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脾主運化，運，即轉運，輸送；化，即消化、吸收。是指脾氣將飲食水谷轉化為水谷精微，并將其吸收、轉輸到全身臟腑的生理功能。 飲食物的消化吸收是一個復雜的生理過程，胃、腸、肝、膽均參與其中，但脾起著主導作用。為了便于理解，我們將其運化的對象分為運化“谷食”(固態飲食物)和運化“水液”(液體飲食物)兩方面來認識。 一、運化谷食 是指脾氣將谷食轉化為谷精，并將其吸收、轉輸到全身臟腑的生理機能。飲食物經胃初步消化，下輸小腸作進一步精細的消化吸收。谷食的消化雖然是在胃和小腸中進行的，但必須要脾氣的推動、激發作用，才能完成。而所化生的精微物質，又須依賴脾的轉輸才能輸送到全身。其轉輸的方式有二：一是上輸心肺，化生氣血，通過心肺布散全身；二是向四周布散到其他臟腑。 脾的運化功能強健，稱為“脾氣健運”，則氣、血生化有源，機體得到充足的營養，表現為食欲正常、食入則化、大便正常、精神充沛、形體健壯。若脾的運化功能減退，稱為“脾失健運”，則可出現食欲不振、食后腹脹、便溏等飲食物消化吸收障礙的癥狀。日久，因氣血生化乏源，則全身氣血不足，可見面色無華、形體消瘦、神疲倦怠、氣短乏力等癥。 二、運化水液 是指脾在消化飲食物的基礎上，對水液的吸收、輸布作用。人體攝入的水液在脾氣的推動下，經胃的受納腐熟、小腸主液、大腸主津等作用下化生成津液，與運化谷食機理一樣，或通過脾直接轉輸、布散至臟腑組織；或將津液上輸于肺，經肺的宣發和肅降作用，內而濡養五臟六腑，外而滋潤肌膚皮毛。全身各組織器官利用后多余的水液，在脾的轉輸作用下及時地輸送到相應的器官(如肺、腎、膀胱等)，經氣化而排出體外。 因此，在水液代謝的全過程中，脾都發揮了重要的作用。脾氣健運，則津液化生充足，輸布正常，臟腑形體官竅得養。脾失健運，或表現為津液生成不足而見津虧之證，或為津液輸布障礙而見水濕痰飲等病理產物，甚至導致水腫。臨床治療此類病證，一般采用健脾化痰、健脾燥濕和健脾利水之法。這也是脾“喜燥惡濕”的生理特性基礎。 運化谷食和運化水液，是脾主運化的兩個方面，二者是同時進行的。脾的運化功能對整個人體的生命活動是至關重要的。脾運化的水谷精微是化生氣血的重要物質基礎，是人體賴以生存的營養物質，故有脾為“后天之本”、“氣血生化之源”之說。該理論在防治疾病和養生等方面有著重要意義。在日常生活中注意保護脾胃，使脾氣健運，則正氣充足，不易受到邪氣的侵襲，即所謂“四季脾旺不受邪”。反之，脾失健運，氣血虧虛，則人體易病。所以，《脾胃論·脾胃盛衰論》說：“百病皆由脾胃衰而生也。” 作者簡介 謝薇：講師。2007年畢業于云南中醫學院獲碩士學位，留校任教至今。主要從事《中醫基礎理論》《中醫學基礎》的教學及少數民族醫藥理論的研究工作。近年來主持廳級課題2項，參編論著1部，發表論文近10篇。 |
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