01 降血壓藥 (一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻) 適用:心衰。 禁用:糖尿病、痛風。 (二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻 適用:心絞痛、心率快。 禁用:心動過緩、哮喘。 (三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平 適用:高血壓伴穩定型心絞痛。 禁用:偏頭痛。
(四)血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利 適用:心衰、心梗、糖尿病。 禁用:老慢氣、干咳患者,腎動脈狹窄者。 (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦 適用:糖尿病。 ACEI+小劑量利尿劑,ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑,小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。 還有一種簡單的方法是推薦顧客選用復方制劑的降壓藥,如安博諾(厄貝沙坦+氫氯噻嗪)、海捷亞(氯沙坦+氫氯噻嗪)、復代文(纈沙坦+氫氯噻嗪)、百普樂(培哚普利+吲達帕胺)。 02 消化系統 胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。 用藥原則 制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。 一般用藥 奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊(或者康復新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。 聯合用藥 奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+復合維生素 B 片。 無規律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。 用藥原則 保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。 一般用藥 西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。 聯合用藥 ①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。 ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。 以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型: 1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。 2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。 用藥原則
聯合用藥
同消化性潰瘍治療用藥相同。 惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發熱。 用藥原則 止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。 一般用藥 諾氟沙星、思密達,速效止瀉膠囊,慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。 聯合用藥
潤腸藥+保健品。 一般用藥 麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。 聯合用藥
03 呼吸系統類 惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。 用藥原則 辛溫解表(多發汗)為主。 一般用藥 流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。 聯合用藥 中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。 發熱重、微惡風、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。 用藥原則 涼解表(清熱解毒)為主。 一般用藥 治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。 聯合用藥 對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。 病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發熱。 用藥原則 抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。 一般用藥 藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。 聯合用藥 藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。 臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現。 用藥原則 祛痰止咳類+抗生素。 聯合用藥
①發熱時可服用對乙酰胺基酚片。 ②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清。 ③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平。 ④伴哮喘時可口服氨茶堿。 芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。 伴喘息反復發作為特點,多見于老年人。 用藥原則 解痙類+祛痰止咳類+抗生素。 一般用藥 返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。 聯合用藥
咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。 用藥原則 對癥藥物+抗炎藥+含片。 一般用藥 咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。 聯合用藥 咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。 復方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。 發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用藥原則 對癥藥物+抗生素+保健含片。 一般用藥 連芝消炎片,蒲地藍消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復方雙花片,清開靈。 聯合用藥
04 婦科用藥 痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。 用藥原則 養血調經藥+行經止痛藥。 一般用藥 田七痛經膠囊,痛經寶顆粒,痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。 聯合用藥
白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。 用藥原則 對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。 一般用藥 金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。 聯合用藥
面部發紅、出汗(陣發性潮熱),發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。 用藥原則 對癥藥物+雌激素+保健品。 一般用藥 更年安、坤寶丸,更年女寶。 聯合用藥
白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點,以便于對癥用藥)。 用藥原則 對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。 一般用藥 潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。 聯合用藥 針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。 常見于 25-40 歲婦女,月經前脹痛明顯,月經后減輕,觸之有硬塊。 用藥原則 對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥。 一般用藥 乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。 聯合用藥
多見產后哺乳婦女,初產婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。 用藥原則 對癥中成藥物+抗生素。 一般用藥 乳癖消片,消炎片。 聯合用藥
潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。 聯合用藥
05 口腔炎癥、口腔潰瘍 局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進食。 用藥原則 修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。 一般用藥 西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。 聯合用藥
清火藥+噴劑或含片+漱口液。 一般用藥 牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。 聯合用藥
抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素。 一般用藥 牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。 聯合用藥
06 男性病癥 尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。 用藥原則 對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。 一般用藥 前列癃閉痛,前列舒樂,復方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。 聯合用藥
發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。 用藥原則 對癥藥物+抗生素 ①(細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。 ②(非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合局部理療)。 一般用藥 復方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。 聯合用藥
尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。 用藥原則 中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。 一般用藥 左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復方金錢草顆粒。 聯合用藥
腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴重時疼痛能引起休克。 用藥原則 排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。 一般用藥 腎石通顆粒、排石顆粒,優克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。 聯合用藥
07 眼科用藥 視力模糊,眼前有飛行物等。 用藥原則 對癥滴眼液+對癥藥物。 一般用藥 吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內障)。 聯合用藥
近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度。 用藥原則 對癥滴眼液+多種維生素。 一般用藥 新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護理液,潤潔,閃亮等。 聯合用藥
突發結膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。 用藥原則 抗炎滴眼液+抗生素。 一般用藥 鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。 聯合用藥
患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。 用藥原則 對癥滴眼液+抗病毒。 一般用藥 阿昔洛韋滴眼液。 聯合用藥 阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。 怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。 用藥原則 對癥滴眼液+抗生素。 一般用藥 利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。 聯合用藥
08 肝膽、結石類用藥 食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。 用藥原則 抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥。 一般用藥 甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草。 聯合用藥
惡心,嘔吐,發熱。 用藥原則 對癥藥物+解痙藥+抗生素。 一般用藥 雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片。 聯合用藥
膽道內結石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。 膽囊內結石:腹脹,進食油膩食物癥狀加重。 膽總管結石:黃疸癥狀出現。 用藥原則 對癥藥物+解痙藥+抗生素。 一般用藥 膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程)。 聯合用藥
09 耳鼻喉科 耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發熱。 用藥原則 滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。 一般用藥 氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片。 聯合用藥
打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發癢。有些患者還伴有眼睛發癢,發紅,流淚。多發生在花粉較多的春季和夏季。 用藥原則 抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。 一般用藥 敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊。 聯合用藥
鼻內干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。 用藥原則 對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。 一般用藥 蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟。 聯合用藥
10 痔瘡類用藥 肛門疼痛或發癢,便血。 用藥原則 口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。 一般用藥 馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏。 聯合用藥
來源:藥店人 |
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