用藥原則 (一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻) 適用:心衰。 禁用:糖尿病、痛風(fēng)。 (二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻 適用:心絞痛、心率快。 禁用:心動(dòng)過緩、哮喘。 (三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用:高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛。 禁用:偏頭痛。 (四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用:心衰、心梗、糖尿病。 禁用:老慢氣、干咳患者,腎動(dòng)脈狹窄者。 (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用:糖尿病。 聯(lián)合用藥 以上五類藥物可以聯(lián)合用藥,但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌。
癥狀 胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。 用藥原則 制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。 一般用藥 奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。 聯(lián)合用藥 奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊(或者康復(fù)新液)+復(fù)合維生素 B 片。
癥狀 無規(guī)律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。 用藥原則 保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑。 一般用藥 西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。 聯(lián)合用藥 ①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。 ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。
癥狀 以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型: 1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。 2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。 用藥原則 1 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅(qū)寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。 2 胃陰虧虛型:養(yǎng)陰和胃(養(yǎng)胃舒顆?;蛘哕浤z囊)。 聯(lián)合用藥 ⑴虛寒型:參芪健胃顆?;蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B。 ⑵胃陰虧虛型:養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優(yōu)樂(維酶素)+復(fù)合維生素 B 片。
用藥原則 同消化性潰瘍治療用藥相同。
癥狀 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發(fā)熱。 用藥原則 止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。 一般用藥 諾氟沙星、思密達(dá),速效止瀉膠囊,慶大霉素,復(fù)方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。 聯(lián)合用藥 ⑴腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時(shí)服用)。 ⑵消炎止痢靈+諾氟沙星。
用藥原則 潤腸藥+保健品。 一般用藥 麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。 聯(lián)合用藥 ⑴潤腸丸+蜂蜜。 ⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜。
癥狀 惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。 用藥原則 辛溫解表(多發(fā)汗)為主。 一般用藥 流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風(fēng)寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。 聯(lián)合用藥 中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
癥狀 發(fā)熱重、微惡風(fēng)、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。 用藥原則 涼解表(清熱解毒)為主。 一般用藥 治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍(lán)根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊.、抗感膠囊等。 聯(lián)合用藥 對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。
癥狀 病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發(fā)熱。 用藥原則 抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。 一般用藥 藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。 聯(lián)合用藥 藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。
癥狀 臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時(shí)出現(xiàn)。 用藥原則 祛痰止咳類+抗生素。 聯(lián)合用藥 ⑴咳寧膠囊+青霉素 V 鉀 ⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟 ①發(fā)熱時(shí)可服用對乙酰胺基酚片 ②咳嗽頻繁且無痰時(shí),可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出時(shí),可口服必嗽平 ④伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿 芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。
癥狀 伴喘息反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn),多見于老年人。 用藥原則 解痙類+祛痰止咳類+抗生素。 一般用藥 返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復(fù)方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。 聯(lián)合用藥 ⑴百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀。 ⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟。
癥狀 咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。 用藥原則 對癥藥物+抗炎藥+含片。 一般用藥 咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。 聯(lián)合用藥 咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 復(fù)方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。
癥狀 發(fā)熱,寒戰(zhàn),咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用藥原則 對癥藥物+抗生素+保健含片。 一般用藥 連芝消炎片,蒲地藍(lán)消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復(fù)方雙花片,清開靈。 聯(lián)合用藥 ⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片。 ⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。
癥狀 痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。 用藥原則 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥。 一般用藥 田七痛經(jīng)膠囊,痛經(jīng)寶顆粒,痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。 聯(lián)合用藥 ⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者)。 ⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸。
癥狀 白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。 用藥原則 對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。 一般用藥 金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。 聯(lián)合用藥 ⑴婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。 ⑵金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。 ⑶婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。 ⑷康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。 (5)抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。
癥狀 面部發(fā)紅、出汗(陣發(fā)性潮熱),發(fā)作次數(shù)不定。潮熱發(fā)作時(shí)也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的腰背痛。 用藥原則 對癥藥物+雌激素+保健品。 一般用藥 更年安、坤寶丸,更年女寶。 聯(lián)合用藥 ⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。 ⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素。
癥狀 白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細(xì)菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn),以便于對癥用藥)。 用藥原則 對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。 一般用藥 潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達(dá)可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復(fù)方崗松洗液,復(fù)方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。 聯(lián)合用藥 針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。
癥狀 常見于 25-40 歲婦女,月經(jīng)前脹痛明顯,月經(jīng)后減輕,觸之有硬塊。 用藥原則 對癥藥物+中藥消炎+調(diào)節(jié)內(nèi)分泌用藥。 一般用藥 乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結(jié)片,乳癖消片,乳核內(nèi)消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。 聯(lián)合用藥 ⑴乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。 ⑵乳寧片+乳康貼(外用)。
癥狀 多見產(chǎn)后哺乳婦女,初產(chǎn)婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。 用藥原則 對癥中成藥物+抗生素。 一般用藥 乳癖消片,消炎片。 聯(lián)合用藥 ⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星。 ⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。
用藥原則 潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。 聯(lián)合用藥 ⑴潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈。 ⑵蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。 (3)蘆薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素。 (4)殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的。
5、口腔炎癥、口腔潰瘍
癥狀 局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進(jìn)食。 用藥原則 修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。 一般用藥 西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。 聯(lián)合用藥 ⑴ 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。 ⑵ 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。
用藥原則 清火藥+噴劑或含片+漱口液。 一般用藥 牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。 聯(lián)合用藥 ⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液。 ⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)。
用藥原則 抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素。 一般用藥 牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。 聯(lián)合用藥 (1)人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。 (2)替硝唑膠囊+左氧氟沙星。 (3)阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。
癥狀 尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。 用藥原則 對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。 一般用藥 前列癃閉痛,前列舒樂,復(fù)方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。 聯(lián)合用藥 ⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺。 ⑵前列癃閉通+非那雄胺。
癥狀 發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時(shí),病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時(shí),尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。 用藥原則 對癥藥物+抗生素 ①(細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。 ②(非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素,應(yīng)該配合局部理療)。 一般用藥 復(fù)方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。 聯(lián)合用藥 (1)復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。 (2)前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。
癥狀 尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿尿。 用藥原則 中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。 一般用藥 左氧氟沙星、甲硝唑,頭孢克肟分散片,復(fù)方石韋膠囊,頭孢克肟分散片,三金片,八正散顆粒,大敗毒膠囊,先鋒四號(hào),,熱淋清膠囊,三金片,復(fù)方金錢草顆粒。 聯(lián)合用藥 ⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。 ⑵復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結(jié)合靜脈輸液)。
癥狀 腰部疼痛,排尿時(shí)劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。 用藥原則 排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。 一般用藥 腎石通顆粒、排石顆粒,優(yōu)克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。 聯(lián)合用藥 ⑴腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)。 ⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)。
癥狀 視力模糊,眼前有飛行物等。 用藥原則 對癥滴眼液+對癥藥物。 一般用藥 吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內(nèi)障)。 聯(lián)合用藥 ⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀。 ⑵白內(nèi)停+復(fù)明片。
癥狀 近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時(shí)間用眼過度。 用藥原則 對癥滴眼液+多種維生素。 一般用藥 新樂敦、眼護(hù)士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤潔,閃亮等。 聯(lián)合用藥 ⑴雪茶清目+明目地黃丸。 ⑵珍視明+維生素 AD。 ⑶海洋 E 康+魚肝油。 ⑷眼護(hù)士+維生素 AD。
癥狀 突發(fā)結(jié)膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。 用藥原則 抗炎滴眼液+抗生素。 一般用藥 鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。 聯(lián)合用藥 ⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。 ⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。
癥狀 患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。 用藥原則 對癥滴眼液+抗病毒。 一般用藥 阿昔洛韋滴眼液。 聯(lián)合用藥 阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。
癥狀 怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。 用藥原則 對癥滴眼液+抗生素。 一般用藥 利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。 聯(lián)合用藥 (1)利福平滴眼液+阿奇霉素。 (2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。
癥狀 食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。 用藥原則 抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥。 一般用藥 甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯(lián)本雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草。 聯(lián)合用藥 ⑴轉(zhuǎn)氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C。 ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。
癥狀 惡心,嘔吐,發(fā)熱。 用藥原則 對癥藥物+解痙藥+抗生素。 一般用藥 雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片。 聯(lián)合用藥 ⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。 ⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。 ⑶右肋區(qū)脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸。
癥狀 膽道內(nèi)結(jié)石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。 膽囊內(nèi)結(jié)石:腹脹,進(jìn)食油膩食物癥狀加重。 膽總管結(jié)石:黃疸癥狀出現(xiàn)。 用藥原則 對癥藥物+解痙藥+抗生素。 一般用藥 膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程)。 聯(lián)合用藥 ⑴利膽排石片+頭孢克肟。 ⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星。
癥狀 耳脹滿感,耳鳴,有搏動(dòng)性疼痛,傳導(dǎo)性耳聾,化膿性中耳炎時(shí),兒童常伴有發(fā)熱。 用藥原則 滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。 一般用藥 氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片。 聯(lián)合用藥 ⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片。 ⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片。
癥狀 打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發(fā)癢。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢,發(fā)紅,流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。 用藥原則 抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。 一般用藥 敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊。 聯(lián)合用藥 ⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。 ⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。
癥狀 鼻內(nèi)干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。 用藥原則 對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。 一般用藥 蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟。 聯(lián)合用藥 ⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素。 ⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟。
癥狀 肛門疼痛或發(fā)癢,便血。 用藥原則 口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。 一般用藥 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏。 聯(lián)合用藥 ⑴熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)。 ⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)。 (3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓。
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