論唐代孫思邈的養生觀及現實意義

朱1971 2016-02-20

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摘要

唐代著名醫藥學家和養生學家孫思邈著有《備急千金要方》，其中不僅有臨床醫藥知識，還有豐富的養生學觀點如心養、動養、靜養、食養、房養等，其倡導修性養心、動靜結合、飲食有節、房事有調的養生思想，對現代人的養生保健、延年益壽有著很大的指導意義。

關鍵詞：孫思邈；備急千金要方；中醫養生

前言：

孫思邈，京兆華原（現陜西耀縣）人，為我國唐代著名的醫藥學家和養生學家，著有《備急千金要方》30卷［1］，簡稱《千金要方》。一般認為孫思邈生于公元581年，卒于公元682年，享年101歲，也有考證孫思邈活到141歲［2］。如此高壽之人歷代罕見，與他不僅治病救人，且有一顆高尚之心及深諳養生之道不無關系。孫思邈的養生之道主要記載于《備急千金要方·卷第二十七·養性》，內容涉及心養、動養、靜養、食養、房養等多個方面，對現代人的養生保健、延年益壽有很大的指導作用，現分述如下。

一、心養

心者，神明之主也。人的一切皆有心所主宰，身體健康是身心共同愉悅和諧的一種狀態，這種健康狀態，不是看病吃藥才能達到的，而是必須通過修身養心方達到的境界。孫思邈《千金要方》的“養性”觀是“心養”之高度概括，孫氏謂：“夫養性者，欲所習以成性，性自為善，不習無不利也。性既自善，內外百病皆悉不生。禍亂災害亦無由作，此養性之大經也。善養性者，則治未病之病，是其義也。故養性者，不但餌藥餐霞，其在兼于百行。百行周備，雖絕藥餌，足以遐年。德行不克，縱服玉液金丹，未能延壽。”

以上文字既是孫思邈的養生總則，也是他認為“修性養心”是養身最高境界的觀點。孫思邈認為養生大法應以修養和德行為主，一個人如果有善良的性格、良好的品德，高尚的情操，無須服藥也不必進補即可延年益壽。反之，如果內心陰暗、個性自私、隨心所欲、恣意尋歡、行為齷齪者，即使服用靈丹妙藥，也不可以終其壽命，更是百病之根源。此所謂“縱情恣欲，心所欲得，則便為之，不拘禁忌，欺罔幽明，無所不作，自言適性，不知過后，一一皆為病本。”

對于具體的養性，孫思邈提出了“十二少”，即“少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。行此十二少，乃養生之都契也。”這養性“十二少”中，很多與“心養”有關，如少思、少念、少欲、少笑、少怒等。孫氏認為凡事不能過，遇事要淡然，無論思念欲望與喜怒哀樂皆不可多，要做到“十二少”，忌諱“十二多”，認為“多思則神殆，多念則志散，多欲則志昏，多事則形勞，多語則氣乏，多笑則臟傷，多愁則心攝，多樂則意溢，多喜則忘錯混亂，多怒則百脈不定，多好則專迷不理，多惡則憔悴無歡”。

早在唐代，孫思邈就提出了人的道德與情操十分重要，它不僅體現一個人的素質，而更關乎人的身體健康，這種觀點對我們現代人有很大的啟示作用，將內心思想與情操與健康聯系在一起，對從事政治思想教育有啟迪作用，對提高個人的素質更有指導意義。

二、動養

生命在于運動，只有保持機體氣血通暢，才能做到身體健康無恙。孫思邈曰：“養性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不堪耳。且流水不腐，戶樞不蠹，以其運動故也。” 保持機體氣血流暢，運動是最好的方法，其效果甚至好于服藥。運動有主動和被運動，“常欲小勞”即為主動運動。孫氏還指出，運動不可過量，要做到適度，在身體所允許的范圍之內，切莫“大疲及強所不堪也”，并強調“不動則氣郁，動極則氣耗”。

古代的保健運動方法有多種，如五禽戲、天竺國按摩十八勢、老子按摩法等，這些都是今天所謂的有氧運動，孫思邈對之十分推崇。五禽戲是根據虎、鹿、熊、猿、鳥的姿勢進行運動鍛煉，屬于主動性運動，隨時可以做到。天竺國按摩法十八勢、老子按摩法是一種可以自己或別人對身體的一種被動運動方法，如腹部按摩自己就可以隨時操作，“小有不好，即按摩挼捺，令百節通利，泄其邪氣。”頭頸、肩背等部分，可以別人代為按摩，“凡人無問有事無事，常須踏脊背四肢一度，頭項苦令熟踏，即風氣時行不能著人，此大要妙，不可具論”，這種踩背法同樣能起到疏通血脈的作用。

運動對健康有益，這樣的理念早在唐代孫邈就已充分認識，也已成為當今人們的共識。但孫思邈對運動量的要求必須引起我們的高度重視，他特別強調運動量的適度，運動不可過份，切莫引起“大疲”。現在很多人特別是年青人運動時追求大汗淋漓，這樣對身體十分不利，容易引起疲勞，不僅起不到好的作用，反而會對身體產生危害。孫思邈關于運動的理論告訴我們，適當做自我按摩或請人按摩，對身體均十分有益。通過按摩運動，調暢機體氣血貴在堅持，孫思邈認為每日必須“調氣補瀉，按摩導引為佳。”而我們現在很多人對保健按摩的方法，往往是想到就做，想不到就不做，這樣不能堅持的態度，則起不到對健康有益的效果。

三、靜養

運動對身體有益，但如果能做到動靜結合，是為養生之要。孫思邈認為人需要運動，同時也需要安靜，其“心養”之“十二少”的觀點，即認為凡事不過則能安體，只有及時將身心安靜下來，才能做到“不過”。孫思邈對如何安靜有專門的論述：“當得密室閉戶，安床暖席，枕高二寸半，正身偃臥，暝目，閉氣自止于胸隔，以鴻毛著鼻上，毛不動，經三百息，耳無所聞，目無所見，心無所思，當以漸除之耳。”這是一種傳統的調息靜養法，能起到安神定志、舒緩肢體的作用。除此而外，孫氏還認為當常習“黃帝內視法”：“存想思念，令見五臟如懸磬，五色了了分明……每旦初起面向午，展兩手于膝上，心眼觀氣，上入頂下達涌泉，旦旦如此，名曰迎氣。常以鼻引氣，口吐氣，小微吐之。”這種一早起床就調息意守，靜心養神，對迎接一天的勞作能起到很好的作用。

孫思邈曰：“調氣補瀉是靜，靜中寓有動；按摩導引為動，又以安神靜志為前提，動中寓有靜”。孫氏既重視動養，也強調靜調，其核心是靜中寓動，動中寓靜，二者相輔相成、相互為用。這種動靜結合的主張，較之片面主靜或主動的觀點顯然更為合理。

在現代的視野里，運動有益健康已為許多人接受，但靜養同樣是健康長壽之本，恐怕很多人還沒有意識到。應當時時提醒別人和自己，要保持一個平常心，經常性地獨處，拋開一切雜念，有意識地想象美好的事、人、物，做到意守丹田、深深呼吸、吐故納新，對身體會起到意想不到的效果。

四、食養

食物是人的生存之根本，孫思邈認為“安身之本，必資于食”。食物是人體后天之本，氣血生長之源，人體不僅以此生肌長肉，且能排邪安臟，孫氏謂之“能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣”，故飲食對人體十分重要。然而凡事皆有雙重性，對人體有益的食物也不是想吃就吃，必須考慮宜忌與多少，對此孫思邈總結了一系列的食物養生之法，提出了許多食物養生的觀點，如應少食多餐、常帶饑餓感、保持好心情、食后運動等。

孫思邈認為“善養性者，先饑而食，先渴而飲。食欲數而少，不欲頓而多，則難消也。當欲令如飽中饑，饑中飽耳。”故飲食最好少食多餐，不宜過飽，否則難以消化，最好要有“飽中饑，饑中飽”之感。孫氏還引嵇康曰：“穰歲多病，饑年少疾，信哉不虛。是以關中土地，俗好儉嗇，廚膳肴饈，不過菹醬而已，其人少病而壽。江南嶺表，其處饒足，海陸鮭肴，無所不備，土俗多疾而人早夭。”是謂飽食者易得病，饑餓者則不易生病，因而提出“廚膳勿使脯肉豐盈，當令儉約為佳”、“食勿精思”。

人的情緒與食欲有很大的關系，心情好則有助于飲食消化，反之則食物難消。故孫思邈曰：“人之當食，須去煩惱( 暴數為煩，侵觸為惱) 。如食五味必不得暴嗔，多令人神氣驚，夜夢飛揚。”孫思邈還認為，食后就臥睡則易致消化不良，謂：“飽食即臥，乃生百病，不消成積聚。飽食仰臥成氣痞，作頭風。觸寒來者，寒未解食熱食，成刺風。”因此建議“每食訖，以手摩面及腹，令津液通流。食畢當行步躊躇，計使中數里來，行畢使人以粉摩腹上數百遍，則食易消，大益人，令人能飲食無百病，然后有所修為快也。”

以上孫思邈關于食物養生的觀點在今天依然有指導意義，如為了預防一些因營養過剩引起的心血管疾病，“吃飯七分飽，常帶三分饑”是有好處的；吃完飯后，應適當運動，俗話說“飯后百步走，能活九十九”，這是均有文獻與理論根據的。孫氏的飲食養生觀點，還指導我們，飲食時應當丟掉所有煩惱，保持一個好的心情，很多時候為了應酬而就餐對身體是沒有益處的。此外，飯后如果能做一些自我腹部和面部按摩運動，對促進消化能起到幫助作用。

五、房養

房養，指房室養生，又謂房中術，也即現代所謂的性保健，孫思邈《備急千金要方》中婦人、求子、養性、居處、虛損等篇均有論述與討論，特別是“房室補益”篇，是記載唐代房室養生的重要文獻。

孫思邈認為性要求是人的生理本能，他不贊成禁欲，云：“男不可無女，女不可無男，無女則意動，意動則神勞，神勞則損壽”。并認為如果強忍性欲，則有“漏精、尿濁”等后患，曰：“強抑郁閉之，難持易失，使人漏精尿濁，以致鬼交之病，損一而當百也”。但盡管孫思邈不贊成禁欲，也提倡節欲保精，避免早殞，曰：“非欲務于淫佚，茍求快意，務存節欲，以廣養生也。非茍欲強身力，幸女色，以縱情，意在補益以遣疾也。”特別是提出不可疲勞后同房，年輕人對此尤須注意，曰：“倍力行房，不過半年，精髓枯竭，惟向死亡，年少極須慎之。”

孫思邈還認為，生氣發怒及疲勞后不宜同房交歡，否則生氣發怒易生熱毒疾病，疲勞引起五勞虛損，并提出了行房時不可強忍小便，謂：“人有所怒，血氣未定，因以交合，令人發癰疽。又不可忍小便交合，使人淋、莖中痛，面失血色。及遠行疲乏來入房，為五勞虛損，少子。”孫思邈還建議，酒醉后也盡量不要同房，否則后果嚴重，曰：“醉不可以接房，醉飲交接，小者面暗咳喘，大者傷絕臟脈損命。”在房室養生方面，孫思邈在《千金要方》的婦人門、求子篇中還創制了許多治療陽痿、性欲低下、不孕不育的古方。

在現代人的生活中，房室養生十分重要，這是一個不可回避的話題。在房室養生方面，中醫有許多理論和經驗值得現代人學習和借鑒，特別是孫思邈的房室養生觀點，諸如以上性生活不可缺少、不宜過早有性生活、性生活不可過頻以及生氣、疲勞、酒后不易同房等等，這些觀點對現代人保持正確的性觀念和性生活方式有指導意義。