中醫(yī)志愿者聯(lián)盟講座第二期之一氣周流針?lè)?/span>

    督脈在內(nèi)經(jīng)上的論述呢它有三條路線(xiàn)：第一條經(jīng)脈起于小腹之下橫骨中央（胞中），女子從陰戶(hù)，男子循陰莖，向下至?xí)帲谖谗竟桥c足少陰經(jīng)主干及足太陽(yáng)經(jīng)的支脈會(huì)合，一同行于脊內(nèi)，連屬腎臟。第二條與足太陽(yáng)經(jīng)同起于目?jī)?nèi)眥上至前額，交會(huì)于巔頂，入絡(luò)于腦，又別出項(xiàng)下，沿著肩胛內(nèi)側(cè)，挾脊柱兩側(cè)進(jìn)入腰中，聯(lián)絡(luò)腎臟，這個(gè)呢，相當(dāng)于傳統(tǒng)針灸的夾脊穴這些，第三條經(jīng)脈從小腹，腹內(nèi)壁直上過(guò)關(guān)元貫肚臍，入心臟，到咽喉與沖任二脈會(huì)合，環(huán)繞口唇入目下，進(jìn)腦。這是督脈的三條路線(xiàn)。接下來(lái)看一下任脈，內(nèi)經(jīng)中呢是兩條循行路線(xiàn)，第一條起于中極穴下，小腹之內(nèi)（女子起于胞中），下出會(huì)陰，向前進(jìn)入毛際，沿胸腹正中線(xiàn)上至咽喉，再上循面，入于兩目下，這是任脈的主要路線(xiàn)。另一條由胞中向后，行于脊里。

    通過(guò)對(duì)任督脈循行路線(xiàn)的梳理呢，可以知道在人體的脊背部正中線(xiàn)上任脈在深層（里），督脈在淺層（表）。而在人體的前腹正中線(xiàn)上，任脈在淺層（表）督脈在深層（里）。任脈與督脈陰陽(yáng)相互交換，轉(zhuǎn)換位置在腦與胞中。這就形成一個(gè)認(rèn)識(shí)，任脈與督脈是一種陰陽(yáng)互濟(jì)的關(guān)系，這就像一個(gè)太極圖，陰陽(yáng)相互交融。

通過(guò)這種人體陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)換的關(guān)系，我們可以看出，人體前腹部，不同層次上可以做到駕馭任督二脈，那么我們?cè)谂R床通過(guò)總結(jié)以后，發(fā)現(xiàn)前腹部正中線(xiàn)上任脈的中脘部淺刺，可以駕馭任脈。關(guān)元呢，通過(guò)總結(jié)，對(duì)關(guān)元進(jìn)行一個(gè)深刺，達(dá)到腹內(nèi)壁，可以駕馭督脈這個(gè)氣血。通過(guò)這兩針，一針平刺淺層任脈，一針斜刺深層督脈，

達(dá)到調(diào)和大陰和大陽(yáng)，也就是督脈和任脈的目的。一開(kāi)始我們沒(méi)有針尖向肚臍，沒(méi)有達(dá)到理想的效果，后來(lái)借鑒了薄老師的腹針和齊老師的臍針，那么我們進(jìn)行了一些轉(zhuǎn)化，中脘呢，用三寸針平刺到肚臍，關(guān)元呢用三寸針六十度或者四十五度角斜刺到腹內(nèi)壁，也就是肚臍下方，經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)取得較好的療效，也摸索出了它的適應(yīng)癥。后來(lái)就命名為“一氣周流”針?lè)?，調(diào)節(jié)人體的相當(dāng)于小周天，后來(lái)根據(jù)患者的癥狀，加入了背俞穴，平刺到督脈。這個(gè)針?lè)ㄟm應(yīng)于上熱下寒，上寒下熱，虛證，六脈皆沉等情況，應(yīng)用治療一些，氣逆，氣亂的情況，療效也是確切的，具體一些病癥呢，包括哮喘，支氣管炎，肺氣腫，婦科病，不孕癥，男科病，強(qiáng)直性脊柱炎，類(lèi)風(fēng)濕等等。應(yīng)用得當(dāng)，手法過(guò)硬，臨床上可應(yīng)對(duì)自如。下面有2個(gè)病例，大家可以看一看。

1.口腔潰瘍  上熱下寒

張某女 45歲口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，伴有口舌疼痛，大便溏稀。腹部切診腹內(nèi)有振水音，關(guān)元虛空。脈診見(jiàn)左寸浮盛，雙尺弱。給予針刺中脘關(guān)元。針后患者覺(jué)腹內(nèi)溫?zé)?，如?yáng)光沐浴臟器一般舒適。熱氣上升至咽清涼如泉。十五分鐘后，去針。厥陰俞，腎俞平刺至夾脊，透督脈。患者覺(jué)雙下肢溫?zé)崛メ?。三日針一次，前后四次，口潰，便溏消失。回訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

2.過(guò)敏性哮喘伴有肝硬化

李某男 39歲喘促反復(fù)發(fā)作多年，喉中水雞聲，發(fā)作則不能平臥。呼多吸少，感覺(jué)吸氣不入。診腹見(jiàn)關(guān)元虛空，探手入落陷阱。切腹短暫之臥，已覺(jué)喘促憋悶難平。針中脘，關(guān)元重按針柄約一分鐘?；颊哂X(jué)喉中清涼，氣隨之落入腹中，呼吸暢快。十五分鐘后去針，肺俞，腎俞平刺至夾脊透督脈。患者覺(jué)腰部溫?zé)崛缁?，去針。隔日針一次，前后針灸約15次喘平。隨后調(diào)節(jié)肝硬化，診見(jiàn)雙下肢脾胃經(jīng)畸絡(luò)，五日刺血一次。依脈針灸約三個(gè)月，西檢好轉(zhuǎn)。

如果有什么問(wèn)題，還可以問(wèn)我，謝謝。

王備戰(zhàn)：劉老師習(xí)慣用多粗的針，這兩針。

劉：補(bǔ)充一句，這兩針層次一定要掌握好，掌握不好可能效果就不會(huì)很好，背俞穴平刺透夾脊過(guò)督脈，病人有微熱感就好了，留針十到十五分鐘，實(shí)際上病人有感覺(jué)就可以了。這兩針就用三寸針的0.30的，或者0.25的即可。

葉軍：請(qǐng)問(wèn)中脘平刺是皮內(nèi)平刺，還是皮下平刺?

胡英：老師天天扎嗎？

任：請(qǐng)等劉老師講完，各位。

劉：這個(gè)是皮下平刺，如果要說(shuō)角度的話(huà)15度左右。天天打也可以，但我是隔一兩天，很少天天扎。

任：感謝劉兆偉老師的分享，大家掌聲感謝，有問(wèn)題還可以提問(wèn)。

王備戰(zhàn)：中脘皮下，關(guān)元腹膜，都指神闕，酌加背俞。氣腹后背，以求熱微！隔日一次，以癒為期。

任：備戰(zhàn)老師總結(jié)甚好。如此做來(lái)，調(diào)和陰陽(yáng)角度上比較好理解，但人迎脈口脈弱的有效如何理解呢？

劉：任督二脈統(tǒng)領(lǐng)諸經(jīng)，人迎脈口弱，這個(gè)任督二脈氣血都弱。

任：為何取中脘調(diào)任，關(guān)元調(diào)督呢？

劉：取關(guān)元，任督?jīng)_起于胞中，我們對(duì)這個(gè)進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，實(shí)際上就是這個(gè)關(guān)元穴。中脘呢，考慮到很多經(jīng)脈都起于中焦，再一個(gè)，中脘是胃的幕穴，氣血生化之源。

任：好，非常感謝劉兆偉老師。

劉：鄙人才疏學(xué)淺，錯(cuò)漏之處還望同道前輩不吝賜教，斧正。

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