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    干貨丨最常見40種疾病用藥大全

     369藍田書院 2019-01-17


    01

    降血壓藥


    降血壓用藥原則



    (一)利尿劑:呋噻米、氫氯噻嗪(珍菊降壓片、羅己降壓片、復方羅布麻)

    適用:心衰。

    禁用:糖尿病、痛風


    (二)β受體阻滯劑:酒石酸美托洛爾,康忻

    適用:心絞痛、心率快。

    禁用:心動過緩、哮喘。


    (三)鈣離子拮抗劑:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

    適用:高血壓伴穩定型心絞痛。

    禁用:偏頭痛。  

     

    (四)血管緊張素轉換酶抑制劑:卡托普利、依那普利、賴諾普利

    適用:心衰、心梗、糖尿病。

    禁用:老慢氣、干咳患者,腎動脈狹窄者。


    (五)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦

    適用:糖尿病。



    聯合用藥



     ACEI+小劑量利尿劑,ARB+小劑量利尿劑、β阻滯劑+小劑量利尿劑,小劑量β阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑。


    還有一種簡單的方法是推薦顧客選用復方制劑的降壓藥,如安博諾(厄貝沙坦+氫氯噻嗪)、海捷亞(氯沙坦+氫氯噻嗪)、復代文(纈沙坦+氫氯噻嗪)、百普樂(培哚普利+吲達帕胺)。



    02

    消化系統


    2-1 胃、十二指腸潰瘍癥狀



    胃潰瘍--飯后疼痛,十二指腸潰瘍--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,燒心等癥狀。


    用藥原則

    制酸生肌,和胃止痛。如果有幽門螺旋桿菌感染可對癥使用抗生素。


    一般用藥

    奧美拉唑腸溶膠囊,法莫替丁,復胃散膠囊(或者康復新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑鈉腸溶片。


    聯合用藥

    奧美拉唑+復胃散膠囊(或者康復新液)+復合維生素 B 片。



    2-2 淺表性胃炎癥狀



    無規律的上腹隱痛,飽脹不適,反酸、噯氣。


    用藥原則

    保護胃黏膜的藥物+抗生素+抗厭氧菌感染+促胃腸動力藥+抑酸劑。


    一般用藥

    西米替丁,胃痛寧,雙姜胃痛丸,胃康靈,多潘立酮片,胃舒平,蘭索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。


    聯合用藥

    ①膠體果膠鉍+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。

    ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替丁(如有幽門螺桿菌感染可對癥使用抗生素)。



    2-3 萎縮性胃炎癥狀



    以胃脘部脹滿疼痛多見,或痞滿而無疼痛。必須先分清證型:


    1 虛寒型:以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主。


    2 胃陰虧虛型:以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主。


    用藥原則

    • 虛寒型:益氣健脾,溫胃驅寒(參芪健胃顆粒,丹佛胃爾康)。

    • 胃陰虧虛型:養陰和胃(養胃舒顆粒或者軟膠囊)。


    聯合用藥

    • 虛寒型:參芪健胃顆粒或者丹佛胃爾康+胃優樂(維酶素)+復合維生素 B。

    • 胃陰虧虛型:養胃舒顆粒或者軟膠囊+胃優樂(維酶素)+復合維生素 B 片。



    2-4 糜爛性胃炎用藥原則



    同消化性潰瘍治療用藥相同。



    2-5 急性胃腸炎癥狀



    惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,稀水樣便,偶有發熱。


    用藥原則

    止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥。


    一般用藥

    諾氟沙星、思密達,速效止瀉膠囊,慶大霉素,復方黃連素片,腸胃康, 腸炎寧。


    聯合用藥

    • 腸道邦克+諾氟沙星(兩藥須間隔兩小時服用)。

    • 消炎止痢靈+諾氟沙星。



    2-6 潤暢通便類用藥原則



    潤腸藥+保健品。


    一般用藥

    麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊,便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等。


    聯合用藥

    • 潤腸丸+蜂蜜。

    • 復方蘆薈膠囊+蜂蜜。



    03

    呼吸系統類


    3-1 風寒感冒癥狀



    惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。


    用藥原則

    辛溫解表(多發汗)為主。


    一般用藥

    流感丸、傷風停片、感冒清熱軟膠囊,感冒解毒顆粒. 荊防顆粒,風寒感冒顆粒,九味羌活丸,感冒軟膠囊.四季感冒膠囊.氨咖黃敏膠囊.病毒靈等。


    聯合用藥

    中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。



    3-2 風熱感冒癥狀



    發熱重、微惡風、面赤,頭脹痛、有汗、口鼻干燥,咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。


    用藥原則

    涼解表(清熱解毒)為主。


    一般用藥

    治感佳,柴黃片,羚羊感冒片,銀翹片.感冒咳嗽顆粒.板藍根顆粒,桑菊感冒片.精制銀翹解毒片.感冒止咳膠囊、雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等。


    聯合用藥

    對癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥。



    3-3 胃腸感冒癥狀



    病毒蔓延到胃腸道引起胃腸道炎癥,伴有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,發熱。


    用藥原則

    抗炎藥+抗病毒+止瀉藥。


    一般用藥

    藿香正氣液或膠囊,四季感冒片,健胃消食藥。


    聯合用藥

    藿香正氣液+鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊(兒童禁用)。



    3-4 急性支氣管炎癥狀



    臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥狀同時出現。


    用藥原則

    祛痰止咳類+抗生素。


    聯合用藥

    • 咳寧膠囊+青霉素 V 鉀。

    • 板蘭根沖劑+復方甘草片+頭孢克肟。

    ①發熱時可服用對乙酰胺基酚片。

    ②咳嗽頻繁且無痰時,可服咳必清。

    ③痰粘稠不易咯出時,可口服必嗽平。

    ④伴哮喘時可口服氨茶堿。


    芩暴紅止咳片,氫溴酸右美沙芬口服液,鹽酸氨溴索口服液,強力枇杷露,頭孢拉定,阿莫西林,琥乙紅霉素,阿奇霉素等。



    3-5 慢性支氣管炎癥狀



    伴喘息反復發作為特點,多見于老年人。


    用藥原則

    解痙類+祛痰止咳類+抗生素。


    一般用藥

    返魂草沖劑,百貝益肺膠囊,百令膠囊(按療程服用),復方膽氨片, 蟲草清肺膠囊,咳喘順丸,咳特靈膠囊,異丙嗪膽汁片。



    聯合用藥

    • 百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀。

    • 返魂草沖劑+復方甘草片+頭孢克肟。



    3-6 慢性咽炎癥狀



    咽部有異物感,作癢微痛,干燥灼熱,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或惡心、嘔吐等。


    用藥原則

    對癥藥物+抗炎藥+含片。


    一般用藥

    咽炎片,玄麥甘桔顆粒,含片類。


    聯合用藥

    咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片。


    復方魚腥草軟膠囊,眾生膠囊,喉痛靈片,清咽片,山香圓片,金果飲,板藍根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片,金銀花含片等。



    3-7 扁桃體炎癥狀



    發熱,寒戰,咽喉疼痛,吞咽疼痛。


    用藥原則

    對癥藥物+抗生素+保健含片。


    一般用藥

    連芝消炎片,蒲地藍消炎片,頭孢,左氧氟沙星,阿齊霉素,蒲公英片,復方雙花片,清開靈。


    聯合用藥

    • 蒲地藍消炎片+阿齊霉素+含片。

    • 連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。



    04

    婦科用藥


    4-1 調經類癥狀



    痛經是指在經期前后或行經期間發生的嚴重腹痛或其他不適,以致影響患者的生活和工作。


    用藥原則

    養血調經藥+行經止痛藥。


    一般用藥

    田七痛經膠囊,痛經寶顆粒,痛經膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片。


    聯合用藥

    • 女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴重患者)。

    • 田七痛經膠囊+逍遙丸。



    4-2 婦科炎癥盆腔炎癥狀



    白帶異常,小腹墜痛或小便疼痛,陰道或外陰搔癢,陰道有灼熱感。


    用藥原則

    對癥藥物+抗厭氧菌感染藥+抗生素(栓劑)。


    一般用藥

    金雞膠囊、婦平膠囊,婦炎康。


    聯合用藥

    • 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    • 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素。

    • 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓。

    • 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    • 抗宮炎片(膠囊)+氨芐西林膠囊+左氧氟沙星+婦科外用。



    4-3 更年期用藥癥狀



    面部發紅、出汗(陣發性潮熱),發作次數不定。潮熱發作時也可伴有胸悶、氣短、心悸、頭暈,甚至短暫性血壓升高。情緒不穩定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺過敏等。伴有骨質疏松癥引發的腰背痛。


    用藥原

    對癥藥物+雌激素+保健品。


    一般用藥

    更年安、坤寶丸,更年女寶。


    聯合用藥

    • 更年寧+大豆異黃酮+羊胎素。

    • 更年安+卵巢保養+羊胎素。



    4-4 婦科保健癥狀



    白帶異常,陰道分泌物量多,粘稠、變色,泡沫狀或豆腐渣狀,有些病人的分泌物有腥臭味。由各種病原體感染的霉菌性陰道炎、陰道滴蟲病、細菌性陰道炎。(需要掌握不同證型陰道炎的不同表現特點,以便于對癥用藥)。


    用藥原則

    對癥洗液+對癥栓劑+外用消毒。


    一般用藥

    潔爾陰、膚陰潔,吾愛洗液,達可寧栓,寶麗婷克霉唑栓,婦科千斤凝膠,復方崗松洗液,復方苦參洗液,黃柏洗液,伊康舒,婦炎康洗液。


    聯合用藥

    針對不同的陰道炎分型正確選擇對癥的藥物治療。



    4-5 乳腺增生癥狀



    常見于 25-40 歲婦女,月經前脹痛明顯,月經后減輕,觸之有硬塊。


    用藥原則

    對癥藥物+中藥消炎+調節內分泌用藥。


    一般用藥

    乳癖消顆粒、小金丸,乳康丸,乳康貼,乳核散結片,乳癖消片,乳核內消顆粒,乳寧膠囊,乳康片。


    聯合用藥

    • 乳癖消顆粒+小金丸+乳康貼(外用)。

    • 乳寧片+乳康貼(外用)。



    4-6 乳腺炎癥狀



    多見產后哺乳婦女,初產婦女尤多,自覺乳房脹痛,表面皮膚紅熱,觸之有硬塊。


    用藥原則

    對癥中成藥物+抗生素。


    一般用藥

    乳癖消片,消炎片。


    聯合用藥

    • 消炎片+鹽酸左氧氟沙星。

    • 乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸。



    4-7 減肥用藥用藥原則



    潤腸通便藥+抑制飲食藥+降脂類。


    聯合用藥

    • 潤腸丸+螺旋藻減肥膠囊+脂肪燃燒彈。

    • 蘋果酸咀嚼片+輕身消胖丸+腸哈哈。

    • 薈軟膠囊+苦瓜軟膠囊+膳食纖維素。

    • 殼聚糖+膳食纖維片,適合皮下脂肪肥胖的。



    05

    口腔炎癥、口腔潰瘍


    5-1 口腔潰瘍癥狀



    局部有燒灼感,疼痛明顯,影響說話和進食。


    用藥原則

    修復潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素。


    一般用藥

    西瓜霜含片,口炎清顆粒,維生素 B2 片,葡萄糖酸鋅,口齒健噴劑,梔子金花丸,華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含片等。


    聯合用藥

    • 維生素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片。

    • 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片。



    5-2 口腔異味用藥原則



    清火藥+噴劑或含片+漱口液。


    一般用藥

    牛黃清胃丸,梔子金花丸,通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等。


    聯合用藥

    • 牛黃清胃丸+復方氯已定含漱液。

    • 通舒口爽膠囊+口寶含漱液(或者口齒健噴劑)。



    5-3 牙痛、厭氧菌感染用藥原則



    抗厭氧菌感染藥+消炎鎮痛藥+抗生素。


    一般用藥

    牙周康、人工牛黃甲硝唑,雙氯氛酸鈉,左氧氟沙星,布洛芬緩釋膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等。


    聯合用藥

    • 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星。

    • 替硝唑膠囊+左氧氟沙星。

    • 阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬。



    06

    男性病癥


    6-1 前列腺肥大(增生)癥狀



    尿頻,夜尿增多;排尿困難,尿等待,尿滴瀝,甚至尿潴留。


    用藥原則

    對癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品。


    一般用藥

    前列癃閉痛,前列舒樂,復方血參膠囊,非那雄胺,前列通片,前列康。


    聯合用藥

    • 前列舒樂膠囊+非那雄胺。

    • 前列癃閉通+非那雄胺。



    6-2 前列腺炎癥狀



    發燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛,排便困難炎癥累及尿道時,病人可出現泌尿道感染的癥狀,清晨排尿前或大便時,尿道口可有粘液或膿性分泌物排出,性功能障礙。分細菌性和非細菌性前列腺炎兩種證型。


    用藥原則

    對癥藥物+抗生素

    ①(細菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染?有可選阿齊霉素,沒有則選氧氟沙星)。

    ②(非細菌性前列腺炎不用抗生素,應該配合局部理療)。


    一般用藥

    復方血參膠囊,前列欣膠囊,鹽酸左氧氟沙星,阿齊霉素,前列安栓,前列康舒膠囊,前列回春膠囊,前列通瘀膠囊等。


    聯合用藥

    • 復方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。

    • 前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓。



    6-3 泌尿消炎癥狀



    尿急、尿頻、尿痛。此外,有些患者會伴有發燒、血尿或膿尿。


    用藥原則

    中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素。


    一般用藥

    左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復方石韋膠囊、頭孢克肟分散片、三金片、八正散顆粒、大敗毒膠囊、先鋒四號、熱淋清膠囊、三金片、復方金錢草顆粒。


    聯合用藥

    • 復方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星。

    • 復方石韋膠囊+頭孢克肟分散片(重癥患者可結合靜脈輸液)。



    6-4 腎結石癥狀



    腰部疼痛,排尿時劇烈絞痛,排尿困難,血尿,嚴重時疼痛能引起休克。


    用藥原則

    排石藥+解痙藥+對癥藥物+抗生素。


    一般用藥

    腎石通顆粒、排石顆粒,優克隆,消石片,化石丸,金甲排石膠囊。


    聯合用藥

    • 腎石通顆粒+頭孢克肟(適量)。

    • 結石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星(適量)。



    07

    眼科用藥


    7-1 白內障癥狀



    視力模糊,眼前有飛行物等。


    用藥原則

    對癥滴眼液+對癥藥物。


    一般用藥

    吡諾克辛鈉滴眼液,十五味籮蒂明目丸(早期白內障)。


    聯合用藥

    • 白翳消+復明膠囊+沃麗汀。

    • 白內停+復明片。



    7-2 近視和緩解視疲勞癥狀



    近距離看事物模糊不清,眼干、眼癢,長時間用眼過度。


    用藥原則

    對癥滴眼液+多種維生素。


    一般用藥

    新樂敦、眼護士,雪茶清目,雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護理液,潤潔,閃亮等。


    聯合用藥

    • 雪茶清目+明目地黃丸。

    • 珍視明+維生素 AD。

    • 海洋 E 康+魚肝油。

    • 眼護士+維生素 AD。



    7-3 結膜炎癥狀



    突發結膜充血,燒灼感、癢、分泌物多,一般視力不受影響。


    用藥原則

    抗炎滴眼液+抗生素。


    一般用藥

    鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅,大(小)樂敦,熊膽丸,病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液。


    聯合用藥

    • 鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸。

    • 鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸。



    7-4 角膜炎癥狀



    患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。


    用藥原則

    對癥滴眼液+抗病毒。


    一般用藥

    阿昔洛韋滴眼液。


    聯合用藥

    阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林。



    7-5 沙眼癥狀



    怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感。


    用藥原則

    對癥滴眼液+抗生素。


    一般用藥

    利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等。


    聯合用藥

    • 利福平滴眼液+阿奇霉素。

    • 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片。



    08


    肝膽、結石類用藥


    8-1 乙型肝炎癥狀



    食欲下降、厭油膩食物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染,尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。


    用藥原則

    抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉氨酶藥+提高免疫力藥。


    一般用藥

    甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊,泛昔洛韋,干擾素,晶珠肝泰舒,肝泰樂,聯本雙脂滴丸,護肝片,雞骨草。


    聯合用藥

    • 轉氨酶高:甘利欣+肌苷片+維生素 C。

    • 晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C。



    8-2 膽囊炎癥狀



    惡心,嘔吐,發熱。


    用藥原則

    對癥藥物+解痙藥+抗生素。


    一般用藥

    雞骨草,消炎利膽片,金膽片、膽樂膠囊,膽康片。


    聯合用藥

    • 復方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑。

    • 膽康片+頭孢克肟+甲硝唑。

    • 右肋區脹痛:金膽片+柴胡舒肝丸。



    8-3 膽結石癥狀



    膽道內結石:右上腹疼痛,放射至右肩,惡心,嘔吐。

    膽囊內結石:腹脹,進食油膩食物癥狀加重。

    膽總管結石:黃疸癥狀出現。


    用藥原則

    對癥藥物+解痙藥+抗生素。


    一般用藥

    膽石通膠囊、排石顆粒,檸檬烯膠囊(按療程),熊去氧膽酸(按療程)。


    聯合用藥

    • 利膽排石片+頭孢克肟。

    • 膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星。



    09

    耳鼻喉科


    9-1 中耳炎癥狀



    耳脹滿感,耳鳴,有搏動性疼痛,傳導性耳聾,化膿性中耳炎時,兒童常伴有發熱。


    用藥原則

    滴耳液+中藥消炎藥+抗生素。


    一般用藥

    氧氟沙星滴耳液,阿齊霉素,左氧氟沙星,頭孢克肟分散片。


    聯合用藥

    • 氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片。

    • 海洋滴耳液+頭孢克肟分散片。



    9-2 過敏性鼻炎癥狀



    打噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻子發癢。有些患者還伴有眼睛發癢,發紅,流淚。多發生在花粉較多的春季和夏季。


    用藥原則

    抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥。


    一般用藥

    敏迪、西可韋,氯雷他定,爽特膠囊,蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊。


    聯合用藥

    • 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。

    • 鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑。



    9-3 鼻竇炎癥狀



    鼻內干燥,鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流黃鼻涕,頭昏易倦,頭痛,精神不振。


    用藥原則

    對癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥。


    一般用藥

    蒼耳子鼻炎膠囊,膽香鼻炎片,鼻淵片,鼻竇炎口服液,阿齊,頭孢克肟。


    聯合用藥

    • 蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素。

    • 通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟。



    10

    痔瘡類用藥


    10-1 痔瘡癥狀



    肛門疼痛或發癢,便血。


    用藥原則

    口服藥物+潤腸藥+對癥膏、栓+抗生素。


    一般用藥

    馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓,熊膽痔瘡膏,痔速寧,膚痔清軟膏。


    聯合用藥

    • 熊膽痔瘡膏(外用)+痔速寧(口服)。

    • 潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星(有炎癥者)。

    • 三七化痔丸+復方消痔栓。


    來源:藥店人

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