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解剖： 頸長肌是頸前肌中最深的肌肉，位于頸椎和上胸椎前方及側方，包括三組纖維：下斜束發自第1-3胸椎前方，向上、向前至第5-6頸椎橫突前結節；垂直束發自上3個胸椎和下3個頸椎椎體前方，止于第2-4頸椎椎體前方；上斜束發自第3-5頸椎橫突前結節，向上、向前止于寰椎前弓的前結節，頸長肌受C2-6支配。 頭長肌比頸長肌更靠外側和頭側，起于第3-6頸椎橫突前結節下方，向上、向內止于枕骨基底； 頭前直肌位于頭長肌上部深面，起于寰椎側塊前方和橫突，向上內止于枕骨基地； 頭外側直肌起于寰椎橫突上表面，向外上行，到達枕骨外部。 后兩者纖維方向相反，內部含有大量的本體感受器（本體感受器在維持頭部中立位起到至關重要的作用，比如：拍照時頭歪就是本體感受出了問題），共同輔助維持寰枕關機的穩定。 病因： 長期處于低頭位，頸深屈肌長時間縮短變的無力且緊張。揮鞭損傷。 癥狀： 頸深屈肌損傷后主要表現為口干，吞咽困難、喉嚨痛癢和有腫塊感（中醫的梅核氣，吐之不出、吞之不下。）耳鳴、眩暈、視物模糊、以及惡心。在揮鞭損傷導致頸椎過度后伸時頸長肌極易損傷出現上述癥狀。損傷后典型的表現為：仰臥位，下頜內收起床時頸椎激烈疼痛。頸深屈肌無力的表現為：仰臥位起床時習慣性頭后伸。 頭前直肌和頭外側直肌損傷則導致寰枕關節穩定性下降。 慢性頭頸痛患者，頸深屈肌和枕下肌運動起始障礙和耐力不足，會導致處于表層的胸鎖乳突肌、斜方肌等淺層大肌肉額外承擔支撐頭頸部姿勢的作用，是引起上交叉綜合癥、頸椎痛和頸源性頭痛的主要因素。原因不明的頸后疼痛也可能源于頸深肌群的持續緊張、痙攣或損傷。 現在的徒手治療往往只是重視頸椎后側的治療，極少治療頸椎前側。 交感神經、迷走神經、膈神經、星狀神經節等，重要的神經組織均分布于頸椎前側。因此只有針對頸椎前側的治療，才能通過對頸前神經的影響，達到治療心臟、膈肌和情緒的目地。 延伸： 1、頸深屈肌相當于腰部的腰大肌，幾乎所有的頸椎問題處理他都有效。 2、中風一類的病人在住院治療時，由于神經對肌肉的控制不利，上下床的搬運過程中不注意保護，很容易傷害到頸深屈肌，造成醫源性損傷。 自我鍛煉： 這張圖片能不能聞到新鮮泥土的芳香。 |
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