明·吳 昆：瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛。脾虛肝實，故令痛瀉。是方也，炒術所以健脾，炒芍所以瀉肝，炒陳所以醒脾，防風所以散肝。或問痛瀉何以不責之傷食?余曰：傷食腹痛，得瀉便減，今瀉而痛不止，故責之土敗木賊也。(《醫方考》)
清·汪 昂：此足太陰、厥陰藥也。白術苦燥濕，甘補脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風辛能散肝，香能舒脾，風能勝濕，為理脾引經要藥；陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。(《醫方集解》)
清·汪 紱：此治痛瀉不止也，責之肝木乘脾。白芍固以瀉肝，而陳皮、防風則被肝藥。肝木既有余，而又用此何也?曰瀉之者，瀉其乘脾也；補之亦使之不于乘脾也。譬之林木，繁密冗雜，落葉穢積，則水濕壅而不消，故芍藥以瀉之，所以芟荑蕪穢①而水濕不留也；其有嘉木則益為培植，以使之暢茂條達焉。木既條直上達，則枝葉扶疏，而自不至于下壅，土氣亦益舒不留濕矣。故陳皮、防風以升之，亦所以和脾而去濕。今人多以陳皮、防風為瀉木，又謂防風為理脾引經要藥，殆②不然矣。水瀉不止，故甘以補之；痛瀉不止，故辛以行之。皆主于理脾去濕而已。(《醫林纂要探源》)
今·秦伯未：本方亦稱“痛瀉要方”，主治肝旺脾弱的腹瀉，瀉時腹痛腸鳴。因為肝旺脾弱，故用白芍斂肝，白術健脾；又因消化不良，腹內多脹氣，故佐以陳皮理氣和中，并利用防風舒肝理脾，能散氣滯。肝旺脾弱的腹瀉，多系腹內先脹，繼而腹痛，瀉下不多，瀉后舒暢，反復發作，脈多弦細，右盛于左，表現為木乘土位。(《謙齋醫學講稿》)
今·朱良春：白術燥濕，健脾和中；芍藥瀉肝，緩中止痛；防風發散舒脾，陳皮利氣醒脾。四藥配合，成為補土瀉木，疏肝健脾之劑，所以古人說它是治療肝強脾弱、運化不良的“痛瀉要方”。實際上，本方所治的腹痛泄瀉，除了肝脾不和的內因而外，往往兼有輕微的外感因素。(《湯頭歌訣詳解》)
【注釋】①芟(shan山)夷蕪穢：清除雜草。
②殆(dai怠)：大概；恐怕。
