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五 汁 飲
(《溫病條辨》卷1)
[組成] 梨汁 荸薺汁 鮮葦根汁 麥冬汁 藕汁(或用蔗汁)
[用法] 臨時斟酌多少，和勻涼服；不甚喜涼者，重揚燉溫服。
[功用] 生津潤燥。
[主治] 溫病熱甚，肺胃陰津耗損證。口中燥渴，吐白沫，粘滯不快者。亦治雜病
肺胃陰津耗損證。
[病機分析] 溫熱病邪，最易灼傷陰津，胃津傷則1：3中燥渴；肺津傷則失其清肅，
且因熱邪灼津為痰，故發為吐白沫而粘滯不快。嘔吐、噎膈、不食等雜病，也可因損傷
肺胃陰津，而見上述諸癥。
[配伍意義] 溫病的治療，保津液即所以護正氣，故有“存得一份津液，便有一份
生機”之說。吳瑭謂：“此甘寒救胃陰之方也”(《溫病條辨》卷1)，其實肺胃陰傷，皆可
應用。溫病灼傷肺胃陰津，本方中五物皆選用鮮汁，取其甘寒退熱、生津潤燥之功，藥
效勝于采用飲片煎湯。梨汁甘涼滋潤，清肺潤燥，益胃生津，《重慶堂隨筆》卷下謂梨：
“凡煙火、煤火、酒毒，一切熱藥為患者，啖之立解。溫熱燥病及陰虛火熾，津液燔涸
者，搗汁飲之立效。”鮮葦根汁甘寒清熱，益胃生津，且清而不遏，滋而不膩，故養胃
潤燥而無留邪之弊。麥門冬汁滋陰清熱生津，人肺、胃經，亦能救肺胃津傷。熱邪不獨
藕汁甘寒清熱，涼血散瘀。五汁相須為用，共成甘寒生津，清熱潤燥之功。蔗汁亦屬甘
潤生津之品，故可用之以代藕汁。在古代無輸液條件的情況下，運用本方補充人體的水
分、礦物質及維生素，糾正水及電解質平衡失調，具有一定的意義。
本方的配伍特點是：以新鮮亦藥亦食之品的汁液為主組方，既可甘寒生津，又能清
熱潤燥，而無粘滯戀邪之弊。
[臨床運用]
1．證治要點 凡溫病熱甚(持續發熱，且體溫較高)，出現口渴者，即可應用本
方。雜病之津液損傷，見口渴，吐白沫而粘滯不爽者亦可用之。
2。加減法 原書云：“欲清表熱，則加竹葉、連翹；欲瀉陽明獨勝之熱，而保肺之
化源，則加知母；欲救陰血，則加生地、元參；欲宣肺氣，則加杏仁；欲行三焦開邪出
路，則加滑石。”
3．本方現代可用于治療各種疾病并發的水及電解質平衡失調，有一定的輔助作用。
[源流發展] 五汁飲一方首見于《醫宗金鑒》卷42，由蘆根、荸薺、甘蔗、竹瀝
及姜汁組成，治療嘔吐傷津，具有潤燥止吐之功。吳瑭去方中的甘蔗、竹瀝及姜汁，再
加梨汁、麥冬汁及藕汁，增強了養陰生津之效，廣泛用于溫病熱甚津傷之證。其后，俞
根初原著、徐榮齋重訂之《重訂通俗傷寒論》亦載有五汁飲，由竹瀝、梨汁、萊菔汁各
二瓢，鮮石菖蒲汁一小匙及薄荷油三滴組成，可辛涼潤肺，生津化痰，治療外感秋燥傷
肺，爍津液而化粘痰，咳嗽痰吐質粘，斯師《醫宗金鑒》及《溫病條辨》兩方，而別有
新意矣。
[方論選錄] ． 1。張秉成：“治手太陰溫病口渴者，此湯主之。夫溫病之來，皆從口鼻而人，無不
先傷肺胃。倘肺胃之陰素傷，則津枯液涸之象早見，一班急以甘寒之屬滋液救焚，其無
形之邪不清自解。故方中五物，皆用鮮汁，取其甘涼退熱，而其力較干者煎湯為尤甚。
且五物之中，雖皆屬甘寒，而各自為用。如梨之清肺，蘆之清胃，二味皆能流利大腸。
溫邪雖屬無形，恐內有痰滯，荸薺可以消導之。熱傷陰血，則血熱相瘀，藕汁可以行散
之。甘蔗甘平，和中養胃，一如方中用甘草之意，此亦善于立方者耳。”(《成方便讀》
卷3)
2．冉小峰：“五汁飲是療效性清涼飲料的典型處方之一，作為治療熱性病的輔助藥
物，具有清熱養陰的作用，實際應用時，各種新鮮水果汁均能應用，不必限于原方的藥
物規定。”(《歷代名醫良方注釋》)
[評議] 張氏指出本方五物皆用鮮汁，功力較干者煎湯為好；冉氏認為，本方屬清
涼飲料，各種新鮮水果汁均能使用，不必受原處方的限定。這些均為經驗之談，可資臨
床參考。
[驗案舉例]
1．不食 《吳鞠通醫案》：慶室女，16歲。不食十余日，諸醫不效，面赤，脈洪，
與五汁飲降胃陰法，兼服牛乳，三日而大食矣。
2．低熱 《吳鞠通醫案》：邱，18歲。溫熱愈后，午后微熱不除，脈弦數，面赤，
與五汁飲三日，熱退進食，七日痊愈。
3．噎膈 《吳鞠通醫案》：傅，55歲。先因酒樓中飲酒，食燒小豬響皮，甫及下咽，
即有家人報知朋友兇信。隨即下樓尋車，車夫不知去向，因步行四、五里，尋其至友救
難。未遇，又步行四里，又未遇，渴，急飲冰鎮烏梅湯一、二碗，然后雇車回家。心下
隱隱微痛，一月后痛有加，延醫調治一年不效。次年五月飲水一口，胃中痛如刀割，干
飯不下咽已月余矣。閏五月初八日，計一粒不下已十日，骨瘦如柴，面赤如赭，脈沉洪
有力，胃中痛處高起如桃大，按之更痛不可忍。余曰：“此食隔也，當下之。”因用大氣
承氣湯加牽牛，作三碗。伊家見方重不敢服，求簽而后服一碗，痛至臍；服二碗，痛至
小腹；服三碗，痛至肛門，大痛不可忍，又不得下；于是，又作半劑，服一碗，外加蜜
導法，始下大如雞蛋之物，黑而有毛，堅不可破。次日先吃爛面半碗，又次日飲粥湯，
三日食粥，五Et吃干飯矣。下后所用者，五汁飲也。
按語：以上3案皆為吳瑭的驗案，案1是胃陰不足之不食，用五汁飲益胃陰而三日
大食；案2是溫病瘥后余熱不除，由陰津損傷所致，用五汁飲而熱退；案3是食隔致
病，經用攻下方藥，堅積得除，隨后即用五汁飲滋陰益胃善后。病證表現雖然不一，但
胃陰不足的病機卻是共有的，故可用五汁飲異病同治。
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