若未發生嘔吐，則立即催吐；并用1：5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃，鹽類瀉劑導瀉。 2.氨茶堿用藥過量 如為氨茶堿用藥過量，則應立即洗腸。口服或從胃管內注入適量活性炭，以降低氨茶堿的濃度。靜脈輸液促進毒物排泄，維持體液平衡，尿多時適當加鉀。 3.伴有驚厥的治療 如有煩躁或驚厥癥狀，可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。應用苯巴比妥鈉治療氨茶堿中毒的驚厥效果較好。若驚厥由于氨茶堿所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者，經眼底鏡檢查證實，可選用阿托品或山莨菪堿（654-2）。如因腦水腫而發生持續性驚厥、頑固嘔吐及呼吸衰竭，則應給予脫水劑，如20%甘露醇、速尿等。出現中樞神經抑制時，可用山梗菜堿、尼可剎米等。應用潘生丁靜脈緩注或靜滴治療氨茶堿中毒，對控制心律紊亂、預防和治療播散性血管內凝血，起到明顯效果。 4.其他 如吸氧、強心、退熱、預防感染等治療均很重要。 版權申明：部分網絡資料無法找到原作者而無法署名。在此向原作者致謝。如有侵權請聯系我們刪除。不周之處望諒解！原創文章轉載請聯系。 推廣
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