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骨關節不用會“病”，不當運動也會損。健步走的秘訣是“抬頭、挺胸、收腹、甩開手、邁大步”，這樣的姿態，讓肩、頸、腰、髖、膝、踝、肘等各處關節的大部分肌肉、韌帶、骨骼、關節都得到運動。 開篇語 “名醫大拜年”開始啦！從今天開始，本報健康版連續請來16位醫家圣手，為讀者提供實用、貼心的健康建議，送出無價的“健康大利市”。每日有名醫指路，猴年新春過得開心又放心！ ●運動不當與久坐不動容易損傷骨關節，最簡單、最方便、適宜人群最多的運動就是健步走，它是“運動之王” ●特別提醒：女性特別要注意防“老寒腿” 你知道嗎？骨關節炎致殘率高，在我國約有1.2億骨關節炎患者，其發病率超過心腦血管疾病。 骨傷科專家指出，久坐不動、運動不當，都可導致骨關節損害。推薦最簡單、最方便、適宜人群最多的運動就是健步走，它是“運動之王”，可保人體骨骼健康。 一半以上老人受骨關節病折磨 骨關節病很常見，《2015年中國骨關節炎防治認知白皮書》顯示，隨著老齡化社會的到來，我國60歲以上老人中，就有一半以上的人不同程度患有該病，女性發病率高于男性。 廣東省中醫院副院長、主任醫師劉軍教授指出，骨關節病老年人多犯，一方面是慢性勞損多，外傷累積，另一方面則是氣血不足、肝腎虧虛、氣滯血淤等內因所致。內外因共同作用下，人體經脈運行受阻，氣血運行不暢，最終導致機體氣血淤滯、經絡痹阻、肌肉骨骼得不到氣血的滋養，“不通則痛、不榮則痛”。 老年人肝腎逐漸虧虛，腎精不足、髓海不充，長期勞作導致機體筋骨勞損，一旦疊加外感風寒濕邪侵襲，可導致氣血運行不暢，淤血、痰濁等病理改變，因而痹阻經絡，產生痛、麻、酸、重等骨關節病臨床表現。同時，由于老年人肌肉骨骼韌帶退變老化，關節部產生骨贅，可造成神經被壓迫、被刺激而使癥狀加重。 在嶺南地區，濕熱、脾虛體質人群較多，因此骨關節病患者中，中醫證型以氣滯血淤為主，其次為濕熱淤阻，年長患者多夾雜肝腎陰虛或脾腎陽虛，長期在空調環境下或冬春季節保暖不當，還會導致風寒濕痹阻。 骨關節病漸顯年輕化趨勢 不過，骨關節疾病不再是老年人的專利，已出現年輕化趨勢。由于年輕人運動不當、外傷、久坐不動、肥胖等導致的骨關節炎越來越常見。 在致病因素上，劉軍認為，年輕患者多由于欠缺足夠的體育鍛煉，機體抵御外邪能力下降，受到風寒濕邪外侵，長期工作體位和學習姿勢不當、經常熬夜上網等不良生活習慣可導致各處肌肉的慢性勞損，或者由于外傷影響等，導致骨關節疾病發生。 如果關節處經常出現疼痛、腫脹，年輕人群就要警惕是否骨關節出問題，尤其是膝關節、髖關節，活動度和運動量都特別大，與體育運動能力、生活自理能力和勞動能力關系很大，一旦受損，危害甚大。 還要提醒的是，肥胖會加大骨關節負擔，增加軟骨磨損，健康人群的BMI值在18.5~24.99（中國標準是18.5~23.99），超重時，患骨關節疾病的可能性就會增加。因此，國際醫學共識一致認為，不僅對老年人，對年輕人群也是，防范骨關節疾病最關鍵的是保持合適的體重。 運動不當與久坐不動易傷關節 劉軍指出，人的壽命長短與運動功能相關，而后者則與骨關節健康相關。排除其他因素，正確的運動是骨關節最好的“營養劑”。無論是老人還是年輕人，運動不當可導致骨關節損傷，這顯而易見。不過，不運動，少動關節，怎么反而害了關節？ “長期不運動，會導致肌肉、韌帶、關節囊等軟組織因得不到鍛煉而萎縮硬化，骨骼、關節軟骨得不到合適的應力刺激而提前出現疏松磨損。”劉軍說，比如久坐不動的人群，坐姿好像省了勁，可是膝、髖、腰、頸等各處的關節一側的肌肉、韌帶等軟組織長時間繃緊，關節軟骨局部持續受壓，勞損老化將會加速；久坐會令腰背肌肉長時間被拉長，也易損傷而導致酸、疼…… 對于中老年人而言，不運動使得骨骼所受應力減少，可致過早骨質疏松。尤其是圍絕經期婦女，雌性激素水平下降明顯，可致骨量丟失、骨質疏松。不運動，關節軟骨得不到均勻的應力刺激也會提前老化。 健步走最宜保骨健 健走、八段錦、蛙泳、俯臥撐等，都是劉軍推薦的可用于脊柱與骨關節退行性疾病防治的功能鍛煉。不過，他最推薦簡單、方便、適宜人群最多的運動——健步走。健步走無須器材，便捷性、經濟性高；安全性高，各系統疾病患者只要病情不是特別嚴重都可進行。經多維度評價，健步走分數最高，被稱為“運動之王”，有利于人體的骨骼關節健康。 健步走的秘訣是“抬頭、挺胸、收腹、甩開手、邁大步”，這樣的姿態，讓肩、頸、腰、髖、膝、踝、肘等各處關節的大部分肌肉、韌帶、骨骼、關節都得到運動，如果老年人或髖膝關節已有輕度不適，經醫生診斷后，如果可以，也可雙手拿健走杖輔助行走，既減輕了雙下肢的負擔，也增加了上肢的運動量，使得四肢平衡用力、全身運動。 運動強度最好是人體自感略有氣促為宜，也可通過監測心率來控制強度，用運動手環、手機軟件等，將心率保持在170-年齡=合適心率左右。 運動時長則建議每次20~60分鐘，運動頻率建議一般每周最少3次，依據具體情況逐漸增加次數，也可用每天健步走1萬步的辦法，日行6000步是最基本的運動量，低于此值請加量。 劉軍建議，健步路的最佳路徑選擇是平地，不要走山路或凹凸不平的路（如鵝卵石鋪的路）以保護膝關節，更別把爬樓梯作為鍛煉項目。健步走容易覺得無聊、漫長，可以聽聽音樂，打打電話，或者思考、記憶人生什么的，以克服無聊心理。一度流行的后退走，也可作為健步走“花式”之一，還可鍛煉到腰、臀肌，不過務必安全至上，小心摔跤。 廣州人喜歡爬白云山，可洗肺可鍛煉，對于喜“行山”之人，劉軍特別支招，關節如果已有不適，應到醫生那里查一下膝關節狀況再“行山”，“行山”時最好走平緩的斜坡為主，也可適當配合爬階梯，上下臺階時如遇關節不適或想多替膝關節減壓，可做側步走，走“Z”字步，以變換使用下肢不同肌肉纖維和受力的關節軟骨，防止肌肉勞損和關節軟骨磨損。 女性要特別注意防“老寒腿” 注意保暖是除了運動外，保護骨關節的另一大要點。劉軍指出，骨關節最怕寒與濕，在保暖這點上，愛美女性最要注意，無論冬天寒涼還是夏天在空調房，否則小心“老寒腿”潛伏。 不少女性愛穿裙子或露膝短褲等時裝，寒冷天氣，如果不穿秋褲保暖容易導致下肢關節受寒，繼而血氣循環障礙，疊加關節本身的慢性勞損，可誘發骨關節炎的發生。“老寒腿”最易損傷的是韌帶的柔韌性、靈活性，導致關節反應差，容易摔跤而致骨折，這對于老年人往往是一大致命因素。 在保暖的同時，還需要注意衣物的松緊度。太松易透風不暖，太緊影響活動度和血氣運行，所以女性運動時，還是遠離那些過于緊繃的美腿打底褲和牛仔褲吧。 |
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