糖友需謹(jǐn)慎，小心糖尿病弄“癱”了胃

劉師傅有糖尿病史十余年，最近一個(gè)月來(lái)一直感到胃不舒服，只要吃一點(diǎn)食物，上腹部就發(fā)脹、隱痛，飯后還常出現(xiàn)惡心、嘔吐。去醫(yī)院一查，原來(lái)是胃“癱瘓”了，醫(yī)生解釋說，這與糖尿病引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，是由于控制胃收縮的自主神經(jīng)受到了損傷，屬于糖尿病的自主神經(jīng)病變，醫(yī)學(xué)上稱為胃輕癱。

糖尿病是胃輕癱最主要的危險(xiǎn)因素。一旦發(fā)展為胃輕癱，由于胃排空的異常，很難預(yù)測(cè)血糖的變化，因此更難以控制血糖。而血糖控制不良又會(huì)進(jìn)一步加重胃輕癱。

胃“癱瘓”了會(huì)怎樣

正常情況下，胃將食物全部推入小腸（即排空）大約需要4個(gè)小時(shí)，當(dāng)食物含有大量脂肪時(shí)，胃排空所需時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。如果常年高血糖損害了胃的自主神經(jīng)，因?yàn)槿狈ψ灾魃窠?jīng)的刺激，胃壁會(huì)麻痹，致使肌肉無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致食物滯留在胃中，不能被送進(jìn)小腸。食物在胃中發(fā)酵，成為有害細(xì)菌繁殖的溫床。不僅如此，食物停留在胃中還會(huì)慢慢變硬成為胃石，胃石是引起惡心、嘔吐的元兇。

怎樣發(fā)現(xiàn)胃“癱瘓”

胃輕癱常見的癥狀包括腹脹、腹痛、惡心，僅吃少量食物就感覺飽脹，體重減輕等。嘔吐通常發(fā)生在上次進(jìn)食很長(zhǎng)時(shí)間以后，也就是當(dāng)食物和胃液將胃充盈到最滿的時(shí)候，而且由于食物在胃中停留時(shí)沒有被研磨，其吐出物往往和吃進(jìn)去時(shí)的一樣。糖尿病患者平時(shí)大多能吃能喝，所以，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)考慮糖尿病胃輕癱的可能。

胃“癱瘓”后怎么辦

治療胃輕癱最簡(jiǎn)單的方法就是改變飲食。比起三餐大量進(jìn)食，少量多次進(jìn)食能夠改善飽脹感，使食物更快更容易消化。如果晚上胃口不好，可以在早上多吃一些，中午和下午只吃流食。在食物的選擇上，纖維可以幫助小腸中的食物向前移動(dòng)，但在胃中作用卻相反，胃很難將粗糧等富含纖維的食物研碎，這就增加了食物留在胃中形成胃石的可能。因此胃輕癱患者應(yīng)盡量避免進(jìn)食生的蔬菜，而應(yīng)選擇軟的、低纖維的食物，如煮熟的水果和蔬菜、魚類、精制面粉和谷類濃湯或流食。同時(shí)，還應(yīng)低脂飲食，如果嘔吐嚴(yán)重，多喝水預(yù)防脫水也很重要。

其次，可以選擇一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和促胃動(dòng)力藥。此外，臥床時(shí)宜選擇右側(cè)臥位，可借助重力作用幫助胃排空。