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近視眼是我國視力損害的首位疾病，而大城市的青少年群體是近視眼的重災(zāi)區(qū)。據(jù)2012年調(diào)查數(shù)據(jù)來看，在北京，16～18歲的青年人群中，近視眼發(fā)病率為92%；在上海，大學(xué)生近視發(fā)病率為95.5%，而我國高度近視的人數(shù)相當(dāng)于加拿大人口的總和。現(xiàn)在幾乎人人都是近視眼，不近視反而成了“不正常”的奇特現(xiàn)象。 隨著信息化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展，我兒童近視眼患病率逐年上升。很多家長認(rèn)為，近視眼沒啥可怕的，不算什么病，戴眼鏡就可以了，其實(shí)防控近視的意義更在于減少近視眼帶來的視網(wǎng)膜疾病，可以給大家舉個數(shù)字，研究發(fā)現(xiàn)200度近視眼比800度近視眼患視網(wǎng)膜疾病的幾率將減少10倍。因此，近視眼防控目標(biāo)并不是將近視度數(shù)控制，而是減緩其過快發(fā)展而引起的并發(fā)癥發(fā)生。在這一點(diǎn)上，包括視光師、眼科醫(yī)師和青少年及其家長在內(nèi)，都需要對此有一定的了解。近視眼的防控需要孩子、家長、驗(yàn)光師及醫(yī)生的通力合作，而現(xiàn)今很多家長對近視眼仍存在認(rèn)知和行為上的誤區(qū)，我根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)： 誤區(qū)一： 認(rèn)為孩子太小散瞳驗(yàn)光對眼睛有害，可以不用散瞳驗(yàn)光就能驗(yàn)出正確的度數(shù)，其實(shí)兒童的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng)，散瞳目的是為了麻痹睫狀肌，除外假性近視，所以很多孩子因?yàn)椴簧⑼`戴上了眼鏡，導(dǎo)致了度數(shù)越來越深，這一點(diǎn)完全是由家長造成的，每次門診看到這樣的孩子就非常痛心。 誤區(qū)二： 近視眼不愿戴眼鏡，覺得戴上眼鏡就會越戴越深，眼球還會變形。這一點(diǎn)也是錯誤的，一般超過150度近視都要戴眼鏡，否則時間久了眼睛就會疲勞，疲勞加重就會加深度數(shù)的發(fā)展，其實(shí)眼鏡本身就像腿的拐杖一樣，有助于視力的恢復(fù)，臨床上見到很多這種病例，今年不戴眼鏡等明年復(fù)查的時候度數(shù)長了很多，后悔已晚矣。 誤區(qū)三： 不管孩子調(diào)節(jié)和眼位情況如何，一味選擇價格高的眼鏡，如漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、雙光鏡、防近鏡、抗疲勞鏡等。其實(shí)漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡是為老年人設(shè)計(jì)的，國外強(qiáng)調(diào)青少年近視眼慎配，而在我國泛濫成災(zāi)。 誤區(qū)四： 孩子發(fā)現(xiàn)近視眼，幾乎都是家長在得知孩子看不清黑板上的字后才發(fā)現(xiàn)的。從眼球的發(fā)育而言，兒童都是從遠(yuǎn)視眼逐漸向正視眼過渡的，所以平時應(yīng)定期常規(guī)檢查，至少半年要復(fù)查一次，在即將成為近視眼之前發(fā)現(xiàn)近視眼易感現(xiàn)象將更有意義。
那怎樣預(yù)防近視眼呢？ 網(wǎng)上類似的文章很多，大家肯定都比較熟悉了，如合理的近用距離和近用時間、正確的書寫姿勢、充足的睡眠、合理的飲食習(xí)慣等，可效果如何呢，其實(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)中大家也一直都這樣做的，那為什么近視眼的發(fā)病率還是逐年增加呢，這不得不冷靜的思考一下：我們一直沿用的預(yù)防近視的措施真的充分有效嗎？那今天我來給大家介紹一些預(yù)防近視的新觀念： 一、 建立完善的屈光發(fā)育檔案，這是近視眼防控的基礎(chǔ)。孩子處于發(fā)育階段，眼部屈光度發(fā)展非常快，所以建議每半年應(yīng)進(jìn)行一次屈光檢查，包括散瞳驗(yàn)光、眼軸長度和角膜曲率，據(jù)此可分成三類人群：無近視眼跡象者任其自由生活，對近視眼高危人群需重點(diǎn)防控，而已近視眼人群則需積極控制近視眼進(jìn)展。 二、 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，科學(xué)配鏡，特別是應(yīng)及時驗(yàn)配具有周邊視力控制作用的鏡片（如角膜塑形鏡、旁中心離焦鏡片等）。 三、 研究顯示彈鋼琴會導(dǎo)致近視快速加深，近視易感的孩子盡量不要選擇彈琴，若實(shí)在不能放棄，可考慮背譜練習(xí)。 四、 來自第15屆國際近視眼大會的一致聲音：每天戶外2小時。新觀念強(qiáng)調(diào)戶外活動，在戶外陽光照射下，身體會產(chǎn)生一種叫多巴胺的物質(zhì)，保護(hù)眼睛不近視。為什么赤道地區(qū)的馬賽人幾乎沒有近視，很大原因是他們陽光充足。那肯定很多家長會問，在戶外做什么運(yùn)動好呢？做多長時間合適呢，是不是時間越長效果越好呢？針對這些問題，目前已有了答案，研究發(fā)現(xiàn)戶外活動的類型對于預(yù)防近視的效果差別不大，多數(shù)研究推薦球類遠(yuǎn)動。關(guān)于戶外活動的時間，也有相關(guān)的研究，每天活動半小時，近視率24%，而延長到3小時，近視率降為0.3%，但是并非戶外時間越長效果越好，二者不成線性比例關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)即使超過2小時跟2小時的效果差不多，因此強(qiáng)調(diào)了每天堅(jiān)持的必要性，突擊一天曬太陽沒什么用。 現(xiàn)實(shí)是，每天戶外2小時對于我國兒童來說幾乎是奢望，希望通過這篇科普引起公眾的近視眼的關(guān)注，希望家庭、學(xué)校、社會需共同努力，充分認(rèn)識目前存在的誤區(qū)并加以矯正，基于新的近視防控觀念，期待未來視力的美好前景。 作者：朱思泉、王開杰 |
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