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案十一、李××，女，82歲
主訴：一日腹瀉20余次
病史：患者平素體健，惟苦于大便干結(jié)，一月一行，還需服用瀉藥。近兩周大便未行，腹脹不舒，因通便心切，多服瀉下藥1片，即腹瀉不止，一日20余次，呈虛脫狀，臥床不起，全身乏力，汗出不止。
查體：神清BP70/40mmHg，心率110次/分，有早搏，面無華色，氣虛喘喘，汗出多。
辨證：年事已高，瀉下太過以致清陽下陷，陰液虧損。
治則：益氣升陽，滋陰生津，止瀉斂汗。
取穴：神闕(隔鹽灸)
天樞 關(guān)元
氣海(隔姜灸) 上巨虛
三陰交
(針)
治1次，灸21壯。
處方：黃芪15g
黨參15g 全當(dāng)歸10g
焦白術(shù)10g 陳皮6g
升麻10g 柴胡6g
麥冬10g 五味子3g
生姜3片 大棗5枚
甘草6g
3帖
針灸1次腹瀉即止，服藥3帖體力漸復(fù)。BP110/70mmHg，心率90次/分。
西醫(yī)診斷：腹瀉(休g前期)
中醫(yī)診斷：泄瀉(虛脫)
按：針灸為中醫(yī)外治大法之一。神闕、關(guān)元、氣海屬任脈經(jīng)穴位，用隔鹽隔姜灸可溫脾和胃，升提陽氣，澀腸止瀉；天樞屬胃經(jīng)穴位配大腸經(jīng)之下合穴足三里，健脾運(yùn)止泄瀉；三陰交為脾經(jīng)穴位，可養(yǎng)陰生津斂汗。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益中氣，升陽舉陷，生脈飲益氣生津、斂汗育陰，以術(shù)本圖治，使氣陰兩復(fù)瀉止汗收。
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》
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