【校長大講堂】陳蔚文：我不完全否定中醫藥現代化，但是可以換個概念

▲陳蔚文 全國人大常委會委員，臺盟中央副主席、廣東省主委，廣東省政協副主席，廣州中醫藥大學副校長、學術委員會主任，南藥資源教育部重點實驗室主任

我作為中醫藥行業的人，對中醫藥這次立法倍感振奮，深受鼓舞。提四點意見建議：

其內容建議寫以下六條：

第一條，中醫藥研究發展要遵循中醫藥自身規律、理論內涵和診療體系，發揮特色和優勢，提高臨床診療水平和療效。中醫藥法立法的目的是促進中醫藥的發展，如果不遵循中醫藥自身的規律，促進發展的就不是中醫藥。

第二條，國家鼓勵和支持運用包括哲學、生命科學和其他自然科學領域的知識，開展中醫藥的研究和發展。中醫藥學是中國哲學思想與中華民族長時期醫療保健實踐的完美結合，如果我們只是講運用現代科學技術來推動中醫藥發展的話，肯定是不全面的，也不符合中醫藥發展歷史的事實和自身發展的規律。

第三條，國家鼓勵和支持運用科學技術研究發展中藥和研發中藥。要尊重中藥經過數千年實踐檢驗的療效特點和療效原理，要認清中藥與化學藥的區別，避免盲目使用化學藥的標準來檢驗和要求中藥，避免盲目使用化學藥的療效原理來詮釋中藥的療效原理。

為了說明，我舉一個外國研究和開發中藥的例子。日本的漢方醫學是基于我國中醫古籍臨床的經典，就是《傷寒論》和《金匱要略》這兩本書的思想而形成的，本質上還是中醫藥。《傷寒論》和《金匱要略》中的古方，大部分已經被日本申請了專利，并且把原方做成了制劑賣到全世界，賺了大錢。

根據官方資料，世界中藥產品市場份額中，日本的漢方制劑占了80%，而中國只占了5%，這5%中還有70%是中藥的原材料，如果去掉這70%，我們就剩下1.5%了。人家把我們祖宗留下的東西當寶，原汁原味地來研究發展，而我們卻看不起自己的東西，不珍惜和不懂得如何正確利用自己祖先傳承下來的瑰寶。

其實道理很簡單，如果我們以西方油畫來標準化國畫，國畫一錢不值。同樣道理，如果用西方醫學來標準化中醫藥，那中醫藥什么都不是。我們自己不遵循中醫藥自身的規律，倒是外國人比咱們還遵循，并且做得很到位，把中國2000多年前的古方申請了專利要拿來研發，外國人比我們還清醒，難怪他們占國際市場份額的80%，我們占國際市場的5%。這是很不正常的，有點不可思議。

第四條，中醫藥經典著作和歷代專著經歷了數千年的實踐檢驗和歷史沉淀，大多數的中藥和方劑是安全有效的。對古代中醫經典專著中現在記載的中藥和方劑，可以按劑型改變類新藥的要求來進行研發和審批，古代中醫經典專著由國家中醫藥管理局組織行業專家論證和認定。

第五條，國家鼓勵和支持調查、收集民間安全有效的傳統診療技法、方劑、中草藥和學術流派，并加以整理提高和推廣應用。這兩條的提出，都是貫徹王國強局長講的，我們立法的總體思路就是要“遵循中醫藥的自身規律”。

第六條，國家鼓勵和支持開展中醫藥國際合作研究。屠呦呦獲得了諾貝爾獎，她在獲獎致詞中，感嘆古代最先記載青蒿治療瘧疾的葛洪生不逢時，如果是1000多年前在東晉時期就有諾貝爾獎的話，那獲獎的應該是葛洪，她講得很有道理。我們還可以再假設一下，如果葛洪真的生在現代，別說他獲獎，恐怕連青蒿治療瘧疾的事情都不可能發生，為什么呢？因為他可能涉嫌違法行醫。有關部門將會查他是哪個學校畢業的，有沒有執業醫師資格，還會問他青蒿治療瘧疾的有效化學成分是什么東西，通過什么細胞分子機制起作用的，有沒有用過小白鼠做過毒理試驗等等。這不是開玩笑，現實中可能比現在說得要嚴苛得多。

建議把里面“具有獨特理論和技術方法的醫藥學體系”改成“具有獨特理論和技術方法的傳統醫藥學體系”，在“醫藥學體系”前加“傳統”兩字。中醫藥法在起草征求意見的時候，聽說有人對中醫藥法的名稱有意見，特別是蒙醫、藏醫和苗族等少數民族的同志，認為應該叫“中國傳統醫藥法”，他們的意見是有道理的，但是考慮到中醫藥學這種稱呼已經習慣了，國際上都知道，全世界通用的東西，所以還是叫做“中醫藥法”，我覺得也是很好的。中醫藥在國際上的英文是Traditional Chinese Medicine，翻譯過來就叫“中國傳統醫學”，中醫藥和中國傳統醫藥是一回事。目前，我國傳統醫藥大國地位正在受到韓國、日本、印度、泰國、新加坡甚至歐美國家的挑戰，他們正在與我們爭奪國際傳統醫藥標準等領域的主導權。如果我們自己把傳統去掉，那些挑戰我們的國家就不用操這個心了，因為我們自己已經開除自己了。

所謂的現代化的提法本身就含有明確的目標指向，比如我們國家經濟社會的現代化，是因為某些領域顯著落后于國際發達國家的水平，對我們國民經濟影響很大，好像50年代的工業、農業、交通運輸業、國防，所以就提出“現代化”，那是要追趕發達國家水平，目標指向很明確，并且是可客觀量化來評價的。

中醫藥現代化的目標指向是什么？我們要追上西醫藥的水平？不太對。在美國，他們把自己的西方醫學叫做“常規醫學”，或者叫做“正統醫學”，沒叫“現代醫學”。連人家西醫都沒有把自己當做現代醫學，我們中醫藥學要現代化，打算現代化去哪里？要把中醫藥現代化成什么樣子？所以“中醫藥現代化”這個概念我認為是模糊的。

我沒有完全否定中醫藥現代化的意思，提出中醫藥現代化的初衷是好的，大方向沒錯，多年來對促進中醫藥的科技研究發展發揮了積極的作用，我的意思是，在中醫藥現代化的目標指向未明的情況下，我們最好提“中醫藥現代研究發展”，這個提法跟原來現代化的初衷不矛盾、是吻合的，是同向同行的。

第四，建議在法律責任中再增設一條，“偽冒中醫從事欺詐活動，謀取不當利益的，責令其停止相關活動，并處以一萬元以上三萬元以下罰款，沒收不當利益所得。情節嚴重、影響惡劣的，視情加重處罰。報紙、雜志、出版物、網絡等媒體以及廣告部門為其欺詐行為宣傳提供服務的，追究連帶法律責任。”大家都知道，有人寫了一本書，書名叫《把吃出來的病吃回去》，忽悠了全中國，一時洛陽紙貴，他也成了北京最貴的名中醫，很多病人找他，不少病人深受其害。我們有關的部門去查了，查了半天，最后不了了之。這種打著中醫幌子招搖過市、騙人騙錢的勾當絕不是個案，普通老百姓真假難辯，上當受騙后把罪名都扣在中醫藥的頭上了，這種欺詐行為我們不能容忍，要在中醫藥法中立法予以規定。■