|
導 語 最近有朋友向中醫出版后臺留言講述了自己的腰痛史：上學時睡覺的床就幾乎是木板上鋪一層床單，睡得仍然香甜無比。可到35歲以后，腰就開始挑床了；40歲以后，幾乎睡不慣家里以外的任何床。凡是遇到硬一些的床墊，就覺得自己的腰是懸空的，半夜里會疼醒。腰腿痛病因復雜，病情反復難愈，給患者生活工作帶來很大痛苦和不便。今天小編就給大家介紹中醫火針療法如何來治療腰腿痛！ 腰腿痛是臨床常見病癥之一，臨床表現為腰部或臀部及下肢部疼痛,轉側不利，坐立時不能直腰，勞累及遇寒時加重，病情嚴重時，疼痛劇烈，活動受限，甚至不能活動，或伴有下肢發涼,甚至肌肉萎縮。疼痛部位或在脊中，或在一側，或兩側俱痛，或在腿部。隋代巢元方的《諸病源候論》指出，該病與腎虛、風邪入侵有密切關系。
【診斷要點】 1.一側或兩側腰痛，或伴下肢疼痛。或痛勢綿綿，或時作時止，遇勞則劇，得逸則緩，按之則減；或痛處固定，脹痛不適；或如錐刺，按之痛甚。 2.具有腰部感受外邪、外傷、勞損等病史。 3.需排除腰椎骨折、腫瘤、結核等腰椎骨本身的病變；需排除內臟器質性病變引起的腰腿痛，如腎盂腎炎、腎結石、盆腔炎、子宮肌瘤、胰腺癌等。
【辨證分型】 1.寒濕侵襲 腰部重痛，酸麻或拘急不可俯仰，或痛連臀腘部，逢陰雨寒冷則疼痛加劇。舌苔白膩，脈沉緩或沉濡。
2.閃挫血瘀 腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按或疼痛以夜間為基，輕則俯仰不便，重則臥床不起。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。 3.腎虛勞損 腰腿部疼痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，坐臥則痛減，常反復發作，纏綿不休。偏陽虛者，則伴少腹拘急，面色白，手足不溫，舌質淡，脈沉細；偏陰虛者，則伴有頭昏，耳鳴，心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌質紅，脈細數。 【治療】 1.取穴 主穴：大腸俞、阿是穴、環跳、委中。 配穴：寒濕侵襲型配腰陽關、命門、風市、昆侖，閃挫血瘀型配穴參“扭傷”一節，腎陰虛型配復溜、太溪，腎陽虛型配命門、腎俞。 2.操作方法 主穴以中粗火針速刺，點刺不留針，深2～5分；尋找最痛點或在疼痛部位附近尋找血管怒張或彎曲的部位，火針點刺放血，視血量多少可輔助拔火罐，令瘀血(黑血)盡出。配穴根據情況，或用火針刺，或用毫針刺，以得氣為佳。環跳穴芒針深刺，使麻感或觸電感下竄至足部，但針感不可過于強烈。 3.要領及注意點 有部分患者，經過幾次治療，腰痛明顯緩解，唯留小腿外側疼痛、麻木不減，可用火針散刺，或加拔火罐，以強通局部氣血。對于足外側麻木者，可在足竅陰及至陰穴放血，以暢達經水之源。若腰腿疼痛明顯減輕，但覺踝部行走時無力，可點刺局部穴位，如解溪、丘墟、昆侖、商丘等穴。病久肢寒者加灸法。
【典型醫案】 郭某，女，47歲。2011年6月6日初診。 腰部重痛酸麻4年，伴右下肢放射性疼痛，彎腰時酸痛尤甚。診前因勞累復感風寒，癥狀加重，腰部拘急強直不可俯仰，連及右小腿外側及足外側，疼痛、麻木，臥床時轉側艱難，咳嗽或排便時疼痛加重。腰部CT檢查：第5腰椎至第1骶椎椎間盤突出。診見患者舌苔白膩，脈沉緩，證屬寒濕腰痛。 遂用焠刺以溫經散寒化濕，取穴腎俞、大腸俞、阿是穴、命門、腰陽關、委中，針后即感腰部松軟，疼痛大減。按此法共治療15次，臨床癥狀消失，功能活動恢復正常。
【臨證備要】 腰腿痛可由多種原因引起，究其主因不外乎風寒侵襲、經脈痹阻，氣滯血瘀、經脈不暢(包括跌仆外傷)，精血虧虛、經脈失養等幾個方面。因腰為腎之府，腎藏精主骨，肝藏血主筋，腎充則骨強，肝充則筋健，因而腰腿活動自如。反之，則易發生腰腿痛。故在治療腰腿痛時，以祛風散寒、行氣活血、補益肝腎為治療法則。 火針借火熱之力，通過灼烙人體腧穴腠理，達到溫通經絡、祛風散寒、行氣活血的作用。取大腸俞、委中、昆侖穴，屬循經取穴，可疏通足太陽經氣。環跳一穴通二經，可迅速疏通足太陽膀胱經和足少陽膽經，是治療下肢疼痛不利的要穴。風市善于祛風散濕。選用阿是穴，火針可直達病所，能溫散凝滯之邪，有迅速止痛之效。取命門、腰陽關，可助陽散寒化濕，是治療寒濕腰痛之要穴。復溜、太溪補腎，為腎虛腰痛必選穴位。通過采用上述穴位施行焠刺，可強力溫通經脈，“通則不痛”。由此可見，腰腿痛是火針治療的優勢病種。 腰腿痛是一種常見的臨床綜合征。內科、外科、骨傷科、神經科、腫瘤科疾病均可引起腰腿痛。一定要根據臨床表現及理化檢查鑒別診斷。臨床癥狀嚴重，影響睡眠的可加用安神定志的穴位，如百會、內關、風池等，神寧則痛輕，即所謂“心寂則痛微”。以上治法對實證患者取效迅速，對病程較長者應注意補氣血、養神明，可仰臥位取四神聰、本神、足三里、關元、氣海、合谷、太沖等穴，也可結合腹針，全方位調暢氣血、養血柔筋。 本病在針灸治療的同時可配合中藥調理。部分患者配合牽引、推拿、理療等外治法，可縮短療程，提高療效。 治療期間患者應注意休息，患部注意保暖。不可強力舉重，不可負重久行，注意避免跌、仆、閃、挫。
|
|
|
