近視難防難治 延緩發(fā)展是正途上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科 邸悅 鄭文靜 喬彤（主任醫(yī)師） 寒假里，父母平常要上班，看電視、玩手機(jī)、打游戲是一年級(jí)小學(xué)生小明的主要娛樂方式。開學(xué)后不久，小明媽媽發(fā)現(xiàn)，小明看電視時(shí)靠得越來越近，并且總喜歡把眼睛瞇成一條縫，樣子很是難看，怎么說他都不聽。一問，小明抱怨不是自已不想離遠(yuǎn)點(diǎn)，而是看不清。小明媽媽心里咯噔一下：自己和小明爸爸都近視，是不是小明也近視了？到醫(yī)院一查，小明的雙眼視力下降到0.4，眼底已經(jīng)有了豹紋狀改變（近視性改變），散瞳驗(yàn)光的結(jié)果是雙眼近視150度，并合并100度的散光。2014年世界近視眼大會(huì)上，著名的近視眼專家Brien Holden指出：2010年，全世界有27%的人近視，3%的人高度近視；然而到了2050年，將有52%的人近視，10%的人高度近視！總體而言，近視是遺傳及環(huán)境兩大因素共同作用的結(jié)果。如果父母雙方都近視，那么孩子近視的概率會(huì)高很多。現(xiàn)代社會(huì)，隨著網(wǎng)絡(luò)、電視、手機(jī)、平板電腦等的普及應(yīng)用，再加上室內(nèi)活動(dòng)遠(yuǎn)多于室外，我們祖國的小花朵們，小眼鏡越來越多，正所謂“今世進(jìn)士盡是近視”！從某種程度上說，這是一種由于社會(huì)發(fā)展但人體還未能適應(yīng)所致的進(jìn)化病。近視難防難治，大多只能延緩發(fā)展防治近視其實(shí)是個(gè)偽概念，近視的形成由環(huán)境和遺傳共同決定，但就現(xiàn)在我們國家而言，絕對(duì)是環(huán)境占主要因素。只要不看書、不學(xué)習(xí)、不上網(wǎng)娛樂，理論上來說就不會(huì)近視，可是又有幾個(gè)人能做到呢？而且，對(duì)于多數(shù)家長來說，如果在學(xué)習(xí)成績和近視發(fā)展之間做一選擇的話，很多家長會(huì)選擇前者。 因此，從某種意義上來說，只要你身處現(xiàn)代社會(huì)，近視其實(shí)很難防，也很難治，多數(shù)情況下只能盡量延緩發(fā)展。 預(yù)防近視第一步，握筆姿勢(shì)要正確現(xiàn)在，很多家長對(duì)孩子近視非常重視，都知道讓孩子不要看電視，少玩手機(jī)、電腦，但很多家長可能不知道的是，讀書寫字時(shí)的姿勢(shì)對(duì)近視發(fā)展影響也非常大。簡單地說，正確的握筆姿勢(shì)，就是不要讓手擋住視線。為什么握筆這么重要？看一下圖片就知道了。↑正確的執(zhí)筆
不正確的握筆姿勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致頭過低，并且偏向左側(cè)，為的是能看到被手擋住的字。而當(dāng)頭向左偏、眼睛向右看時(shí)，右眼的主導(dǎo)地位被大大強(qiáng)化，使右眼近視的發(fā)展速度明顯高于左眼。所以，當(dāng)孩子一只眼睛的近視明顯進(jìn)展時(shí)，那多半是右眼，說明平時(shí)握筆姿勢(shì)、書寫姿勢(shì)肯定不正確。 ↑不正確執(zhí)筆
要不要戴眼鏡，常見4大誤區(qū)目前，近視尚無有效治療方法，通過配戴眼鏡矯正視力，仍然是最為簡便、有效、經(jīng)濟(jì)、直接的方法。但是，在孩子是否要戴眼鏡這個(gè)問題上，許多家長仍然存在著很多誤區(qū)。 誤區(qū)1：孩子太小別戴近視鏡 對(duì)于近視，不少家長會(huì)說：“別讓孩子那么小就戴眼鏡，戴了就摘不下來了。”這種認(rèn)識(shí)是極端錯(cuò)誤和非常有害的！ 兒童正處于視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，保證完整、健全的視覺，最重要的就是雙眼能同時(shí)看到一個(gè)清晰的視網(wǎng)膜（眼底）像。近視眼如不及時(shí)矯正，長期的視網(wǎng)膜模糊像，一方面會(huì)誘發(fā)眼軸的進(jìn)一步加長，使近視度增加，甚至引發(fā)弱、斜視；另一方面還會(huì)影響孩子的心理發(fā)育，表現(xiàn)為對(duì)外界新事物興趣降低，生活范圍縮窄，重者影響智力發(fā)育。 誤區(qū)2：近視眼鏡越換度數(shù)越高 青少年時(shí)期近視度數(shù)增加的原因，除遺傳因素外，最主要的是過重的用眼負(fù)擔(dān)和不科學(xué)的用眼習(xí)慣。身高快速發(fā)育期，往往近視度數(shù)也增長較快。 因此，在科學(xué)、合理矯正的基礎(chǔ)上，近視度數(shù)是否增加與是否更換眼鏡無關(guān)。青少年應(yīng)每6～12個(gè)月做一次視光學(xué)檢查，定期監(jiān)測視力變化。矯正視力過低者須重新驗(yàn)光，并更換合理屈光度的矯正鏡片。 誤區(qū)3：近視眼鏡不能配得太清楚 近視的完全矯正是將近視矯正為正視，用以恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合之間固有的正常關(guān)系。 長期戴低矯眼鏡，眼睛看近物時(shí)不用調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)，為了維持雙眼單視，兩眼視軸一定要集合起來，這樣調(diào)節(jié)和集合之間的關(guān)系就會(huì)發(fā)生紊亂。如果使調(diào)節(jié)向集合靠攏，就要產(chǎn)生過度調(diào)節(jié)，因而引起睫狀肌痙攣，即人為地增加了近視度數(shù)；如果集合向調(diào)節(jié)靠攏，即向低集合方面發(fā)展，會(huì)產(chǎn)生眼外肌肌力不平衡，當(dāng)肌力不平衡不能維持時(shí)，雙眼視功能就會(huì)被破壞，只靠一眼看物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性、間歇性、交替性外斜視。對(duì)于配鏡度數(shù)的高低，驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)孩子的視功能情況合理決定，家長不要盲目干預(yù)。 誤區(qū)4：為不戴眼鏡或少增度數(shù)而盲信各種“治療” 社會(huì)上不斷出現(xiàn)的“治療近視”的儀器、療法（按摩、針灸等），已經(jīng)讓眾多家長上當(dāng)、受騙。從科學(xué)的角度看，這些治療手段往往對(duì)舒緩眼疲勞可能有所幫助，對(duì)假性近視的視力恢復(fù)有一定作用，而對(duì)真性近視（近視眼）無任何幫助。到目前為止，近視最有效的矯治手段仍然是光學(xué)矯正——配戴合適的眼鏡。 【兒童節(jié)專題】回顧—>有一種胖叫你媽覺得太胖 下期預(yù)告：兒童心理（別把孩子逼太苦）、長個(gè)問題（男孩的父母最擔(dān)心）  陜西省首屆“書香三秦”百姓最喜愛的報(bào)刊評(píng)選活動(dòng) ←點(diǎn)藍(lán)字投票 請(qǐng)小伙伴支持，給我們投一票吧 “5.健康養(yǎng)生類”中倒數(shù)第二個(gè)《大眾醫(yī)學(xué)》，請(qǐng)打勾 如果給咱們的姐妹刊“3.休閑生活類”中的《上海服飾》也打個(gè)勾的話就更好啦
在此謝過！
|
|
|
