頸椎病的癥狀與肌肉解剖

解脊厄 2016-03-22

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李氏整脊康復(fù)療法

頸椎后部肌肉解剖

淺層肌

深層肌

淺層肌：上斜方肌、肩胛提肌

上斜方肌

起止點：

枕外隆突，上項線內(nèi)1/4、項韌帶，和頸1到頸5的棘突。外側(cè)至鎖骨外1/3后上方。

功能：

近固定時，肩胛骨上提，上回旋，后縮

遠(yuǎn)固定時，一側(cè)收縮，頭向同側(cè)屈，和對側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)收縮，頭后仰，脊柱伸直

相關(guān)癥狀：

上斜方肌的激發(fā)點引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下頜角的疼痛。

是人體最容易發(fā)生激痛點的肌肉部位而且是造成頭痛的常見原因之一。

上斜方肌無力還會造成孟肱關(guān)節(jié)半脫位（肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫臼）。

肩胛提肌

起止點：

起點第1~4頸椎橫突

止點肩胛骨上角

功能：

上提和向下旋轉(zhuǎn)肩胛骨

伸展、側(cè)屈頸部，使頸部轉(zhuǎn)向同側(cè)

相關(guān)癥狀：

肩胛內(nèi)上角及內(nèi)側(cè)緣

上頸段疼痛

頭痛、頭暈、失眠

轉(zhuǎn)頭同側(cè)受限

深層肌：包含3層

第一層：頭夾肌、頸夾肌、頸最長肌

第二層：橫突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌（頸部）

第三層：椎枕肌、橫突間肌、棘突間肌

夾肌

起止點：

夾肌包括頭夾肌和和頸夾肌，均起于項韌帶的下部,C7—T4棘突及其棘上韌帶，斜向外上方止于顳骨乳突后緣，枕骨上項線的肌束為頭夾肌。止于C2—C3橫突后結(jié)節(jié)的肌束為頸夾肌。

功能：

單側(cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，雙側(cè)收縮，使頭后仰。

頸最長肌

頸最長肌：為豎脊肌肌的一部分，分為頭，頸，背最長肌，其中頸最長肌起于T1???T6橫突向上止于C2---C6橫突后結(jié)節(jié)。

第二層：橫突棘肌，包括半棘肌，多裂肌，回旋肌

1、頸半棘肌，起于上位胸椎橫突，跨過4-6個椎骨止于頸椎棘突部。

2、頭半棘肌，起于上部數(shù)個胸椎橫突和下部數(shù)個頸椎關(guān)節(jié)突，肌纖維垂直向上止于枕骨上項線和下項線之間的骨面。頸半棘肌，頭半棘肌牽引頸椎向后，維持頸椎前凸的生理曲度

3、頸多裂肌：為多個小肌束，位于頭頸夾肌的深層，起于關(guān)節(jié)突，斜向內(nèi)上跨過1—2個頸椎，止于棘突下緣，防止椎體向前滑脫。

4、頸回旋肌，位于最深層，起于下位椎骨的關(guān)節(jié)突，向上止于上位椎骨棘突根部和部分椎板單側(cè)收縮可使頸椎回旋，雙側(cè)收縮可使頸椎后仰。

椎枕肌（枕下肌群）

椎枕肌：包括頭后大、小直肌，和頭上、下斜肌。四對小關(guān)節(jié)作用于環(huán)枕和環(huán)樞關(guān)節(jié)，有枕下神經(jīng)支配。

1、頭后大直肌起于樞椎棘突，肌纖維斜上外向，止于枕骨下項線外側(cè)，雙側(cè)收縮使頭后仰。

2、頭后小直肌環(huán)椎后結(jié)節(jié)，向上止于枕骨下項線內(nèi)側(cè)，收縮可使頭后仰。

3、頭上斜肌起于環(huán)椎橫突，止于上下線之間骨面的外側(cè)。

4、頭下斜肌起于樞椎棘突，斜向上止于環(huán)椎橫突。

枕下小肌群這些組織中具有大量的牽張感受器，甚至連接并參與到眼球動作和背部其他肌肉的協(xié)調(diào)性的運動控制。

橫突間肌、棘突間肌

橫突間肌，位于相鄰兩個橫突之間。

棘突間肌，位于相鄰兩頸椎棘突間的短小肌肉。

頭頸部常見癥狀

頭昏、頭痛、耳鳴、耳聾、下頜關(guān)節(jié)紊亂、眼干、眼澀、眼球突出、三叉神經(jīng)痛、太陽穴痛、面痛、面麻、面肌痙攣、面癱、牙痛、頸后大包（富貴包）

如何訓(xùn)練改善以上癥狀

放松枕后小肌群

放松斜方肌

激活深層肌群

強化淺層肌群（肩離地橋式強化）

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