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戳上面的藍字 近期，京滬兩地相繼發生的“號販子倒賣專家門診號”事件，讓大醫院“掛號難”這個老問題再次成為了輿論的焦點。 春節前，一則東北女孩在北京某醫院怒斥號販子的視頻在網上瘋傳。北京市衛計委對此事介入調查，并于2016年2月推出了“打擊號販子”的八條措施，其中包括實行非急診全面預約掛號、建立醫療機構間層級轉診網絡、推出知名專家團隊服務模式、在市屬醫院內統籌調劑普通號、嚴格加號管理、落實“實名制”掛號等措施。 上周末，一則“上海醫院保安與號販子勾結倒賣專家號”的新聞引爆網絡和微信朋友圈。據悉，上海市衛計委已會同有關部門迅速查處，部分涉案嫌疑人已被控制。2月29日，上海市衛生計生委與市公安局召開打擊“號販子”專項工作部署會，要求嚴厲打擊“號販子”，維護本市醫療機構正常診療秩序，保障群眾合法權益。會議要求各區縣衛生計生行政部門指導所屬醫療機構,尤其是三級醫療機構，從即日起開展全面自查，梳理醫療機構的掛號就診制度，排查可能存在的被“號販子”利用的薄弱環節和管理漏洞。各醫療機構要通過擴大優質醫療服務資源供給、統籌號源管理、強化實名制掛號就診、推進預約診療和轉診服務等措施，優化診療服務模式,并通過醫療機構的電子顯示屏、宣傳展板、網站、微信等多種方式幫助患者及時了解就診信息。 “號販子”為啥屢禁不止？優質醫療資源稀缺、病人“扎堆”往大醫院跑是主因。以瑞金醫院內分泌科為例，由于該科的學術地位在全國數一數二，慕名就診的病人眾多，就算是普通專家門診號，都是一號難求。為了解決這一問題，衛生行政部門正在大力推行分級診療制度，各大醫療機構也正在積極推廣預約診療服務。作為普通老百姓，在當前“掛號難”問題尚無法得到有效解決的情況下，十分有必要學點就醫“竅門”。
就醫有“門道”，快來學一學 去醫院看病需要注意些什么，有哪些訣竅？針對這個話題，很多醫學專家都曾在《大眾醫學》雜志發表過“真知灼見”。小編搜羅的這些“貼心提示”都是專家們多年經驗與心得的積累，希望能對大家有所幫助和啟發。
去醫院就診者大致有三種：一部分是以往健康、第一次感到身體不舒服而就診；一部分是已經有過多次就診經歷，但一直沒有得到明確的診斷而再次就診，還有一部分則是診斷已經明確，希望得到更好、更恰當的治療。 醫院分級的原意是“分工”：普通小毛病去一級醫院（基層）就診，需要完善設備輔助診治的去二級醫院處理，復雜的專科病人去三級醫院就診。一級醫院（社區醫院）規模小、設備簡單、醫護人員少，主要是全科醫生，但看病方便，也不擁擠。他們的特長是處理普通常見病，熟練而有經驗，且對本地區的老病人比較熟悉，能耐心聽取病人的意見，容易交朋友，常來常往如家人。當基層醫生遇到復雜病例、感到自己無把握處理時，能及時按病情將病人轉給上級醫院的“對口”專家。
很多人認為，自己的病不管大小，都是大事，都要去大醫院就診，以免被耽誤。當然，把治病看成大事并沒有錯，但無論大病小病一律直接去大醫院就診，則不一定正確。大醫院的專科分類十分細致，除非你對自己的病情了解得非常清楚，否則常常會因為掛錯號而耽誤就診時間。 去大醫院就醫，最讓人“心塞”的莫過于“三長一短”，候診、檢查、取藥等候時間長，與醫生交流時間短。造成該現象的原因是多方面的，從根本上說，“就醫扎堆”是主要原因，大型綜合醫院人滿為患，小醫院門可羅雀。實際上，大醫院的突出優越性就是檢查手段高精尖、專科細而全，各專業都有著名專家。但是一般大醫院不設“全科專業”，國內外都沒有以診治普通常見病著名的大醫院。病人患的大多是常見病，小醫院分科少、醫生少，什么常見病病都看，管的范圍小，往往對這些病更了解。 現在醫院一般都設有普通門診、專科門診、專病門診和專家門診，各個醫院有著各自的醫療特色和重點學科。病人要學會收集正確的醫療信息，再根據自己的實際情況加以選擇。如果是普通疾病，不妨先看普通門診或專病門診，將基本的化驗、檢查先做好。如果在治療過程中遇到疑難問題，再掛專家門診也不遲。 大醫院的專家門診幾乎都是人滿為患，專家為了滿足病人的需要，幾乎沒有什么時間與病人充分交流，反而可能會影響診療質量。試想，一個上午4個小時的門診，即使醫生不喝水、不如廁、不歇一口氣，要看完30個病人，平均每個病人的就診時間僅為8分鐘。而實際上，好多專家半天的門診量多達五六十人，甚至更多。
隨著現代醫學的發展，醫院的規模和設施日漸齊全，尤其是大的三級醫院，學科群林立、專家教授云集、專科專病細化，病人在就診時，要準確找到合適的專科并非易事。多數病人并不了解醫院的分科情況，掛號往往憑自己的想象。比如，出現“心慌”癥狀就簡單地與心臟病掛鉤，直奔心臟科看病；出現“頭暈”就認為是頸椎病，跑去骨科。為此，各大醫院在門診大廳或入口處，都設有分診臺或問訊臺，為向病人提供就醫指導服務。分診臺的工作人員一般由經驗豐富的高年資護士擔任，醫院有關部門對分診臺的工作人員都進行過專門培訓，使他們熟悉醫院環境、了解科室分布、掌握疾病特點，他們會根據病人的主要癥狀和以往檢查結果做一個大致分析，隨后告知病人應該就診的科室，并告知正確的就診程序，甚至推薦合適的醫生。 對病人而言，尤其是罹患疑難雜癥的病人，找對了醫生，不僅能使疾病得到科學、有效、安全的治療，還能使病人少受許多痛苦，少走許多彎路，避免許多不必要的檢查，節約不少經費。 首先，病人應尊重首診醫生的意見。一般地說，經治醫生會根據病人的病情及其檢查結果，有個初步的診斷意見或者有個方向性的診斷意見，比如屬于哪類疾病，并根據病人的具體情況，提出轉院建議。 其次，可以根據初診意見，在網上檢索有關該病的科研文章。請注意，必須是發表于正規醫學專業期刊的科研論文。通常，能夠在高質量專業雜志上發表相關疾病研究論文的科室和個人，一定對該病有較豐富的臨床診治經驗，但需要甄別虛假廣告類信息。 第三，在確定了就診醫院以后，大家可以登錄就診醫院的官方網站（記住是“官方網站”，而不是“冒牌網站”），從醫院的介紹和專科、專家的介紹中，選擇合適的專家。 第四，罹患疑難、罕見病者在求醫時，更需要做好準備工作，甚至可以先通過電子郵件、電話等方式與專家取得聯系，預約就診。通常，從專家公開發表的論著中可以查到其電子郵箱地址，從醫院、科室的官方網頁上也可以查到醫院和科室的電子郵箱地址。部分專家還開通了微博、博客，乃至個人公眾微信號，病人可以利用這些新媒體工具，在就診前與專家進行簡單的交流。 這兩年，隨著醫療信息化的不斷發展，上海，乃至全國的不少大醫院都已經推出了多種形式的門診預約掛號服務。在中山醫院、瑞金醫院、第九人民醫院等大醫院的門診大廳，也都在醒目位置放置了“如何進行預約掛號”的詳細說明，部分醫院還有志愿者指導病人順利進行自助掛號和預約。
1. 把自己患病的過程做一個大概的整理和總結。最好按照時間先后順序，把疾病開始的特點、自己的感受、以往就診（包括在其他所有醫院就診）的過程、治療經過，以及做過哪些檢查、服用過哪些藥物等資料進行整理。病程較長或語言表達有困難的病人，最好用文字形式寫出來。 2. 每次就診時，都要帶好以往就診的所有病例卡、各種化驗單、B超、X線片、CT片、磁共振片等檢查報告，這些資料對醫生分析、診斷病情非常有幫助。如果記不清正在服用的藥物名稱，不妨把藥盒、藥瓶帶給醫生看，這一點非常重要。 3. 利用專業報刊、雜志，或者通過互聯網、電話咨詢、熟人介紹等方式，獲得有關醫療方面的信息，尋找好醫院、好醫生。但需要提醒的是，在利用這些信息前，需要認真篩選、去偽存真。
1.與病友多交流，但不要照搬他人“經驗” 不少病人常抱怨，到醫院看病，候診時間很長，有時甚至會等上幾個小時，太浪費時間。其實，候診為“同病相憐”的病人提供了彼此交流的機會。利用候診的時間與病友分享求醫心得、治療經驗等，對樹立戰勝疾病的信心、促進疾病康復是非常有益的。但有一點需要提醒，無論患有哪種疾病，即使是同樣的疾病，由于疾病類型、病因、病變程度等差異，治療方案可能截然不同。別人治療成功的方法和藥物并不一定適合自己；同樣，對自己有效的方法也未必適合于別人。比如，兩名糖尿病病人，甲患病三年，服用兩種降糖藥，血糖控制得不錯；乙病情較輕，剛被診斷為糖尿病，對糖尿病幾乎一無所知。當他聽到甲說，某某兩種藥效果不錯的時候，也要求醫生也給自己開這兩種藥。殊不知，他的病情與甲完全不同，根本不需要用藥，只需控制飲食控制和增加運動即可。如果真的“照搬”甲的藥物，就可能發生低血糖，甚至會有生命危險。
在候診時，除了從病友那里獲得醫療信息之外，病人還可以看看候診室外張貼的宣傳資料，閱讀醫院提供的有關疾病保健的小冊子。如果是第一次就診，病人還可以利用這段時間了解和熟悉醫院的環境，以便就診后能順利地進行各項化驗、檢查或付費、取藥等工作。
醫生“想把病看好”的心情與病人希望“看好自己的病”的心情是一樣的，沒有不想把病人的病看好的醫生。因此，病人在就診時，首先要相信醫護人員會盡最大努力來治自已的病。千萬不要被社會上的一些極端的例子或是戲劇小品的情節來影響自己對醫生的看法。大家可以想象一下，醫生與你有著同樣的情感，同樣需要信任、鼓勵與尊重。病人一道信任的目光、一句誠懇的語言，常常會達到最佳的溝通效果，更會鼓勵醫務人員發揮最佳的醫療水平。 看病時，醫生首先需要問診。顧名思義，就是問病人哪里不舒服、為何來看病、不適的時間長短等。這時，病人要把自己所有的不適感受都告知醫生，這些信息對診斷和治療非常重要。 病人不妨先把自己的病情進行初步整理，明確最不舒服的感覺是什么，部位在哪里，并直接告訴醫生。隨后，認真聽清醫生的提問，并一一作答。一般地說，醫生對病人的提問都比較簡單，比如“哪里不舒服？什么時候開始的？持續時間有多長？有無發熱？咳嗽嗎？痰中是否帶血？有無腹瀉？怕冷嗎？發抖嗎？” 回答起來也比較容易。有時候，醫生的問題比較多，說明醫生關注你的病情，千萬不要不耐煩。 許多正在接受治療的慢性病病人，就醫的目的在于觀察療效。醫生為了判斷目前治療方案的效果是否滿意，需要確切了解你正在用哪種藥，是單藥治療還是多種藥物聯合治療，并根據實際情況決定下一步治療方案。有些病人并不太了解自已服藥的種類、名稱以及用法，尤其是同服幾種藥物時，就更糊涂了。如果醫生無法獲知你正在服用什么藥物，就有可能重復用藥，甚至出現用藥過量的危險，也不能明確判斷藥物的種類、劑量是否合適等。病人在就診時應盡量避免這種情況的發生，看病時最好把所服用的藥物名稱抄在小本子上帶來。如果記錄有困難，可以把正在服用的所有藥瓶、藥盒帶來。
每次就診時，醫生會根據具體情況開出化驗單和其他特殊檢查，如B超、CT、磁共振檢查等。在下次就診時，病人應將檢查結果帶來，由醫生根據這些資料進行分析，以便明確診斷、鑒別診斷、評估療效和及時發現不良反應。一些慢性病病人需要經常檢查，各種報告會越來越多，需要認真整理。最簡單的辦法是，將報告按照時間先后順序裝訂起來，附在病歷后。有條件者，還可以在電腦上作記錄，或根據時間順序，將不同檢查項目做成表格，對指標的變化可以一目了然。
不少病人常抱怨“疾病久治不愈，醫生水平欠佳”。平心而論，醫生很理解病人及其家屬的這種抱怨，這體現了病人對醫生的依賴，視醫生為救人的神。但醫生是凡人，醫療存在著很多局限性。比如，許多疾病病因不明，許多疾病發病機制不清，許多疾病缺乏早期敏感、特異的診斷手段，許多疾病缺乏有效的治療方法，許多慢性疾病病人的器官損害是不可逆的，許多疾病目前無法被治愈。 此外，疾病治療時間的長短主要取決于病人的病情。病情越復雜、越嚴重，治療所需要的時間也就越長，所謂“病來如山倒，病去如抽絲。”對此，病人應該充分理解，并在醫療過程中積極配合醫生。
不少人認為，口服藥見效慢，稍有不適就要求醫生給自己“打點滴”，認為只有輸了液，病才能好得快。還有些老年人，誤以為輸入一些活血化瘀的藥可以預防中風的發生，便定期去醫院“打點滴”。現代醫學的用藥原則是“能吃藥的不打針，能打針的不輸液。”實際上，定期輸液并不能起到防病的作用，且輸液存在一定的風險，如容易出現輸液反應等。更值得一提的是，不少口服藥的療效基本等同甚至略高于靜脈給藥，如治療呼吸系統、消化系統和泌尿系統疾病的某些抗生素，如喹諾酮類（如環丙沙星）、磺胺類（復方新諾明）、大環內酯類（如紅霉素）等。因此，大家不應盲目迷信“打點滴”，而應遵照醫生的建議，根據病情需要，決定是否需要采用輸液方案。
“醫生”這個稱謂很寬泛，有正規醫生，有私人診所的醫生，還有打著“醫生”旗號的江湖騙子。作為病人，一定要對疾病的轉歸有一個理性的認識，一定要去正規的醫院，找專業醫生就診。千萬不要道聽途說，輕信電視、電臺、報刊，甚至電線桿、公交車站臺及信箱中的虛假廣告，或被“醫托”介紹去了騙子醫院。虛假醫藥廣告的危害極大。一些廠家未經許可，肆意虛構編造夸大各種藥品作用和適應證；有的廣告宣稱癱瘓多年臥床不起，用藥以后，很快就會下地行走；有的稱多年的牛皮癬經過“祖傳秘方”治療馬上痊愈，乙肝“大三陽”服藥后馬上轉陰；有的藥品廣告更是標榜能包治百病，無效退款等。一般地說，這些虛假廣告主要集中在一些慢性病，如高血壓病、心臟病、糖尿病、腦血管病后遺癥、皮膚病、風濕病、慢性腎炎等。慢性病病人由于求醫心切，盼望早日康復，病急亂投醫，很容易上當受騙。  做一個聰明的病人 1.小毛小病，到候診時間短、能夠與你充分交流的社區醫院或大中型醫院的普通門診就診。 2.診斷明確的慢性病，可到離家近的社區醫院開藥。 3.與社區的全科醫生加強聯系，交幾個醫生朋友。 4.一旦得了疑難重癥，可通過正規渠道了解、掌握準確的醫療信息（如具有某一學科特色的醫院、專家）后就診，以免走彎路，切莫聽信虛假廣告。 5.在與醫生溝通時，要積極主動，并表現出尊重、信任與真誠。 6.多學習一些醫學知識，比如多看看《大眾醫學》雜志，嘿嘿～ 第3期《大眾醫學》上市啦，預覽請看微信下一條 文中部分圖片來源于網絡
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