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腎陰為元陰，是一身陰氣的根本，腎陰虛可以引起全身各個系統的病變。表現為：形體消瘦、面色潮紅、眩暈耳鳴、失眠少寐、眼睛干澀、視物昏花、口燥咽干、心中時煩、手足心熱、潮熱盜汗、不耐春夏、皮膚干裂、大便干結、小便發黃、遺精早泄、性欲亢奮、陽強易舉、口干多喜冷飲、舌瘦紅而少苔、脈細數等。
陽虛為火不足，陽虛生寒。陽是能量和動力，大多指功能而言，凡是人體五臟六腑的生理活動等都可以歸為陽類。陽虛即意味著機能下降、活力不足，一般把陽和氣結合起來，陽虛往往表述為陽氣虧虛。“陽虛則寒”，陽的本意是太陽，陽氣不足的人熱力不夠，會出現畏寒怕冷、手足冰涼等陰寒內盛的表現；陽氣主升，陽氣旺盛的人熱情奔放、精力充沛，生命充滿活力，陽虛的人精神困倦、淡漠消極，生命氣化的各種功能都隨之減弱。
腎陽為元陽，是一身陽氣的根本，腎陽虛可以引起全身各個系統的病變。表現為：身體虛胖、面色晄白、少氣懶言、健忘消極、嗜臥多夢、畏寒怕冷、四肢發涼、手足冷汗、腰膝酸困、不耐秋冬、大便溏稀、小便清頻、遺尿自汗、陽痿滑精、性欲淡漠、宮冷不孕、口不干喜飲溫水、舌質淡胖、苔白潤滑、脈沉弱無力等。
掌握了陰陽的屬性，判斷陰虛和陽虛其實并不難。“陰虛則熱，陽虛則寒”，判斷陰虛和陽虛很重要的一點就是看你身體的寒熱。陽虛了身體的熱氣就不夠了，所以凡出現畏寒怕冷、四肢冰涼等表現的大多屬于陽虛；陰虛了陽氣就會偏盛，所以凡出現畏熱喜冷、手足發熱等表現的大多屬于陰虛。
陰虛、陽虛和體質有關。一般而言，“瘦人多陰虛”、“瘦人多火”，陰虛的人一般偏瘦，這是因為體內陰虧血虛，津液不足不能充養的緣故；陰虛的人多為紅臉，尤其是兩顴潮紅，這是因為陰液虧虛不能制約陽火，虛陽外越的緣故。“胖人多陽虛”、“胖人多痰濕”，陽虛的人一般偏胖，這是因為陽虛水濕不能運化，痰濕堆積于體內的緣故；陽虛的人多為白臉，這是因為陽氣不能帶動氣血充盈頭面的緣故。有些女性喜歡“小白臉”，但根據中醫的體質學說，“小白臉”并非健康和理想的選擇。
判斷你是陰虛、陽虛還要仔細審視幾個重要的指標：食欲、飲水以及大小便的情況。一般而言陰虛的人大多能食，因為陰液不足，所以不耐饑餓，需要水谷的補充； 陽虛的人食量偏少，因為陽虛氣不化水，濕邪阻滯，所以脾胃運化無力。陰虛的人口渴喜飲，因為體內有熱，所以喜飲涼水；陽虛的人口不渴，不愛喝水，因為體內有寒濕，所以喜飲溫熱的水。陰虛的人體內水液不足，不能濡養大腸，因此大便多秘結而小便短赤；陽虛的人寒濕偏盛，陽氣升發無力，因此大便多溏稀，小便多清頻。當然以上所說為最基本的判斷，具體是陰虛還是陽虛還應該綜合全身癥狀來整體分析。
腎虛有陰虛、陽虛之分，治療時一定要仔細辯證，根據病證的不同特點而區別對待。六味地黃丸是中醫滋補腎陰常用的中成藥之一，它出自宋代太醫錢乙所著《小兒藥證直訣》一書。功用與六味地黃丸并列的，還有漢代“醫圣”張仲景《金匱要略》所載的桂附地黃丸。桂附地黃丸溫補腎陽，全方由干地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附片等八味藥組成，因此也叫八味地黃丸。錢乙把桂附地黃丸去掉了溫熱的肉桂和附片，這樣就把全方由“陰中求陽”的溫補之劑轉化成了柔潤的滋陰之劑了。歌訣說：“六味地黃藥山萸，澤瀉茯苓牡丹皮，三補三瀉滋腎水，腎陰不足最相宜。”錢乙最初把六味地黃丸用作兒科補劑，后人把它擴大到治療腎陰虛引起的全身病癥。
注解過《黃帝內經》的唐代著名醫學家王冰指出：“壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳”。生病無非是陰氣和陽氣的偏盛偏衰，治療時陰虛的要滋陰降火，要用性質涼潤的藥，陽虛的要補腎壯陽，要用性質溫熱的藥，這樣才能使人體的陰陽復歸于平衡。
如果本是陽虛卻用六味地黃丸，只能使寒者更寒，無異雪上加霜！不少患者受電視廣告的誤導，把六味地黃丸作為腎虛的補品來服用，不僅想治的病沒有治愈，反而吃得渾身怕冷、手足冰涼，導致了更加嚴重的早泄、陽痿、性欲淡漠，這都是不辨陰陽虛實、胡亂吃藥造成的后果。
服用中成藥一定要辯證，六味地黃丸毫不例外，也有它的禁忌癥。除了腎陽虛外，素體脾胃虛弱、面色發黃、食欲不振、困倦無力、大便溏稀、口不干不喜歡喝水、喝水只愛喝溫熱的水、舌淡胖苔白滑潤，表現為一派陰寒內盛之象，服用六味地黃丸不僅不能滋補腎陰，反而會妨礙脾胃的運化功能，出現胸膈痞悶、脘腹脹滿、不思飲食、大便溏泄等癥狀。感冒發燒也不宜服用，因為六味地黃丸為滋補之品，有斂邪之弊端，易致閉門留寇，必須等到外感病愈后才可服用。
現在出現的問題是，好些人把陰虛和陽虛絕對化了，把陰虛和陽虛的治療固定化、格式化了。經常有患者和學生問我：“我是陰虛還是陽虛呢？是陰虛的人多、還是陽虛的人多呢？”我曾和某出版社一個編輯談論過補腎的問題，她不以為然地說：“不就是一個陰虛一個陽虛嗎？陰虛用六味地黃丸，陽虛用桂附腎氣丸。”看著她自信而肯定的樣子，我笑著說：“如果問題有這么簡單的話，中醫治病也忒容易了些。”
陰和陽是相對的，二者相互依存、緊密聯系。陰是人的形質，包括精、血、津液、髓等有形可見的物質，陽是動力，是建立于陰之上的功能活動。生命“體陰而用陽”，是陰陽的相輔相成，怎么能夠截然分開呢？人體是一個容器，此處有寒，彼處必然有熱；此處陰虛，彼處必然陽虛。說一個人是陰虛還是陽虛，只是判斷他體質的大概情況和病證的主要屬性而已，大多數情況下，人體會呈現出陰陽寒熱相互錯雜的狀態，臨床上很少有絕對的陰虛和陽虛。
純粹的陽證和陰證畢竟是很少見的，就治療而言，也不能純用寒涼藥滋陰或者溫熱藥補。《黃帝內經》說：“孤陰不生，孤陽不長”。沒有陽，陰就失去了活力，是一潭沒有生命的死水；沒有陰，陽是虛的，是飄在空中的“浮陽”，沒有根基。因此治療用藥應當剛柔相濟，這樣才能達到“陰生陽長”的目的。陰陽學說是中醫理論的基礎，把這個問題不搞明白，就會造成臨床上的無所適從和混亂局面。近年來，中醫界有人不辨陰陽虛實寒熱，專用鋼猛燥熱的藥物如附片、干姜等一味補養，美其名曰“火神派”，這是非常危險的，看到那些經他們失治、誤治的病例，令人觸目驚心！
明代著名醫學家、溫補學派的大師張景岳說：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”根據腎虛證的特點，他創制了千古名方左歸丸和右歸丸進行治療。人體的左側為陰血所主，因此左歸丸治療腎陰不足；人體的右側為陽氣所主，因此右歸丸治療腎陽不足。左歸丸、右歸丸的最大特點是組方用藥體現了“陰中求陽”和“陽中求陰”的思想，滋補的同時不忘溫潤，剛柔相濟，補陰而不寒涼，補陽而不燥烈。相比較而言，六味地黃丸偏于滋膩，容易涼胃，桂附地黃丸偏于溫燥，容易上火，而左歸丸和右歸丸很好地避免了這些弊端，更有利于長期服用。我曾經以左歸丸和右歸丸交替服用的方法治愈了一例閉經引起的不孕癥。
左歸丸與六味地黃丸均為補陰方藥。前人云：六味是壯水以治火，左歸以育陰而涵陽。腎陰虛證可見頭暈目眩，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，健忘多夢等，若兼見盜汗夢遺，骨蒸勞熱之虛火證者，宜用六味地黃丸治之。若無虛火偏旺證，而身體漸至虛弱，精神不振，兩目無神，遺淋不禁者，則宜左歸丸滋陰以填精。
右歸丸與金匱腎氣丸均為補陽方藥。金匱腎氣丸補中有瀉，能化氣行水，適用于腎陽不振之水泛證，如面目浮腫，小便不利或頻數，或痰飲咳喘，宮冷不孕等。而右歸丸兼養精血，純補無瀉，適用于腎陽虛弱兼精髓不足之證，如陽痿遺精，不能育子，小便失禁，或火不生土而見慢性腹瀉腹痛者。
左歸丸一般適用于那些形體消瘦、遺精盜汗、手足發熱、腰膝酸軟、神疲口燥等癥的患者，其作用專門是用來補腎滋陰；而右歸丸適用于腰膝酸冷、腎陽不足、遺精、陽痿或不孕不育等癥，其功效為滋補腎之元陽。
我們在服用左歸丸和右歸丸時，除了必須要辨別清楚陰虧陽虛之外，由于兩種藥物都是純補之劑，脾胃虛弱和消化吸收功能較差的病人要慎服，感冒患者要停服左歸丸、右歸丸。此外，如果服左歸丸、右歸丸藥物期間患者有腹痛、腹瀉、便秘、高血壓等癥時，也不宜服用。
現代藥理研究表明，左歸丸、右歸丸可以改善大腦對丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的抑制性調控作用，以延緩機體衰老。
左歸丸
【藥物組成】大熟地240克，山藥(炒)、枸杞、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、龜板(炒)各120克，山茱萸、川牛膝(酒洗蒸熟)各90克。
【用法用量】遵醫囑應用。一般用法是：上藥共研成末，水泛為丸，每次15克，日服2次，早、晚空腹各1次;用量按原方比例酌減，藥量在30克左右即可，每日1劑，分2次服。
【功用】 滋陰補腎，填精益髓。
【主治】 真陰不足證。頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。（本方常用于老年性癡呆、更年期綜合征、老年骨質疏松癥、閉經、月經量少等屬于腎陰不足，精髓虧虛者。）
【禁忌】方中組成藥物以陰柔滋潤為主，久服常服，每易滯脾礙胃，故脾虛泄瀉者慎用。
方論
本方系從《小兒藥證直訣》地黃丸加減衍化而成。方中熟地、山藥、山茱萸補益肝腎陰血；龜版膠、鹿角膠均為血肉有情之品，二味合用，峻補精血，調合陰陽；復配菟絲子、枸杞子、牛膝補肝腎，強腰膝，健筋骨。合用具有滋陰補腎，益精養血之功。
方解
本方證為真陰不足，精髓虧損所致。腎藏精，主骨生髓，腎陰虧損，精髓不充，封藏失職，故頭暈目眩、腰酸腿軟、遺精滑泄；陰虛則陽亢，迫津外泄，故自汗盜汗；陰虛則津不上承，故口燥舌干、舌紅少苔；脈細為真陰不足之象。治宜壯水之主，培補真陰。
方中重用熟地滋腎填精，大補真陰，為君藥。山茱萸養肝滋腎，澀精斂汗；山藥補脾益陰，滋腎固精；枸杞補腎益精，養肝明目；龜、鹿二膠，為血肉有情之品，峻補精髓，龜板膠偏于補陰，鹿角膠偏于補陽，在補陰之中配伍補陽藥，取“陽中求陰”之義，均為臣藥。菟絲子、川牛膝益肝腎，強腰膝，健筋骨，俱為佐藥。諸藥合用，共奏滋陰補腎，填精益髓之效。
左歸丸是張介賓由六味地黃丸化裁而成。他認為：“補陰不利水，利水不補陰，而補陰之法不宜滲”（《景岳全書·新方八陣》），故去“三瀉”（澤瀉、茯苓、牡丹皮），加入枸杞、龜板膠、牛膝加強滋補腎陰之力；又加入鹿角膠、菟絲子溫潤之品補陽益陰，陽中求陰，即張介賓所謂：“善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”（《景岳全書·新方八略》）之義。本方純補無瀉、陽中求陰是其配伍特點。
化裁
若真陰不足，虛火上炎，去枸杞子、鹿角膠，加女貞子、麥門冬以養陰清熱；火爍肺金，干咳少痰，加百合以潤肺止咳；夜熱骨蒸，加地骨皮以清熱除蒸；小便不利、不清，加茯苓以利水滲濕；大便燥結，去菟絲子，加肉蓯蓉以潤腸通便；兼氣虛者可加人參以補氣。
加減法
1.如果虛火上炎，則去鹿角膠，加入麥冬12克女貞子10克
2.如果肺熱咳嗽，則加入百合18克 桑白皮10克
3.如果夜晚骨蒸發熱，則要加入地骨皮15克 白薇10克
4.如果血虛,則加當歸15克
5.如果氣虛,則加人參12克
本方為治療真陰不足證的常用方。臨床應用以頭目眩暈，腰酸腿軟，舌光少苔，脈細為辨證要點。
現代研究表明，用本方加減也可治療多種疾病，如更年期綜合征、干燥綜合征、習慣性便秘、化療引起的白細胞及血小板減少、再生障礙性貧血、腰肌勞損、神經衰弱、疲勞綜合征、性功能障礙、中風后遺癥、2型糖尿病。
辯證
左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補腎之劑，但立法和主治均有不同。六味地黃丸以補腎陰為主，寓瀉于補，補力平和，適用于腎虛不著而兼內熱之證；左歸丸純甘壯水，補而無瀉，補力較峻，適用于真陰不足，精髓虧損之證。故《王旭高醫書六種·醫方證治匯編歌訣》中說：“左歸是育陰以涵陽，不是壯水以制火。”
左歸丸與左歸飲均為純補之劑，同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精，補力較緩，故用飲以取其急治，適宜于腎陰不足較輕之證；左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品，補力較峻，常用于腎陰虧損較重者，意在以丸劑緩圖之。
【文獻】 方論 徐鏞《醫學舉要》卷5：“左歸宗錢仲陽六味丸，減去丹皮者，以丹皮過于動汗。陰虛必多自汗、盜汗也；減去茯苓澤瀉者，意在峻補，不宜于淡滲也。方用熟地之補腎為君；山藥之補脾，山茱萸之補肝為臣；配以枸杞補精，川牛膝補血，菟絲子補腎中之氣，鹿膠、龜膠補督任之元。雖曰左歸，其實三陰并補，水火交濟之方也。”
《景岳全書》卷51：“治真陰腎水不足，不能滋養營衛，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏暈，或眼花耳聾，或口燥舌干，或腰酸腿軟。凡精髓內虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣。宜此方主之。”
【注意事項】脾胃虛弱消化吸收功能不良者慎用。
近年來,筆者用左歸丸加減治療多種疾病療效滿意,舉例如下。
1神經性耳鳴李某,女,48歲,2009年10月9日初診。左耳耳鳴反復3個月,加重1周。耳鳴如蟬鳴,夜間尤為明顯,更衣偏干,夜寐欠安,月事已不規則。無高血壓史。曾到外院診治,雙耳聽力測試結果為左耳高頻聽力損失25分貝。
【運用】李氏對72例婦女更年期綜合征患者采用左歸丸治療，20天為1療程，共治療3療程。結果：總有效率為90.28％；月經紊亂、汗出、潮熱、睡眠等癥狀均有不同程度的改善。提示左歸丸對更年期綜合征有較好的臨床療效。[李莉，等．左歸丸治療更年期綜合征72例。
左歸丸新用途每次8粒，每日3次，溫開水送下，10日 1療程 該藥對腰肌勞損所致的腰痛綿綿、休息減輕、勞累加重、頭暈耳鳴、男予遺精、夜間盜汗等癥皆有緩解作用。 般服用1 療程即可起效。
萎縮性外陰炎。左歸丸每次9克，每日2～3次，溫開水送下，1個月為1療程。該法對于女性蔞縮性外陰炎的總有效率為97．1％，有專家曾用本法治療患者68例，經服藥2-4個療程后，治愈61例。
適應癥功能滋陰補腎，育陰而涵陽。主治腎陰不足，頭暈目眩，腰酸腿軟，耳鳴耳聾，盜汗遺精，口燥咽干等癥。主要用于治療腎陰虛，陰虛內熱或胡陽兩虛的慢性腎炎、慢性肝炎、婦女萎縮性外陰炎、功能性子宮出血、功能性閉經和不孕以及再生障礙性貧血、神經衰弱、腰肌勞損等。
【功效作用】補腎滋陰。用于真陰不足引起的腰膝酸軟，自汗盜汗，遺精血濁，虛熱時作，神疲lZl燥，頭目眩暈，眼花耳鳴。
【用法用量】水蜜丸、蜜丸。水蜜丸，1次9克；蜜丸，1次1丸。口服，1日2次，飯前服用。
脾虛便溏者慎用。
【用法詳解】本品藥理作用主要有調節神經內分泌功能，改善物質代謝，增強非特異性免疫功能等作用。臨床主要用于伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，手足心熱等腎陰虛，陰虛內熱或陰陽兩虛證候的男、女生殖系統疾病，慢性腎炎，再生障礙性貧血，神經衰弱及腰肌勞損等癥。
腎虛導致的脫發，可以用左歸丸 + 善存片治療兩三個月。
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作為中醫常用的著名補腎藥，左歸丸歷史悠久。傳統應用于肝腎陰虛、精血虧損所致耳鳴盜汗、腰腿酸軟、神疲乏力、口干咽燥等癥，歷來被視為六味地黃丸的“增強型”。近年來，隨著研究的不斷深入，人們發現該藥在經中醫辨證后還可治療下列疾病。
神經衰弱左歸丸(大蜜丸)每次1丸，每日3次，淡鹽水送下，1周為1療程。該藥對腎陰虛所致神經衰弱(頭痛頭暈、目眩耳鳴、記憶力減退、腰腿酸軟、多夢易醒等)，一般用藥2—3個療程有良效。
腰肌勞損左歸丸(濃縮丸)每次8粒，每日3次，溫開水送下，10日為1療程。該藥對腰肌勞損所致的腰痛綿綿、休息減輕、勞累加重、頭暈耳鳴、男子遺精、夜間盜汗等癥皆有緩解作用。一般服用1個療程即可起效。
萎縮性外陰炎左歸丸每次9克，每日2—3次，溫開水送下，1個月為1療程。該法對于女性萎縮性外陰炎的總有效率為97.1%，有專家曾用本法治療患者68例，經服藥2—4個療程后，治愈61例。
湖北遠安縣中醫院
主任醫師 胡獻國 |
《本草綱目》論述：發、須屬足少陰腎經和足陽明胃經，髭屬手陽明大腸徑，鬢屬手足少陽經，兩髯屬足少陽膽經，兩眉屬手足少陽經中醫是這樣論述腎虛脫發的，腎主藏精，中醫認為，肝腎動源，肝血可以養發，所以中醫認為，毛發是人的經血所發生的，如果人的性生活過于頻繁，消耗腎精過多，造成腎精虧虛不能充養于發，就造成頭發的干枯，時間長了就會造成脫發，所以說，在臨床上，確實我們也見到一些腎虛的人，當然不一定都是性生活所造成的腎虛，就包括所有其他方面的造成的腎虛，用腦過度，或者是體力勞動繁重，或者是性生活頻繁，這樣造成了毛發不榮，頭發脫落的比較多.
補腎,由于腎有陰虛,陽虛,精虛,氣虛的不同,補腎就有補腎陽,滋腎陰,益腎氣,填腎精等等不同的途徑和不同的用藥.然而在當前卻有一種錯誤趨向,即保健品中以補虛為主,補虛以補腎為主,補腎又以補腎陽為主,導致補腎壯陽之品被濫用. 濫用保健品和中藥材補腎已經造成一些不良后果,調理腎虛癥狀,要在營養,調節生活規律和體育鍛煉上多下功夫,不要所謂的迷信“保健品”。
左歸丸是治療腎陰虛的,腎陰虛會有皮膚干、面部油膩、頭皮宵多、舌頭干等現象,
“虛則補之”治腎陰虛
中醫對腎的認識，與現代醫學有相通之處。解剖結構方面，中醫指出腎位于下焦，腰雙側左右各一個，參與人體水液代謝活動；與西醫的“腎臟”概念所不同的是，中醫的“腎”還具有藏精的功能，涉及骨代謝、生殖內分泌代謝等方面，協調多系統發揮正常的生理功能。
先天不足或后天失養（久勞、久病、久立、房勞）等因素均可導致腎的功能發生障礙，出現因腎精不足、精髓失養所致的一組腎虛證候群，臨床主要表現包括腦部癥狀：頭暈、目眩、失眠、耳鳴、耳聾、失聰；骨的癥狀：腰背酸痛、腿軟、牙齒松動；生殖生育方面：不孕不育、性功能低下。左歸丸所針對的腎陰虛證，除了以上腎虛常見的基本癥狀外，臨床上還包括內熱癥狀——盜汗淋漓；傷津癥狀——口燥舌干；陰虛癥狀——舌紅少苔。按照中醫治療原則“虛則補之”，這時需要補益腎精。
妙用經典方滋補腎陰
左歸丸由熟地、山藥、山茱萸、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、枸杞子、牛膝八味藥組成，具有滋補腎陰、填精補髓之功。主要治療因腎精不足所致的腰膝酸軟、頭暈目花、五心煩熱、口干盜汗、苔少質紅、脈細等腎陰虛證候。
既往研究證實，左歸丸對神經-內分泌-免疫網絡具有多途徑、多環節、多靶點的整合調節作用。研究觀察到，左歸丸對“腎陰虛”的慢性疾病患者，能有效地改善不適癥狀。曾有學者將10年來中西醫藥學期刊發表左歸丸臨床應用資料進行分析后發現：左歸丸可以治療由于腎虛所致的內、外、婦、兒等各科不同的疾病約50余種，療效突出。
左歸丸臨床應用非常廣泛。
婦科適用證包括多囊卵巢綜合征、更年期綜合征、月經不調、不孕癥等。男科主要是以腰膝酸軟，神疲乏力，少寐多夢等為主要表現的前列腺增生、陽痿、早泄、精液異常、不育癥等。糖尿病、老年性癡呆、神經性耳鳴等內科疾病，應用左歸丸，臨床顯示有良效。此外，左歸丸還可用于老年性慢性支氣管炎、高血壓病、慢性腎炎、腰肌勞損、干燥綜合征、骨質疏松、足跟痛等辨證屬真陰虧損者。
需要注意的是，左歸丸的方藥以陰柔滋潤為主，對陽虛畏寒怕冷者、脾虛腹脹泄瀉者慎用；忌油膩食物；感冒患者不宜服用，以免“閉門留寇”。長期服用宜配醒脾助運之品，如陳皮、枳殼、砂仁等。另外，臨床運用過程中，需根據中醫辨證論治、四診合參判別合適后方可使用。
右歸丸
【藥物組成】大熟地240克，山藥(炒)、枸杞(微炒)、鹿角膠(炒)、菟絲子(制)、杜仲姜汁(炒)各120克，山茱萸(微炒)、當歸各90克，肉桂、制附子各60克。
趣味記憶法 ：山夫種地歸，豬狗兔鹿貴
1.如果病人陽衰氣虛，加人參12 黃芪18。
2.陽虛滑精，大便溏瀉者，加補骨脂12 覆盆子12
3.腎虛泄瀉不止者，加肉豆蔻12 五味子8。
4.飲食減少或不易消化，或反胃、吞酸，加干姜9。
5.陽痿者，加巴戟12 肉蓯蓉12 胡桃仁15。
忌食生冷，腎虛有濕濁者不宜應用。
本方由10味藥組成。方中以附子、肉桂、鹿角膠為君藥，溫補腎陽，填精補髓。臣以熟地黃、枸杞子、山茱萸、山藥滋陰益腎，養肝補脾。佐以菟絲子補陽益陰，固精縮尿；杜仲補益肝腎，強筋壯骨；當歸養血和血，助鹿角膠以補養精血。諸藥配合，共奏溫補腎陽，填精止遺之功。
【用法用量】遵醫囑應用。一般用法是：將上藥共研成末，水泛為丸，每服15克，日服2次，早、晚空腹各1次;亦可水煎服，用量按原方比例酌減，藥量在30克左右即可，每日1劑，分2次服。
【功能】補腎陽，益精血。
【主治】溫補腎陽，填精益髓。主治腎陽不足引起的命門火衰，神疲氣怯，畏寒肢冷，陽痿遺精，不能生育，腰膝酸軟，小便自遺，肢節痹痛，周身浮腫；或火不能生土，脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡腹脹，或翻胃噎膈，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作。
現代研究表明，右歸丸可提高巨噬細胞的吞噬能力，增強免疫機能作用，同時能促進造血機能。
需要注意的是，右歸丸并不適用于腎陽虛癥狀不明顯的病人。腎陽虛臨床表現為手腳發涼，汗冷或房事不力、陽痿早泄，房事頻繁或手淫過度易導致腎陽虛，病人感覺腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會出現陽痿，癥狀明顯者可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽酒用藥酒調治。
臨床報道用本方加減對多種疾病有一定的療效。如性功能障礙、慢性淺表性胃炎、坐骨神經痛、乳腺增生、白細胞減少癥、慢性腰肌勞損、非特異性潰瘍性結腸炎、假肥大型進行性肌營養不良等。
【注意事項】腎虛而有濕濁者不宜應用。
右歸丸與左歸丸都是治療腎虛的常用中成藥，只是二者主治證候不同。因此，治療選藥時并不是“男服左歸丸，女服右歸丸”，而是前者適用于腎陽虛，后者宜于腎陰虛。對于腎病來說有十分好的療效.同樣，此二方雖是流傳已久的“經典名方”，但在使用時最好是在中醫師指導下辨證用藥，才能取得滿意的效果。
右歸丸的臨床新用
2008-01-20 17:22:12| 分類： 默認分類 | 標簽： |字號大中小 訂閱
右歸丸來源于明《景岳全書》，由熟地黃、懷山藥、當歸、鹿角膠、菟絲子、山茱萸、肉桂等組成。劑型為大蜜丸和水泛丸。功效能補腎助陽，填充精血。用于腎陽不振，陰寒內盛所致的陽痿、遺尿、水腫，或火不暖土引起的食少便溏、嘔吐腹脹、脾胃虛寒等癥。近年來經臨床實踐證明，它還能治療下列疾病。
1．治慢性淺表性胃炎有用右歸丸治療慢性淺表性胃炎，每獲卓效。方法：取右歸丸(大蜜丸)，每次2丸(18克)，每日3次，用溫開水飯前30—60分鐘送下，30日為1個療程，直到痊愈止。用本品治療53例，經用藥2～4個療程后，其中治愈者44例，有效者7例，無效者2例。
2．治坐骨神經痛 取右歸丸，(大蜜丸)，每次2丸，1日3次，用黃酒送服，10日為1個療程。最長者4個療程。
3．治乳腺增生本病也稱慢性囊性乳腺病、乳腺小葉增生，屬祖國醫學“乳癖”的范疇，與肝、胃、沖、任等經脈有著密切關系。有人用本品治療乳腺增生患者19例，經用藥2～4個療程后，其中治愈者16例，顯效者2例，無效者1例。方法：右歸丸(水泛丸)，每次9克(60小粒)，日服3次，7日為1個療程。
4．治人工流產后月經過多用右歸丸治療人工流產后月經過多患者37例，其中治愈者32例，有效者4例，無效者1例。方法：取右歸丸(水泛丸)，每次9克(60小粒)，1日3次，用溫開水送服，5日為1個療程。服藥1—2個療程即可獲得痊愈或顯效。
5．治假肥大型進行性肌營養不良本病是一種家族遺傳性疾病，以一定部位的隨意肌逐漸變性，而致萎縮不能運動為特征的疾病。治宜補腎助陽、益精填髓、健脾補氣，方用右歸丸主之，效果頗佳。用法：右歸丸，每次2丸(18克)，日服3次。30日為1個療程，直到痊愈止。有報道，治療62例，經用藥2—5個療程后，其中治愈者50例，好轉者6例，有效者4例，無效者2例。
6．治白細胞減少癥本病屬祖國醫學“虛勞”、“氣血虛”的范疇。有用右歸丸治療白細胞減少癥患者，亦獲良效。方法：右歸丸，每次9克(水泛丸，60粒)，日服3次，20日為1個療程。治療91例，其中顯效者63例，有效者25例，無效者3例。
7．治慢性腰肌勞損有人用右歸丸治療慢性腰肌勞損患者32例，其中治愈者27例，有效者3例，無效者2例。方法：右歸丸(水泛丸)，每次9克(60小粒)，日服3次，用黃酒送下，5日為1個療程。服藥1—3個療程，即可顯效或治愈。對于病愈病例，隨訪半年以上，均未見復發。
8．治慢性非特異性潰瘍性結腸炎本病在中醫臨床多屬于“泄瀉”、“痢疾”等范疇，采用右歸丸治療，效果滿意。右歸丸(大蜜丸)，每次2丸(18克)，日服3次，10日為1個療程。治療27例，其中治愈者21例，好轉者4例，無效者2例。
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